Cardioversie

Cardioversie is een methode om een ​​abnormaal hartritme weer normaal te maken.

Cardioversie kan worden gedaan met behulp van een elektrische schok of met medicijnen.

ELEKTRISCHE CARDIOVERSIE

Elektrische cardioversie wordt gedaan met een apparaat dat een elektrische schok aan het hart afgeeft om het ritme weer normaal te maken. Het apparaat wordt een defibrillator genoemd.

De schok kan worden toegediend via een apparaat buiten het lichaam dat een externe defibrillator wordt genoemd. Deze zijn te vinden in spoedeisende hulp, ambulances of sommige openbare plaatsen zoals luchthavens.

• Elektrodepleisters worden op de borst en rug geplaatst. De pleisters zijn verbonden met de defibrillator. Of peddels die aan de apparaten zijn bevestigd, worden direct op de borst geplaatst.
• De defibrillator wordt geactiveerd en er wordt een elektrische schok aan uw hart toegediend.
• Deze schok stopt even alle elektrische activiteit van het hart. Dan kan het normale hartritme terugkeren.
• Soms is meer dan één schok of een schok met hogere energie nodig.

Een externe defibrillator wordt gebruikt voor de behandeling van abnormale hartritmes (aritmie) die collaps en hartstilstand veroorzaken. Voorbeelden zijn ventriculaire tachycardie en ventriculaire fibrillatie.

Deze zelfde apparaten kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van minder gevaarlijke abnormale ritmes, problemen zoals atriale fibrillatie.

• Sommige mensen moeten mogelijk van tevoren met bloedverdunners beginnen om kleine bloedstolsels te voorkomen.
• Voorafgaand aan de ingreep krijgt u medicijnen om u te helpen ontspannen.
• Na de procedure kunt u medicijnen krijgen om bloedstolsels te voorkomen of om te voorkomen dat de aritmie terugkeert.

Een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) is een apparaat dat in uw lichaam wordt geplaatst. Het wordt meestal gebruikt bij mensen die risico lopen op een plotselinge dood omdat hun hartfunctie zo slecht is of omdat ze eerder gevaarlijke hartritmes hebben gehad.

• De ICD wordt onder de huid van uw bovenborst of buik geïmplanteerd.
• Er zijn draden bevestigd die in of nabij het hart gaan.
• Als het apparaat een gevaarlijke hartslag detecteert, stuurt het een elektrische schok naar het hart om het ritme weer normaal te maken.

CARDIOVERSIE MET DRUGS

Cardioversie kan worden gedaan met medicijnen die via de mond worden ingenomen of via een intraveneuze lijn (IV) worden toegediend. Het kan enkele minuten tot dagen duren voordat deze behandeling werkt. Deze behandeling wordt vaak gedaan in een ziekenhuis waar uw hartritme wordt gecontroleerd.

Cardioversie met medicijnen kan buiten het ziekenhuis worden gedaan. Deze behandeling wordt meestal gebruikt voor mensen met atriale fibrillatie die komt en gaat. U moet echter nauwlettend worden gevolgd door een cardioloog.

U kunt bloedverdunnende geneesmiddelen krijgen om te voorkomen dat er bloedstolsels ontstaan ​​en het hart verlaten (wat een beroerte kan veroorzaken).

COMPLICATIES

Complicaties van cardioversie zijn ongebruikelijk, maar kunnen zijn:

• Allergische reacties van gebruikte medicijnen
• Bloedstolsels die een beroerte of andere orgaanschade kunnen veroorzaken
• Blauwe plekken, branderig gevoel of pijn op de plaats waar de elektroden werden gebruikt
• Verergering van de aritmie

Mensen die externe cardioversie uitvoeren, kunnen geschokt zijn als de procedure niet correct wordt uitgevoerd. Dit kan hartritmeproblemen, pijn en zelfs de dood veroorzaken.

Abnormale hartritmes - cardioversie; Bradycardie - cardioversie; Tachycardie - cardioversie; Fibrillatie - cardioversie; Aritmie - cardioversie; Hartstilstand - cardioversie; Defibrillator - cardioversie; Farmacologische cardioversie

• Implanteerbare cardioverter-defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA/ACC/HRS-richtlijn voor het beheer van patiënten met ventriculaire aritmieën en de preventie van plotselinge hartdood: samenvatting: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines en de Heart Rhythm Society. Hartslag. 2018;15(10):e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF/AHA/HRS-gerichte update opgenomen in de ACCF/AHA/HRS 2008-richtlijnen voor apparaatgebaseerde therapie van hartritmestoornissen: een rapport van de American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Maatschappij. J Am Coll Cardio. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Therapie voor hartritmestoornissen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrillatie en cardioversie. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 12.

Myerburg RJ. Aanpak van hartstilstand en levensbedreigende aritmieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofysiologische interventionele procedures en chirurgie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 60.