Microcefalie

Microcefalie is een aandoening waarbij de hoofdomvang van een persoon veel kleiner is dan die van anderen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. De grootte van het hoofd wordt gemeten als de afstand rond de bovenkant van het hoofd. Een maat kleiner dan normaal wordt bepaald aan de hand van gestandaardiseerde grafieken.

Microcefalie komt het vaakst voor omdat de hersenen niet in een normaal tempo groeien. De groei van de schedel wordt bepaald door de hersengroei. Hersengroei vindt plaats terwijl een baby in de baarmoeder is en tijdens de kindertijd.

Aandoeningen die de hersengroei beïnvloeden, kunnen een kleiner dan normaal hoofdformaat veroorzaken. Deze omvatten infecties, genetische aandoeningen en ernstige ondervoeding.

Genetische aandoeningen die microcefalie veroorzaken, zijn onder meer:

• Cornelia de Lange-syndroom
• Cri du chat-syndroom
• Syndroom van Down
• Rubinstein-Taybi-syndroom
• Seckel-syndroom
• Smith-Lemli-Opitz-syndroom
• Trisomie 18
• Trisomie 21

Andere problemen die kunnen leiden tot microcefalie zijn onder meer:

• Ongecontroleerde fenylketonurie (PKU) bij de moeder
• Methylkwikvergiftiging
• Aangeboren rubella rub
• Congenitale toxoplasmose
• Aangeboren cytomegalovirus (CMV)
• Gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap, vooral alcohol en fenytoïne

Geïnfecteerd raken met het Zika-virus tijdens de zwangerschap kan ook microcefalie veroorzaken. Het Zika-virus is gevonden in Afrika, de Stille Zuidzee, tropische regio's van Azië en in Brazilië en andere delen van Zuid-Amerika, samen met Mexico, Midden-Amerika en het Caribisch gebied.

Meestal wordt microcefalie gediagnosticeerd bij de geboorte of tijdens routinematige baby-examens. Praat met uw zorgverzekeraar als u denkt dat de hoofdomvang van uw baby te klein is of niet normaal groeit.

Bel uw zorgverlener als u of uw partner in een gebied is geweest waar Zika aanwezig is en u zwanger bent of overweegt zwanger te worden.

Meestal wordt microcefalie ontdekt tijdens een routineonderzoek. Hoofdmetingen maken deel uit van alle baby-examens voor de eerste 18 maanden. Tests duren slechts een paar seconden terwijl het meetlint om het hoofd van de baby wordt geplaatst.

De provider houdt in de loop van de tijd een register bij om te bepalen:

• Wat is de hoofdomtrek?
• Groeit het hoofd langzamer dan het lichaam?
• Welke andere symptomen zijn er?

Het kan ook handig zijn om uw eigen gegevens bij te houden over de groei van uw baby. Praat met uw leverancier als u merkt dat de groei van het hoofd van de baby lijkt te vertragen.

Als uw zorgverlener uw kind diagnosticeert met microcefalie, moet u dit noteren in de persoonlijke medische dossiers van uw kind.

• Schedel van een pasgeborene
• Microcefalie
• Echografie, normale foetus - ventrikels van de hersenen

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Zika-virus. www.cdc.gov/zika/index.html. Bijgewerkt op 4 juni 2019. Toegankelijk op 15 november 2019.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika en het risico op microcefalie. N Engl J Med. 2016;375(1):1-4. PMID: 27222919 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222919/.

Kinsman SL, Johnston MV. Aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 609.

Mizaa GM, Dobyns WB. Aandoeningen van hersengrootte. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's pediatrische neurologie: principes en praktijk. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 28.