Prostaatspecifiek antigeen (PSA) bloedonderzoek

Prostaatspecifiek antigeen (PSA) is een eiwit dat wordt geproduceerd door prostaatcellen.

De PSA-test wordt gedaan om te helpen bij het screenen op en volgen van prostaatkanker bij mannen.

Er is een bloedmonster nodig.

Zorg ervoor dat uw zorgverzekeraar op de hoogte is van alle medicijnen die u gebruikt. Sommige medicijnen zorgen ervoor dat uw PSA-niveau vals laag is.

In de meeste gevallen zijn er geen andere speciale stappen nodig om deze test voor te bereiden. U mag niet snel een PSA-test ondergaan nadat u een urineweginfectie heeft gehad of een procedure of operatie aan het urinestelsel heeft ondergaan. Vraag uw provider hoe lang u moet wachten.

U kunt een lichte pijn of een prik voelen wanneer de naald wordt ingebracht. Daarna kan er wat kloppend of een lichte blauwe plek zijn. Deze gaan snel weg.

Redenen voor een PSA-test:

• Deze test kan worden gedaan om te screenen op prostaatkanker.
• Het wordt ook gebruikt om mensen te volgen na de behandeling van prostaatkanker om te zien of de kanker is teruggekomen.
• Als een zorgverlener voelt dat de prostaatklier niet normaal is tijdens lichamelijk onderzoek.

MEER OVER SCREENING OP PROSTAATKANKER

Het meten van het PSA-niveau kan de kans op het vinden van prostaatkanker al heel vroeg vergroten. Maar er is discussie over de waarde van de PSA-test voor het opsporen van prostaatkanker. Geen enkel antwoord past bij alle mannen.

Voor sommige mannen van 55 tot en met 69 jaar kan screening de kans op overlijden door prostaatkanker helpen verminderen. Voor veel mannen kunnen screening en behandeling echter schadelijk zijn in plaats van gunstig.

Praat voordat u de test uitvoert met uw provider over de voor- en nadelen van een PSA-test. Vragen over:

• Of screening uw kans op overlijden aan prostaatkanker verkleint?
• Of er enige schade is door screening op prostaatkanker, zoals bijwerkingen van het testen of overbehandeling van kanker wanneer ontdekt?

Mannen jonger dan 55 jaar hebben een grotere kans op het ontwikkelen van prostaatkanker en moeten met hun zorgverlener praten over PSA-screening als ze:

• Een familiegeschiedenis van prostaatkanker hebben (vooral een broer of vader)
• Zijn Afro-Amerikaans?

Het PSA-testresultaat kan geen prostaatkanker diagnosticeren. Alleen een prostaatbiopsie kan deze kanker diagnosticeren.

Uw leverancier zal naar uw PSA-resultaat kijken en rekening houden met uw leeftijd, etniciteit, medicijnen die u gebruikt en andere dingen om te beslissen of uw PSA normaal is en of u meer tests nodig heeft.

Een normaal PSA-niveau wordt beschouwd als 4,0 nanogram per milliliter (ng/ml) bloed, maar dit varieert per leeftijd:

• Voor mannen van in de vijftig of jonger moet een PSA-waarde in de meeste gevallen lager zijn dan 2,5.
• Oudere mannen hebben vaak iets hogere PSA-waarden dan jongere mannen.

Een hoog PSA-niveau is in verband gebracht met een verhoogde kans op prostaatkanker.

PSA-testen zijn een belangrijk hulpmiddel voor het opsporen van prostaatkanker, maar het is niet onfeilbaar. Andere aandoeningen kunnen een stijging van PSA veroorzaken, waaronder:

• Een grotere prostaat
• Prostaatinfectie (prostatitis)
• Urineweginfectie
• Recente tests op uw blaas (cystoscopie) of prostaat (biopsie)
• Katheterbuis die onlangs in uw blaas is geplaatst om urine af te voeren
• Recente geslachtsgemeenschap of ejaculatie
• Recente colonoscopie

Uw provider zal bij het bepalen van de volgende stap rekening houden met de volgende zaken:

• Je leeftijd
• Als u in het verleden een PSA-test heeft gehad en hoeveel en hoe snel uw PSA-waarde is veranderd?
• Als er tijdens uw onderzoek een prostaatknobbel is gevonden
• Andere symptomen die u mogelijk heeft
• Andere risicofactoren voor prostaatkanker, zoals etniciteit en familiegeschiedenis

Mannen met een hoog risico moeten mogelijk meer tests ondergaan. Deze kunnen zijn:

• Herhaal uw PSA-test, meestal ergens binnen 3 maanden. U kunt eerst worden behandeld voor een prostaatinfectie.
• Een prostaatbiopsie wordt gedaan als het eerste PSA-niveau hoog is, of als het niveau blijft stijgen wanneer de PSA opnieuw wordt gemeten.
• Een vervolgtest genaamd een gratis PSA (fPSA). Deze meet het percentage PSA in uw bloed dat niet aan andere eiwitten is gebonden. Hoe lager het niveau van deze test, hoe groter de kans dat er prostaatkanker aanwezig is.

Er kunnen ook andere tests worden gedaan. De exacte rol van deze tests bij het beslissen over de behandeling is onduidelijk.

• Een urinetest genaamd PCA-3.
• Een MRI van de prostaat kan helpen bij het identificeren van kanker in een gebied van de prostaat dat moeilijk te bereiken is tijdens een biopsie.

Als u bent behandeld voor prostaatkanker, kan het PSA-niveau aantonen of de behandeling werkt of dat de kanker is teruggekomen. Vaak stijgt het PSA-niveau voordat er symptomen zijn. Dit kan maanden of jaren van tevoren gebeuren.

Er is weinig risico verbonden aan het laten afnemen van uw bloed. Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon, en van de ene kant van het lichaam tot de andere. Bloed afnemen van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen. Andere risico's die gepaard gaan met bloedafname zijn klein, maar kunnen zijn:

• Hevig bloeden
• Meerdere puncties om aderen te lokaliseren
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Hematoom (bloed dat zich onder de huid ophoopt)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

Prostaat-specifiek antigeen; Prostaatkanker screeningstest; PSA

• Prostaat brachytherapie - afscheiding

• Bloed Test

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Prostaatkanker tumormarkers. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 108.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Prostaatkankerscreening (PDQ) - versie voor gezondheidswerkers. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Bijgewerkt op 18 oktober 2019. Toegankelijk op 24 januari 2020.

Kleine EJ. Prostaatkanker. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 191.

Amerikaanse taskforce voor preventieve diensten; Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening op prostaatkanker: aanbevelingsverklaring van de US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018;319(18):1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.