CT-scan van de lumbale wervelkolom

Een computertomografie (CT)-scan van de lumbale wervelkolom maakt dwarsdoorsneden van de onderrug (lumbale wervelkolom). Het maakt gebruik van röntgenstralen om de afbeeldingen te maken.

U wordt gevraagd om op een smalle tafel te gaan liggen die in het midden van de CT-scanner schuift.

Zodra u zich in de scanner bevindt, draait de röntgenstraal van het apparaat om u heen. (Moderne "spiraalvormige" scanners kunnen het onderzoek uitvoeren zonder te stoppen.)

Een computer maakt afzonderlijke afbeeldingen van het ruggengraatgebied, plakjes genaamd. Deze beelden kunnen worden opgeslagen, op een monitor worden bekeken of op film worden afgedrukt. Driedimensionale modellen van het ruggengraatgebied kunnen worden gemaakt door de plakjes bij elkaar op te tellen.

Tijdens het examen moet je stil zijn. Beweging kan wazige beelden veroorzaken. Mogelijk wordt u verteld om uw adem voor korte tijd in te houden.

De scan duurt slechts 10 tot 15 minuten.

Sommige examens gebruiken een speciale kleurstof, contrast genaamd, die in je lichaam wordt gebracht voordat de test begint. Contrast helpt bepaalde gebieden beter op de röntgenfoto's te laten zien.

Contrast kan op verschillende manieren gegeven worden.

• Het kan worden toegediend via een ader (IV) in uw hand of onderarm.
• Het kan worden toegediend als een injectie in de ruimte rond het ruggenmerg.

Als contrastmiddel wordt gebruikt, kan u ook gevraagd worden om 4 tot 6 uur voor de test niets te eten of te drinken.

Laat uw zorgverzekeraar weten of u ooit een reactie op contrast heeft gehad. Mogelijk moet u vóór de test medicijnen gebruiken om dit probleem te voorkomen.

Als u meer dan 300 pond (135 kilogram) weegt, zoek dan uit of de CT-machine een gewichtslimiet heeft. Te veel gewicht kan schade aan de werkende onderdelen van de scanner veroorzaken.

Tijdens het onderzoek wordt u gevraagd sieraden af ​​te doen en een ziekenhuisjas te dragen.

Sommige mensen kunnen ongemak ervaren door op de harde tafel te liggen.

Contrast gegeven via een infuus kan een licht branderig gevoel, een metaalsmaak in de mond en een warme blozen van het lichaam veroorzaken. Deze gevoelens zijn normaal en verdwijnen binnen een paar seconden.

CT-scans maken snel gedetailleerde foto's van de onderrug. De test kan worden gebruikt om te zoeken naar:

• Geboorteafwijkingen van de wervelkolom bij kinderen
• Letsel in de onderste wervelkolom
• Wervelkolomproblemen wanneer MRI niet kan worden gebruikt
• Genezingsproblemen of littekenweefsel na een operatie

Deze test kan ook worden gebruikt tijdens of na een röntgenfoto van het ruggenmerg en de spinale zenuwwortels (myelografie) of een röntgenfoto van de schijf (discografie).

Resultaten worden als normaal beschouwd als er geen problemen worden gezien in de lumbale regio op de afbeeldingen.

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:

• Degeneratieve veranderingen als gevolg van leeftijd
• Geboorteafwijkingen van de wervelkolom
• Botproblemen
• Breuk
• Lumbale herniani
• Lumbale spinale stenose
• Spondylolisthesis
• Genezing of groei van littekenweefsel na een operatie

Risico's voor CT-scans zijn onder meer:

• Blootstelling aan straling
• Allergische reactie op contrastkleurstof
• Geboorteafwijking indien gedaan tijdens de zwangerschap

CT-scans stellen u bloot aan meer straling dan gewone röntgenstralen. Het hebben van veel röntgenfoto's of CT-scans in de loop van de tijd kan uw risico op kanker vergroten. Het risico van elke scan is echter klein. Praat met uw leverancier over dit risico en hoe het weegt tegen de voordelen van de test voor uw medische probleem.

Sommige mensen zijn allergisch voor contrastkleurstof. Laat uw leverancier weten of u ooit een allergische reactie heeft gehad op geïnjecteerde contrastkleurstof.

• Het meest voorkomende type contrastmiddel dat in een ader wordt toegediend, bevat jodium. Als een persoon met een jodiumallergie dit type contrastmiddel krijgt, kunnen misselijkheid of braken, niezen, jeuk of netelroos optreden.
• Als u dit type contrastmiddel nodig heeft, kunt u vóór de test antihistaminica (zoals Benadryl) of steroïden krijgen.
• De nieren helpen jodium uit het lichaam te verwijderen. Mensen met een nieraandoening of diabetes moeten mogelijk na de test extra vocht krijgen om het jodium uit het lichaam te spoelen.

In zeldzame gevallen kan de kleurstof een levensbedreigende allergische reactie veroorzaken die anafylaxie wordt genoemd. Als u tijdens de test moeite heeft met ademhalen, moet u dit onmiddellijk aan de scanneroperator vertellen. Scanners worden geleverd met een intercom en luidsprekers, zodat de operator u altijd kan horen.

De lumbale CT-scan is goed voor het evalueren van grote hernia's, maar kan kleinere missen. Deze test kan gecombineerd worden met een myelogram om een ​​beter beeld te krijgen van de zenuwwortels en kleinere verwondingen op te pikken.

CAT-scan - lumbale wervelkolom; Computergestuurde axiale tomografiescan - lumbale wervelkolom; Computertomografiescan - lumbale wervelkolom; CT - onderrug

Lauerman W, Russo M. Thoracolumbale wervelkolomaandoeningen bij volwassenen. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Orthopedische sportgeneeskunde van DeLee en Drez. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 128.

Shaw AS, Prokop M. Computertomografie. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostische radiologie van Grainger & Allison: een leerboek over medische beeldvorming. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 4.

Thomsen HS, Reimer P. Intravasculaire contrastmiddelen voor radiografie, CT, MRI en echografie. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostische radiologie van Grainger & Allison: een leerboek over medische beeldvorming. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 2.

Williams KD. Fracturen, dislocaties en fractuur-dislocaties van de wervelkolom. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 41.