Buikmassa

Een buikmassa is zwelling in een deel van het buikgebied (buik).

Een buikmassa wordt meestal gevonden tijdens een routine lichamelijk onderzoek. Meestal ontwikkelt de massa zich langzaam. U kunt de massa misschien niet voelen.

Door de pijn te lokaliseren, kan uw zorgverlener een diagnose stellen. De buik kan bijvoorbeeld in vier gebieden worden verdeeld:

• Kwadrant rechtsboven
• Links-bovenste kwadrant
• Kwadrant rechtsonder
• Kwadrant linksonder

Andere termen die worden gebruikt om de locatie van buikpijn of massa's te vinden, zijn onder meer:

• Epigastrisch - midden van de buik net onder de ribbenkast
• Periumbilical - gebied rond de navel

De locatie van de massa en zijn stevigheid, textuur en andere eigenschappen kunnen aanwijzingen geven voor de oorzaak.

Verschillende aandoeningen kunnen een buikmassa veroorzaken:

• Abdominaal aorta-aneurysma kan een pulserende massa rond de navel veroorzaken.
• Blaasopzetting (urineblaas te vol met vloeistof) kan een stevige massa veroorzaken in het midden van de onderbuik boven de bekkenbotten. In extreme gevallen kan het tot aan de navel reiken.
• Cholecystitis kan een zeer gevoelige massa veroorzaken die (af en toe) onder de lever in het kwadrant rechtsboven wordt gevoeld.
• Darmkanker kan bijna overal in de buik een massa veroorzaken.
• De ziekte van Crohn of darmobstructie kan overal in de buik veel zachte, worstvormige massa's veroorzaken.
• Diverticulitis kan een massa veroorzaken die zich meestal in het linker-onderkwadrant bevindt.
• Galblaastumor kan een zachte, onregelmatig gevormde massa veroorzaken in het kwadrant rechtsboven.
• Hydronefrose (met vocht gevulde nier) kan een gladde, sponsachtig aanvoelende massa aan één of beide zijden of naar achteren (flankgebied) veroorzaken.
• Nierkanker kan soms een massa in de buik veroorzaken.
• Leverkanker kan een stevige, klonterige massa veroorzaken in het rechter bovenste kwadrant.
• Leververgroting (hepatomegalie) kan een stevige, onregelmatige massa veroorzaken onder de rechter ribbenkast of aan de linkerkant in de maagstreek.
• Neuroblastoom, een kankergezwel dat vaak in de onderbuik wordt aangetroffen, kan een massa veroorzaken (deze kanker komt vooral voor bij kinderen en zuigelingen).
• Eierstokcyste kan een gladde, ronde, rubberachtige massa boven het bekken in de onderbuik veroorzaken.
• Pancreasabces kan een massa in de bovenbuik in het epigastrische gebied veroorzaken.
• Pancreatische pseudocyste kan een klonterige massa in de bovenbuik in het epigastrische gebied veroorzaken.
• Niercelcarcinoom kan een gladde, stevige, maar niet tedere massa nabij de nier veroorzaken (meestal treft slechts één nier).
• Miltvergroting (splenomegalie) kan soms worden gevoeld in het kwadrant linksboven.
• Maagkanker kan een massa veroorzaken in de linker bovenbuik in het maaggebied (epigastrisch) als de kanker groot is.
• Baarmoederleiomyoma (fibromen) kan een ronde, klonterige massa boven het bekken in de onderbuik veroorzaken (kan soms worden gevoeld als de vleesbomen groot zijn).
• Volvulus kan overal in de buik een massa veroorzaken.
• Obstructie van de ureteropelvische overgang kan een massa in de onderbuik veroorzaken.

Alle buikmassa's moeten zo snel mogelijk door de aanbieder worden onderzocht.

Het veranderen van uw lichaamshouding kan de pijn helpen verlichten als gevolg van een buikmassa.

Roep meteen medische hulp in als u een pulserende knobbel in uw buik heeft en ernstige buikpijn. Dit kan een teken zijn van een gescheurd aorta-aneurysma, wat een noodsituatie is.

Neem contact op met uw leverancier als u een vorm van buikmassa opmerkt.

In niet-urgente situaties zal uw provider een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis.

In een noodsituatie wordt u eerst gestabiliseerd. Vervolgens zal uw zorgverlener uw buik onderzoeken en vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis, zoals:

• Waar bevindt de massa zich?
• Wanneer heb je de massa opgemerkt?
• Komt en gaat het?
• Is de massa veranderd in grootte of positie? Is het meer of minder pijnlijk geworden?
• Welke andere symptomen heb je?

In sommige gevallen kan een bekken- of rectaal onderzoek nodig zijn. Tests die kunnen worden gedaan om de oorzaak van een buikmassa te vinden, zijn onder meer:

• Abdominale CT-scan
• Abdominale echografie
• Abdominale röntgenfoto
• Angiografie
• Bariumklysma
• Bloedonderzoeken zoals CBC en bloedchemie
• colonoscopie
• EGD
• Isotopenstudie
• sigmoïdoscopie

Massa in de buik

• Anatomische oriëntatiepunten volwassene - vooraanzicht
• Spijsverteringsstelsel
• Fibroid tumoren
• Aorta-aneurysma

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Buik. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's gids voor lichamelijk onderzoek. 9e druk. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: hoofdstuk 18.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Acute buik. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2022: hoofdstuk 46.

McQuaid KR. Benadering van de patiënt met gastro-intestinale aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 123.