vruchtwaterpunctie

Vruchtwaterpunctie is een test die tijdens de zwangerschap kan worden gedaan om bepaalde problemen bij de zich ontwikkelende baby op te sporen. Deze problemen zijn onder meer:

• Aangeboren afwijkingen
• Genetische problemen
• Infectie
• Longontwikkeling

Vruchtwaterpunctie verwijdert een kleine hoeveelheid vocht uit de zak rond de baby in de baarmoeder (baarmoeder). Het wordt meestal gedaan in een dokterspraktijk of medisch centrum. U hoeft niet in het ziekenhuis te blijven.

U krijgt eerst een zwangerschapsecho. Dit helpt uw ​​zorgverlener om te zien waar de baby zich in uw baarmoeder bevindt.

Verdovend medicijn wordt dan op een deel van uw buik gewreven. Soms wordt het medicijn toegediend via een injectie in de huid op de buik. De huid wordt gereinigd met een desinfecterende vloeistof.

Uw leverancier steekt een lange, dunne naald door uw buik en in uw baarmoeder. Een kleine hoeveelheid vloeistof (ongeveer 4 theelepels of 20 milliliter) wordt verwijderd uit de zak rond de baby. In de meeste gevallen wordt de baby tijdens de procedure door middel van echografie bekeken.

De vloeistof wordt naar een laboratorium gestuurd. Testen kunnen zijn:

• Genetische studies
• Meting van alfa-fetoproteïne (AFP) niveaus (een stof die wordt geproduceerd in de lever van de zich ontwikkelende baby)
• Cultuur voor infectie

Resultaten van genetische tests duren meestal ongeveer 2 weken. Andere testresultaten komen binnen 1 tot 3 dagen terug.

Soms wordt een vruchtwaterpunctie later in de zwangerschap ook gebruikt om:

• Diagnose van infectie
• Controleer of de longen van de baby zijn ontwikkeld en klaar zijn voor de bevalling
• Verwijder overtollig vocht rond de baby als er te veel vruchtwater is (polyhydramnion)

Uw blaas moet mogelijk vol zijn voor de echografie. Neem hierover contact op met uw provider.

Voorafgaand aan de test kan er bloed worden afgenomen om uw bloedgroep en Rh-factor te achterhalen. U kunt een medicijn krijgen met de naam Rho (D) Immune Globulin (RhoGAM en andere merken) als u Rh-negatief bent.

Vruchtwaterpunctie wordt meestal aangeboden aan vrouwen met een verhoogd risico op het krijgen van een kind met aangeboren afwijkingen. Dit omvat vrouwen die:

• 35 jaar of ouder zijn als ze gaan bevallen
• Een screeningstest gehad die aantoont dat er mogelijk een aangeboren afwijking of een ander probleem is
• Baby's met geboorteafwijkingen hebben gehad tijdens andere zwangerschappen
• Heb een familiegeschiedenis van genetische aandoeningen

Erfelijkheidsadvies wordt aanbevolen vóór de procedure. Hiermee kunt u:

• Meer informatie over andere prenatale tests
• Maak een weloverwogen beslissing over opties voor prenatale diagnose

Deze test:

• Is een diagnostische test, geen screeningstest?
• Is zeer nauwkeurig voor het diagnosticeren van het syndroom van Down
• Wordt meestal gedaan tussen 15 en 20 weken, maar kan op elk moment tussen 15 en 40 weken worden uitgevoerd

Vruchtwaterpunctie kan worden gebruikt om veel verschillende gen- en chromosoomproblemen bij de baby te diagnosticeren, waaronder:

• Anencefalie (wanneer de baby een groot deel van de hersenen mist)
• Syndroom van Down
• Zeldzame stofwisselingsstoornissen die door families worden doorgegeven
• Andere genetische problemen, zoals trisomie 18
• Infecties in het vruchtwater

Een normaal resultaat betekent:

• Er zijn geen genetische of chromosoomproblemen gevonden bij uw baby.
• Bilirubine- en alfa-fetoproteïnespiegels lijken normaal.
• Er werden geen tekenen van infectie gevonden.

Opmerking: Vruchtwaterpunctie is meestal de meest nauwkeurige test voor genetische aandoeningen en misvormingen. Hoewel zeldzaam, kan een baby nog steeds genetische of andere soorten geboorteafwijkingen hebben, zelfs als de resultaten van de vruchtwaterpunctie normaal zijn.

Een abnormaal resultaat kan betekenen dat uw baby:

• Een gen- of chromosoomprobleem, zoals het syndroom van Down
• Geboorteafwijkingen waarbij de wervelkolom of de hersenen betrokken zijn, zoals spina bifida

Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten. Vraag uw aanbieder:

• Hoe de aandoening of het defect tijdens of na uw zwangerschap kan worden behandeld
• Welke speciale behoeften uw kind kan hebben na de geboorte?
• Welke andere opties heeft u om uw zwangerschap in stand te houden of te beëindigen?

De risico's zijn minimaal, maar kunnen zijn:

• Infectie of verwonding van de baby
• Miskraam
• Lekken van vruchtwater
• Vaginale bloeding

Cultuur - vruchtwater; Cultuur - vruchtwatercellen; Alfa-fetoproteïne - vruchtwaterpunctie

• vruchtwaterpunctie
• vruchtwaterpunctie
• Vruchtwaterpunctie - serie

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetische screening en prenatale genetische diagnose. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 10.

Patterson DA, Andazola JJ. Vruchtwaterpunctie. In: Fowler GC, eds. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 144.

Wapner RJ, Dugoff L. Prenatale diagnose van aangeboren aandoeningen. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's maternale-foetale geneeskunde: principes en praktijk. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 32.