vergrote lever

Vergrote lever verwijst naar zwelling van de lever buiten zijn normale grootte. Hepatomegalie is een ander woord om dit probleem te beschrijven.

Als zowel de lever als de milt vergroot zijn, wordt dit hepatosplenomegalie genoemd.

De onderrand van de lever komt normaal gesproken net tot de onderrand van de ribben aan de rechterkant. De rand van de lever is normaal gesproken dun en stevig. Het kan niet worden gevoeld met de vingertoppen onder de rand van de ribben, behalve wanneer u diep ademhaalt. Het kan vergroot zijn als een zorgverlener het in dit gebied kan voelen.

De lever is betrokken bij veel lichaamsfuncties. Het wordt beïnvloed door vele aandoeningen die hepatomegalie kunnen veroorzaken, waaronder:

• Alcoholgebruik (vooral alcoholmisbruik)
• Kankermetastasen (uitzaaiing van kanker naar de lever)
• Congestief hartfalen
• Glycogeenstapelingsziekte
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatocellulair carcinoom
• Erfelijke fructose-intolerantie
• Infectieuze mononucleosis
• Leukemie
• Ziekte van Niemann-Pick
• Primaire biliaire cholangitis
• Reye syndroom
• Sarcoïdose
• Scleroserende cholangitis
• Portal veneuze trombose
• Steatose (vet in de lever door metabole problemen zoals diabetes, obesitas en hoge triglyceriden, ook wel niet-alcoholische steatohepatitis of NASH genoemd)

Deze aandoening wordt meestal gedetecteerd door een provider. U bent zich misschien niet bewust van de zwelling van de lever of de milt.

De aanbieder zal u onderzoeken en vragen stellen zoals:

• Heb je een vol gevoel of een knobbel in de buik opgemerkt?
• Welke andere symptomen heb je?
• Is er buikpijn?
• Is er sprake van geelverkleuring van de huid (geelzucht)?
• Is er sprake van braken?
• Is er ongewoon gekleurde of lichtgekleurde ontlasting?
• Is uw urine donkerder dan normaal (bruinachtig) gebleken?
• Heeft u koorts gehad?
• Welke medicijnen gebruikt u, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en kruidengeneesmiddelen?
• Hoeveel alcohol drink je?

Tests om de oorzaak van hepatomegalie te bepalen variëren, afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak, maar kunnen zijn:

• Abdominale röntgenfoto
• Abdominale echografie (kan worden gedaan om de aandoening te bevestigen als de leverancier denkt dat uw lever tijdens een lichamelijk onderzoek vergroot aanvoelt)
• CT-scan van de buik
• Leverfunctietesten, inclusief bloedstollingstesten
• MRI-scan van de buik

Hepatosplenomegalie; vergrote lever; Leververgroting

• Vette lever - CT-scan
• Lever met disproportionele vetmesting - CT-scan
• Hepatomegalie

Martin P. Benadering van de patiënt met een leverziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 146.

Plevris J, Parks R. Het maagdarmstelsel. In: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Macleod's klinisch onderzoek. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegalie. In: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, eds. Strategieën voor pediatrische besluitvorming. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 27.