Cortisol-urinetest

De cortisol urinetest meet het niveau van cortisol in de urine. Cortisol is een glucocorticoïd (steroïde) hormoon dat door de bijnier wordt geproduceerd.

Cortisol kan ook worden gemeten met een bloed- of speekseltest.

Een 24-uurs urinemonster is nodig. U moet uw urine gedurende 24 uur opvangen in een door het laboratorium ter beschikking gestelde container. Uw zorgverlener zal u vertellen hoe u dit moet doen. Volg de instructies precies.

Omdat de cortisolproductie door de bijnieren kan variëren, moet de test mogelijk drie of meer afzonderlijke keren worden uitgevoerd om een ​​nauwkeuriger beeld te krijgen van de gemiddelde cortisolproductie.

Mogelijk wordt u gevraagd om de dag voor de test geen krachtige oefeningen te doen.

Mogelijk wordt u ook verteld om tijdelijk te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de test kunnen beïnvloeden, waaronder:

• Geneesmiddelen tegen epilepsie
• Oestrogeen
• Door mensen gemaakte (synthetische) glucocorticoïden, zoals hydrocortison, prednison en prednisolon
• androgenen

De test omvat alleen normaal urineren. Er is geen ongemak.

De test wordt gedaan om te controleren op verhoogde of verlaagde cortisolproductie. Cortisol is een glucocorticoïd (steroïde) hormoon dat door de bijnier wordt afgegeven als reactie op adrenocorticotroop hormoon (ACTH). Dit is een hormoon dat vrijkomt uit de hypofyse in de hersenen. Cortisol beïnvloedt veel verschillende lichaamssystemen. Het speelt een rol bij:

• Botgroei
• bloeddruk controle
• Functie van het immuunsysteem
• Metabolisme van vetten, koolhydraten en eiwitten
• Functie van het zenuwstelsel
• Stress reactie

Verschillende ziekten, zoals het syndroom van Cushing en de ziekte van Addison, kunnen leiden tot te veel of te weinig aanmaak van cortisol. Het meten van het urinecortisolniveau kan helpen bij het diagnosticeren van deze aandoeningen.

Het normale bereik is 4 tot 40 mcg/24 uur of 11 tot 110 nmol/dag.

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of kunnen verschillende monsters testen. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Een hoger dan normaal niveau kan wijzen op:

• Ziekte van Cushing, waarbij de hypofyse te veel ACTH aanmaakt vanwege overmatige groei van de hypofyse of een tumor in de hypofyse
• Ectopisch Cushing-syndroom, waarbij een tumor buiten de hypofyse of bijnieren te veel ACTH aanmaakt
• Ernstige depressie
• Tumor van de bijnier die te veel cortisol produceert
• Ernstige stress
• Zeldzame genetische aandoeningen

Een lager dan normaal niveau kan wijzen op:

• Ziekte van Addison waarbij de bijnieren niet genoeg cortisol produceren
• Hypopituïtarisme waarbij de hypofyse de bijnier geen signaal geeft om voldoende cortisol te produceren
• Onderdrukking van de normale hypofyse- of bijnierfunctie door glucocorticoïde geneesmiddelen, waaronder pillen, huidcrèmes, oogdruppels, inhalatoren, gewrichtsinjecties, chemotherapie

Er zijn geen risico's met deze test.

24-uurs urinevrij cortisol (UFC)

• Vrouwelijke urinewegen
• Mannelijke urinewegen

Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - urine. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:389-390.

Stewart PM, Newell-Price JDC. De bijnierschors. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 15.