Intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek (EPS)

Intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek (EPS) is een test om te kijken hoe goed de elektrische signalen van het hart werken. Het wordt gebruikt om te controleren op abnormale hartslagen of hartritmes.

Voor deze test worden draadelektroden in het hart geplaatst. Deze elektroden meten de elektrische activiteit in het hart.

De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuislaboratorium. Het personeel zal bestaan ​​uit een cardioloog, technici en verpleegkundigen.

Om deze studie te hebben:

• Uw lies- en/of halsgebied wordt gereinigd en er wordt een verdovend middel (verdoving) op de huid aangebracht.
• De cardioloog zal dan verschillende IV's (scheden genoemd) in de lies of nek plaatsen. Zodra deze IV's op hun plaats zitten, kunnen draden of elektroden door de omhulsels in uw lichaam worden geleid.
• De arts gebruikt bewegende röntgenbeelden om de katheter in het hart te leiden en de elektroden op de juiste plaatsen te plaatsen.
• De elektroden vangen de elektrische signalen van het hart op.
• Elektrische signalen van de elektroden kunnen worden gebruikt om het hart hartslagen te laten overslaan of een abnormaal hartritme te veroorzaken. Dit kan de arts helpen meer te begrijpen over wat het abnormale hartritme veroorzaakt of waar het in het hart begint.
• U kunt ook medicijnen krijgen die ook voor hetzelfde doel kunnen worden gebruikt.

Andere procedures die ook tijdens de test kunnen worden uitgevoerd:

• Plaatsing van een pacemaker
• Procedure om kleine gebieden in uw hart aan te passen die uw hartritmeproblemen kunnen veroorzaken (katheterablatie genoemd)

U wordt verteld om 6 tot 8 uur voor de test niet te eten of te drinken.

U draagt ​​een ziekenhuisjas. Voor de procedure moet u een toestemmingsformulier ondertekenen.

Uw zorgverlener zal u van tevoren vertellen of u wijzigingen moet aanbrengen in de medicijnen die u regelmatig gebruikt. Stop NIET met het innemen of veranderen van medicijnen zonder eerst met uw leverancier te overleggen.

In de meeste gevallen krijgt u medicijnen om u voor de ingreep rustig te laten voelen. Het onderzoek kan 1 uur tot enkele uren duren. U kunt daarna misschien niet naar huis rijden, dus u moet ervoor zorgen dat iemand u brengt.

Tijdens de test ben je wakker. U kunt wat ongemak voelen wanneer het infuus in uw arm wordt geplaatst. U kunt ook wat druk voelen op de plaats wanneer de katheter wordt ingebracht. U kunt soms uw hart voelen overslaan of racen.

Uw leverancier kan deze test bestellen als u tekenen heeft van een abnormaal hartritme (aritmie).

Het kan zijn dat u andere tests moet ondergaan voordat dit onderzoek wordt gedaan.

Een EPS kan worden gedaan om:

• Test de functie van het elektrische systeem van uw hart
• Lokaliseer een bekend abnormaal hartritme (aritmie) dat in het hart begint
• Bepaal de beste therapie voor een abnormaal hartritme
• Bepaal of u risico loopt op toekomstige hartgebeurtenissen, met name plotselinge hartdood
• Kijk of medicijnen een abnormaal hartritme beheersen
• Kijk of u een pacemaker of implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) nodig heeft

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan abnormale hartritmes die te langzaam of te snel zijn. Deze kunnen zijn:

• Atriale fibrillatie of flutter
• Hart blok
• Sick sinus syndroom
• Supraventriculaire tachycardie (een verzameling abnormale hartritmes die beginnen in de bovenste kamers van het hart)
• Ventriculaire fibrillatie en ventriculaire tachycardie
• Wolff-Parkinson-White-syndroom

Er kunnen andere oorzaken zijn die niet op deze lijst staan.

De zorgverlener moet de locatie en het type hartritmeprobleem vinden om de juiste behandeling te bepalen.

De procedure is in de meeste gevallen zeer veilig. Mogelijke risico's zijn onder meer:

• Aritmieën
• Bloeden
• Bloedstolsels die leiden tot embolie
• Harttamponnade
• Hartaanval
• Infectie
• Letsel aan de ader
• Lage bloeddruk
• Beroerte

Elektrofysiologisch onderzoek - intracardiaal; EPS - intracardiaal; Abnormale hartritmes - EPS; Bradycardie - EPS; Tachycardie - EPS; Fibrillatie - EPS; Aritmie - EPS; Hartblok - EPS

• Hart - vooraanzicht
• Geleidingssysteem van het hart

Ferreira SW, Mehdirad AA. Het elektrofysiologisch laboratorium en elektrofysiologische procedures. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kern's handboek voor hartkatheterisatie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 7.

Olgin JE. Benadering van de patiënt met vermoedelijke aritmie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mechanismen van hartritmestoornissen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 34.