Pulmonale angiografie

Pulmonale angiografie is een test om te zien hoe het bloed door de longen stroomt.

Angiografie is een beeldvormende test die röntgenstralen en een speciale kleurstof gebruikt om in de slagaders te kijken. Slagaders zijn bloedvaten die bloed wegvoeren van het hart.

Deze test wordt gedaan in een ziekenhuis. U wordt gevraagd op een röntgentafel te gaan liggen.

• Voordat de test begint, krijgt u een licht kalmerend middel om u te helpen ontspannen.
• Een deel van uw lichaam, meestal de arm of lies, wordt gereinigd en verdoofd met een lokaal verdovend middel (verdoving).
• De radioloog brengt een naald in of maakt een klein sneetje in een ader in het gereinigde gebied. Een dunne holle buis, een katheter genaamd, wordt ingebracht.
• De katheter wordt door de ader geplaatst en voorzichtig omhoog bewogen in en door de rechter hartkamers en in de longslagader, die naar de longen leidt. De arts kan live röntgenfoto's van het gebied zien op een tv-achtige monitor en deze als richtlijn gebruiken.
• Zodra de katheter op zijn plaats zit, wordt er kleurstof in de katheter geïnjecteerd. Er worden röntgenfoto's gemaakt om te zien hoe de kleurstof door de longslagaders beweegt. De kleurstof helpt bij het opsporen van eventuele blokkades in de bloedstroom.

Tijdens de procedure worden uw hartslag, bloeddruk en ademhaling gecontroleerd. Elektrocardiogram (ECG)-leads worden aan uw armen en benen geplakt om uw hart te controleren.

Nadat de röntgenfoto's zijn gemaakt, worden de naald en katheter verwijderd.

Er wordt gedurende 20 tot 45 minuten druk uitgeoefend op de prikplaats om het bloeden te stoppen. Na die tijd wordt het gebied gecontroleerd en wordt er een strak verband aangebracht. U dient uw been 6 uur na de ingreep recht te houden.

Zelden worden medicijnen in de longen afgeleverd als tijdens de procedure een bloedstolsel is gevonden.

Mogelijk wordt u gevraagd om 6 tot 8 uur voor de test niets te eten of te drinken.

U wordt gevraagd een ziekenhuisjas te dragen en een toestemmingsformulier voor de procedure te ondertekenen. Verwijder sieraden uit het gebied dat wordt afgebeeld.

Vertel uw zorgverlener:

• Als je zwanger bent
• Als u ooit allergische reacties heeft gehad op röntgencontrastmateriaal, schaaldieren of jodiumstoffen
• Als u allergisch bent voor medicijnen
• Welke medicijnen u gebruikt (inclusief eventuele kruidenpreparaten)
• Als u ooit bloedingsproblemen heeft gehad

De röntgentafel kan koud aanvoelen. Vraag om een ​​deken of kussen als u zich niet op uw gemak voelt. U kunt een korte steek voelen wanneer het verdovende middel wordt toegediend en een korte, scherpe stok als de katheter wordt ingebracht.

U kunt enige druk voelen als de katheter omhoog gaat in de longen. De contrastkleurstof kan een gevoel van warmte en blozen veroorzaken. Dit is normaal en verdwijnt meestal binnen enkele seconden.

U kunt na de test wat gevoeligheid en blauwe plekken hebben op de injectieplaats.

De test wordt gebruikt om bloedstolsels (longembolie) en andere blokkades in de bloedstroom in de longen op te sporen. Meestal heeft uw leverancier andere tests geprobeerd om een ​​bloedstolsel in de longen te diagnosticeren.

Pulmonale angiografie kan ook worden gebruikt om de diagnose te stellen:

• AV-misvormingen van de long
• Congenitale (aanwezig vanaf de geboorte) vernauwing van de longvaten
• Aneurysma's van de longslagader
• Pulmonale hypertensie, hoge bloeddruk in de slagaders van de longen

De röntgenfoto toont normale structuren voor de leeftijd van de persoon.

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:

• Aneurysma's van longvaten
• Bloedstolsel in de longen (longembolie)
• Vernauwd bloedvat
• Primaire pulmonale hypertensie
• Tumor in de longen

Een persoon kan tijdens deze test een abnormaal hartritme ontwikkelen. Het zorgteam houdt uw hart in de gaten en kan eventuele abnormale ritmes behandelen.

Andere risico's zijn onder meer:

• Allergische reactie op de contrastkleurstof
• Schade aan het bloedvat als de naald en katheter worden ingebracht
• Bloedstolsel dat naar de longen reist en een embolie veroorzaakt
• Overmatige bloeding of een bloedstolsel waar de katheter is ingebracht, waardoor de bloedstroom naar het been kan verminderen
• Hartaanval of beroerte
• Hematoom (een verzameling bloed op de plaats van de naaldpunctie)
• Verwonding van de zenuwen op de prikplaats
• Nierbeschadiging door de kleurstof
• Letsel aan bloedvaten in de long
• Bloeden in de longen
• Bloed ophoesten
• Ademhalingsfalen
• Dood

Er is een lage blootstelling aan straling. Uw provider zal de röntgenstralen controleren en reguleren om de minste hoeveelheid stralingsblootstelling te bieden. De meeste deskundigen zijn van mening dat het risico laag is in vergelijking met de voordelen. Zwangere vrouwen en kinderen zijn gevoeliger voor de risico's van röntgenfoto's.

Computertomografie (CT) angiografie van de borst heeft deze test grotendeels vervangen.

Pulmonale arteriografie; Longangiogram; Angiogram van de longen

• Longslagaders

Chernecky CC, Berger BJ. P. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:842-951.

Hartmann IJC, Schäfer-Prokop CM. Longcirculatie en longtrombo-embolie. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostische radiologie van Grainger & Allison: een leerboek over medische beeldvorming. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografie: principes, technieken en complicaties. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostische radiologie van Grainger & Allison: een leerboek over medische beeldvorming. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Veneuze trombo-embolie. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:858-868.