Colposcopie - gerichte biopsie

Een colposcopie is een speciale manier om naar de baarmoederhals te kijken. Het maakt gebruik van een licht en een low-powered microscoop om de baarmoederhals veel groter te laten lijken. Dit helpt uw ​​​​zorgverlener om abnormale gebieden in uw baarmoederhals te vinden en vervolgens te biopsie.

U gaat op een tafel liggen en plaatst uw voeten in beugels, om uw bekken te positioneren voor onderzoek. De provider zal een instrument (een speculum genaamd) in uw vagina plaatsen om de baarmoederhals duidelijk te zien.

De baarmoederhals en vagina worden voorzichtig schoongemaakt met een azijn- of jodiumoplossing. Dit verwijdert het slijm dat het oppervlak bedekt en abnormale gebieden benadrukt.

De zorgverlener plaatst de colposcoop bij de opening van de vagina en onderzoekt het gebied. Er mogen foto's gemaakt worden. De colposcoop raakt je niet aan.

Als een gebied er abnormaal uitziet, wordt een klein stukje weefsel verwijderd met behulp van kleine biopsietools. Er kunnen veel monsters worden genomen. Soms wordt een weefselmonster uit de baarmoederhals verwijderd. Dit wordt endocervicale curettage (ECC) genoemd.

Er is geen speciale voorbereiding. Het kan zijn dat u zich meer op uw gemak voelt als u uw blaas en darmen leegt vóór de ingreep.

Voor het examen:

• Niet douchen (dit wordt nooit aanbevolen).
• Plaats geen producten in de vagina.
• Heb 24 uur voor het examen geen seks.
• Vertel uw leverancier als u zwanger bent of zwanger zou kunnen zijn.

Deze test mag niet worden gedaan tijdens een zware periode, tenzij deze abnormaal is. Houd je aan je afspraak als je:

• Helemaal aan het einde of aan het begin van je normale menstruatie
• Abnormale bloeding hebben

Mogelijk kunt u vóór de colposcopie ibuprofen of paracetamol (Tylenol) gebruiken. Vraag uw provider of dit in orde is, en wanneer en hoeveel u moet innemen.

U kunt wat ongemak ervaren wanneer het speculum in de vagina wordt geplaatst. Het kan ongemakkelijker zijn dan een gewone Pap-test.

• Sommige vrouwen voelen een lichte steek van de reinigingsoplossing.
• Elke keer dat een weefselmonster wordt genomen, kunt u een snuifje of kramp voelen.
• U kunt na de biopsie wat krampen of een lichte bloeding krijgen.
• Gebruik geen tampons en stop niets in de vagina gedurende enkele dagen na een biopsie.

Sommige vrouwen kunnen hun adem inhouden tijdens bekkenprocedures omdat ze pijn verwachten. Langzame, regelmatige ademhaling zal u helpen te ontspannen en pijn te verlichten. Vraag uw provider of u een ondersteuningspersoon meeneemt als dat helpt.

U kunt na de biopsie wat bloedverlies hebben, gedurende ongeveer 2 dagen.

• U mag tot een week daarna niet douchen, tampons of crèmes in de vagina doen of seks hebben. Vraag uw provider hoe lang u moet wachten.
• U kunt maandverband gebruiken.

Colposcopie wordt gedaan om baarmoederhalskanker en veranderingen die kunnen leiden tot baarmoederhalskanker op te sporen.

Het wordt meestal gedaan als u een abnormaal uitstrijkje of HPV-test heeft gehad. Het kan ook worden aanbevolen als u een bloeding heeft na geslachtsgemeenschap.

Colposcopie kan ook worden gedaan wanneer uw leverancier tijdens een bekkenonderzoek abnormale gebieden op uw baarmoederhals ziet. Deze kunnen zijn:

• Elke abnormale groei op de baarmoederhals of elders in de vagina
• Genitale wratten of HPV
• Irritatie of ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis)

De colposcopie kan worden gebruikt om HPV bij te houden en om te zoeken naar abnormale veranderingen die na de behandeling kunnen terugkeren.

