Hechtingen - geribbeld

Geribbelde hechtingen verwijzen naar een overlap van de benige platen van de schedel bij een baby, met of zonder vroege sluiting.

De schedel van een baby of jong kind bestaat uit benige platen die de groei van de schedel mogelijk maken. De randen waar deze platen elkaar kruisen, worden hechtingen of hechtlijnen genoemd. Bij een baby van slechts een paar minuten oud drukt de druk van de bevalling het hoofd samen. Hierdoor overlappen de benige platen bij de hechtingen en ontstaat er een kleine richel.

Dit is normaal bij pasgeborenen. In de komende dagen zet het hoofd uit en verdwijnt de overlapping. De randen van de benige platen ontmoeten elkaar van rand tot rand. Dit is de normale stand.

Rigging van de hechtdraad kan ook optreden wanneer de benige platen te vroeg aan elkaar smelten. Wanneer dit gebeurt, stopt de groei langs die hechtdraad. Voortijdige sluiting leidt over het algemeen tot een ongewoon gevormde schedel.

Voortijdig sluiten van de hechtdraad over de lengte van de schedel (sagittale hechtdraad) produceert een lange, smalle kop. Voortijdig sluiten van de hechting die van links naar rechts op de schedel loopt (coronale hechting) leidt tot een korte, brede kop.

Oorzaken kunnen zijn:

• Normale aanaarding door overlap van benige platen na geboorte
• Congenitale craniosynostose
• Crouzon-syndroom
• Apert-syndroom
• Carpenter syndroom
• Pfeiffer-syndroom

Thuiszorg is afhankelijk van de aandoening die de voortijdige sluiting van hechtingen veroorzaakt.

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als:

• U ziet een richel langs de hechtlijn van het hoofd van uw kind.
• U denkt dat uw kind een afwijkende hoofdvorm heeft.

Uw provider krijgt een medische geschiedenis en zal een lichamelijk onderzoek doen.

Vragen over de medische geschiedenis kunnen zijn:

• Wanneer merkte je voor het eerst dat de schedel ribbels leek te hebben?
• Hoe zien de zachte plekken (fontanellen) eruit?
• Zijn de fontanellen gesloten? Op welke leeftijd zijn ze gesloten?
• Welke andere symptomen zijn aanwezig?
• Hoe heeft uw kind zich ontwikkeld?

Uw leverancier zal de schedel onderzoeken om te zien of er ribbels zijn. Als er sprake is van ribbels, heeft het kind mogelijk röntgenfoto's of andere soorten scans van de schedel nodig om te zien of de hechtingen te vroeg zijn gesloten.

Hoewel uw provider gegevens bijhoudt van routinecontroles, vindt u het misschien handig om uw eigen gegevens bij te houden over de ontwikkeling van uw kind. Breng deze gegevens onder de aandacht van uw provider als u iets ongewoons opmerkt.

Geribbelde hechtingen

• Schedel van een pasgeborene

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Hoofd en nek. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's gids voor lichamelijk onderzoek. 9e druk. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: hoofdstuk 11.

Goya NK. De pasgeboren baby. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 113.