Mediastinoscopie met biopsie

Mediastinoscopie met biopsie is een procedure waarbij een verlicht instrument (mediastinoscoop) wordt ingebracht in de ruimte in de borstkas tussen de longen (mediastinum). Weefsel wordt genomen (biopsie) van ongewone groei of lymfeklieren.

Deze procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. U krijgt algemene anesthesie zodat u slaapt en geen pijn voelt. Een tube (endotracheale tube) wordt in uw neus of mond geplaatst om u te helpen ademen.

Er wordt een kleine chirurgische snede gemaakt net boven het borstbeen. Een apparaat dat een mediastinoscoop wordt genoemd, wordt door deze snede ingebracht en voorzichtig in het midden van de borstkas gebracht.

Er worden weefselmonsters genomen van de lymfeklieren rond de luchtwegen. De scoop wordt dan verwijderd en de chirurgische snede wordt gesloten met hechtingen.

Aan het einde van de procedure wordt vaak een thoraxfoto gemaakt.

De procedure duurt ongeveer 60 tot 90 minuten.

U moet een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen. U mag 8 uur voor de test geen voedsel of vocht hebben.

Tijdens de procedure slaapt u. Er zal daarna wat tederheid zijn op de plaats van de procedure. Het kan zijn dat u keelpijn heeft.

De meeste mensen kunnen de volgende ochtend het ziekenhuis verlaten.

In de meeste gevallen is het resultaat van de biopsie binnen 5 tot 7 dagen klaar.

Deze procedure wordt gedaan om te kijken naar en vervolgens biopsie van lymfeklieren of andere abnormale gezwellen in het voorste deel van het mediastinum, in de buurt van uw borstwand.

• De meest voorkomende reden is om te zien of longkanker (of een andere vorm van kanker) zich naar deze lymfeklieren heeft verspreid. Dit wordt enscenering genoemd.
• Deze procedure wordt ook gedaan voor bepaalde infecties (tuberculose, sarcoïdose) en auto-immuunziekten.

Biopsieën van lymfeklierweefsels zijn normaal en vertonen geen tekenen van kanker of infectie.

Abnormale bevindingen kunnen wijzen op:

• Ziekte van Hodgkin
• longkanker
• Lymfoom of andere tumoren
• Sarcoïdose
• De verspreiding van ziekten van het ene lichaamsdeel naar het andere
• Tuberculose

Er is een risico op het doorprikken van de slokdarm, luchtpijp of bloedvaten. In sommige gevallen kan dit leiden tot bloedingen die levensbedreigend kunnen zijn. Om de verwonding te herstellen, zou het borstbeen moeten worden gespleten en de borstkas moeten worden geopend.

• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK. Mediastinale tumoren en cysten. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray & Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 83.

Putnam JB. Long, borstwand, pleura en mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 57.