Een glad, roze oppervlak van de baarmoederhals is normaal.

Een specialist, een patholoog genaamd, zal het weefselmonster van de cervicale biopsie onderzoeken en een rapport naar uw arts sturen. Biopsieresultaten duren meestal 1 tot 2 weken. Een normaal resultaat betekent dat er geen kanker is en dat er geen abnormale veranderingen zijn waargenomen.

Uw provider moet u kunnen vertellen of er tijdens de test iets abnormaals is waargenomen, waaronder:

• Abnormale patronen in de bloedvaten
• Gebieden die gezwollen zijn, weggesleten of wegkwijnen (atrofisch)
• Cervicale poliepen
• Genitale wratten
• Witachtige vlekken op de baarmoederhals

Abnormale biopsieresultaten kunnen te wijten zijn aan veranderingen die kunnen leiden tot baarmoederhalskanker. Deze veranderingen worden dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) genoemd.

• CIN I is milde dysplasie
• CIN II is matige dysplasie
• CIN III is ernstige dysplasie of zeer vroege baarmoederhalskanker genaamd carcinoma in situ

Abnormale biopsieresultaten kunnen te wijten zijn aan:

• Baarmoederhalskanker
• Cervicale intra-epitheliale neoplasie (precancereuze weefselveranderingen die ook cervicale dysplasie worden genoemd)
• Cervicale wratten (infectie met humaan papillomavirus of HPV)

Als de biopsie de oorzaak van abnormale resultaten niet vaststelt, heeft u mogelijk een procedure nodig die een koude meskegelbiopsie wordt genoemd.

Na de biopsie kunt u tot een week bloeden. U kunt lichte krampen hebben, uw vagina kan pijnlijk aanvoelen en u kunt gedurende 1 tot 3 dagen donkere afscheiding hebben.

Een colposcopie en biopsie zullen het voor u niet moeilijker maken om zwanger te worden, of problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap.

Bel uw provider meteen als:

• Bloeden is erg hevig of duurt langer dan 2 weken.
• U heeft pijn in uw buik of in het bekkengebied.
• U merkt tekenen van infectie op (koorts, vieze geur of afscheiding).

Biopsie - colposcopie - gericht; Biopsie - baarmoederhals - colposcopie; Endocervicale curettage; ECC; Cervicale ponsbiopsie; Biopsie - cervicale pons; Cervicale biopsie; Cervicale intra-epitheliale neoplasie - colposcopie; CIN - colposcopie; Precancereuze veranderingen van de baarmoederhals - colposcopie; Baarmoederhalskanker - colposcopie; Squameuze intra-epitheliale laesie - colposcopie; LSIL - colposcopie; HSIL - colposcopie; Laagwaardige colposcopie; Hoogwaardige colposcopie; Carcinoom in situ - colposcopie; CIS - colposcopie; ASCUS - colposcopie; Atypische glandulaire cellen - colposcopie; AGUS - colposcopie; Atypische plaveiselcellen - colposcopie; Pap-uitstrijkje - colposcopie; HPV - colposcopie; Humaan papillomavirus - colposcopie; Cervix - colposcopie; Colposcopie

• Vrouwelijke reproductieve anatomie
• Colposcopie-gerichte biopsie
• Baarmoeder

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Maligniteit en zwangerschap. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's maternale-foetale geneeskunde: principes en praktijk. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. ASCCP-colposcopiestandaarden: rol van colposcopie, voordelen, mogelijke schade en terminologie voor colposcopische praktijk. Journal of lagere genitale tractusziekte. 2017;21(4):223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Nieuwkerk GR. Colposcopisch onderzoek. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intra-epitheliale neoplasie van het onderste genitaal kanaal (baarmoederhals, vagina, vulva): etiologie, screening, diagnose, management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 28.

Smit RP. Carcinoom in situ (baarmoederhals). In: Smith RP, uitg. Netter's Obstetrie & Gynaecologie. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 115.