Longfunctietesten

Longfunctietests zijn een groep tests die de ademhaling meten en hoe goed de longen functioneren.

Spirometrie meet de luchtstroom. Door te meten hoeveel lucht u uitademt en hoe snel u uitademt, kan spirometrie een breed scala aan longziekten evalueren. Bij een spirometrietest ademt u terwijl u zit in een mondstuk dat is verbonden met een instrument dat een spirometer wordt genoemd. De spirometer registreert de hoeveelheid en de snelheid van de lucht die u gedurende een bepaalde periode in- en uitademt. Als je staat, kunnen sommige cijfers iets anders zijn.

Bij sommige testmetingen kunt u normaal en rustig ademen. Andere tests vereisen geforceerde inademing of uitademing na diep ademhalen. Soms wordt u gevraagd een ander gas of geneesmiddel in te ademen om te zien hoe dit uw testresultaten verandert.

Het meten van het longvolume kan op twee manieren:

• De meest nauwkeurige manier wordt lichaamsplethysmografie genoemd. Je zit in een doorzichtige luchtdichte doos die eruitziet als een telefooncel. De technoloog vraagt ​​u om via een mondstuk in en uit te ademen. Veranderingen in druk in de doos helpen bij het bepalen van het longvolume.
• Het longvolume kan ook worden gemeten wanneer u gedurende een bepaalde tijd stikstof- of heliumgas door een buisje inademt. De concentratie van het gas in een kamer die aan de buis is bevestigd, wordt gemeten om het longvolume te schatten.

Om de diffusiecapaciteit te meten, ademt u een onschadelijk gas, een zogenaamde tracergas, voor een zeer korte tijd, vaak voor slechts één ademhaling. De concentratie van het gas in de lucht die je uitademt wordt gemeten. Het verschil in de hoeveelheid ingeademd en uitgeademd gas meet hoe effectief gas van de longen naar het bloed gaat. Met deze test kan de zorgverlener inschatten hoe goed de longen zuurstof uit de lucht in de bloedbaan verplaatsen.

Eet geen zware maaltijd voor de test. Rook niet gedurende 4 tot 6 uur voor de test. U krijgt specifieke instructies als u moet stoppen met het gebruik van luchtwegverwijders of andere geneesmiddelen voor inhalatie. Het kan zijn dat u voor of tijdens de test medicijnen moet inademen.

Aangezien de test enige geforceerde ademhaling en snelle ademhaling omvat, kunt u tijdelijk kortademig of licht in het hoofd zijn. U kunt ook wat hoesten. Je ademt door een nauwsluitend mondstuk en je hebt neusclips. Als u claustrofobisch bent, kan het deel van de test in de gesloten cabine ongemakkelijk aanvoelen.

Volg de instructies voor het gebruik van het mondstuk van de spirometer. Een slechte afdichting rond het mondstuk kan resulteren in niet-nauwkeurige resultaten.

Longfunctietesten worden gedaan om:

• Bepaalde soorten longziekte diagnosticeren, zoals astma, bronchitis en emfyseem
• Zoek de oorzaak van kortademigheid
• Meten of blootstelling aan chemicaliën op het werk de longfunctie beïnvloedt
• Controleer de longfunctie voordat iemand geopereerd wordt
• Beoordeel het effect van medicijnen
• Vooruitgang in ziektebehandeling meten
• Meet de respons op de behandeling bij hart- en vaatziektenvascular

Normale waarden zijn gebaseerd op uw leeftijd, lengte, etniciteit en geslacht. Normale resultaten worden uitgedrukt als een percentage. Een waarde wordt meestal als abnormaal beschouwd als deze ongeveer minder dan 80% van uw voorspelde waarde is.

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria, op basis van enigszins verschillende manieren om normale waarden te bepalen. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Verschillende metingen die in uw rapport kunnen worden gevonden na longfunctietesten zijn onder meer:

• Diffusiecapaciteit naar koolmonoxide (DLCO)
• Expiratoir reservevolume (ERV)
• Geforceerde vitale capaciteit (FVC)
• Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1)
• Geforceerde expiratoire flow 25% tot 75% (FEF25-75)
• Functionele restcapaciteit (FRC)
• Maximale vrijwillige ventilatie (MVV)
• Restvolume (RV)
• Piek expiratoire flow (PEF)
• Langzame vitale capaciteit (SVC)
• Totale longcapaciteit (TLC)

Abnormale resultaten betekenen meestal dat u een borst- of longziekte heeft.

Sommige longziekten (zoals emfyseem, astma, chronische bronchitis en infecties) kunnen ervoor zorgen dat de longen te veel lucht bevatten en het langer duren voordat ze leeg zijn. Deze longziekten worden obstructieve longaandoeningen genoemd.

Andere longziekten maken de longen littekens en kleiner, zodat ze te weinig lucht bevatten en slecht zijn in het overbrengen van zuurstof naar het bloed. Voorbeelden van dit soort ziekten zijn:

• Extreem overgewicht
• Longfibrose (littekens of verdikking van het longweefsel)
• Sarcoïdose en sclerodermie

Spierzwakte kan ook abnormale testresultaten veroorzaken, zelfs als de longen normaal zijn, dat wil zeggen, vergelijkbaar met de ziekten die kleinere longen veroorzaken.

Er is een klein risico op een klaplong (pneumothorax) bij mensen met een bepaald type longziekte. De test mag niet worden gegeven aan een persoon die onlangs een hartaanval heeft gehad, bepaalde andere soorten hartaandoeningen heeft of onlangs een klaplong heeft gehad.

PFT's; spirometrie; spirogram; Longfunctietesten; longvolume; Plethysmografie

• spirometrie
• Wedstrijdtest

Goud WM, Koth LL. Longfunctie testen. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 25.

Putnam JB. Long, borstwand, pleura en mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 57.

Scanlon PD. Ademhalingsfunctie: mechanismen en testen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 79.