Laparoscopische maagbanding

Laparoscopische maagbanding is een operatie om te helpen bij het afvallen. De chirurg plaatst een band rond het bovenste deel van uw maag om een ​​klein zakje te creëren om voedsel te bewaren. De band beperkt de hoeveelheid voedsel die je kunt eten door je een vol gevoel te geven na het eten van kleine hoeveelheden voedsel.

Na de operatie kan uw arts de band aanpassen om het voedsel langzamer of sneller door uw maag te laten gaan.

Gastric bypass-chirurgie is een verwant onderwerp.

Voorafgaand aan deze operatie krijgt u algehele anesthesie. U slaapt en kunt geen pijn voelen.

De operatie wordt gedaan met behulp van een kleine camera die in uw buik wordt geplaatst. Dit type operatie wordt laparoscopie genoemd. De camera wordt een laparoscoop genoemd. Hierdoor kan uw chirurg in uw buik kijken. Bij deze operatie:

• Uw chirurg maakt 1 tot 5 kleine chirurgische sneden in uw buik. Via deze kleine sneetjes plaatst de chirurg een camera en de instrumenten die nodig zijn om de operatie uit te voeren.
• Uw chirurg zal een band rond het bovenste deel van uw maag plaatsen om het van het onderste deel te scheiden. Dit creëert een klein zakje met een smalle opening die in het grotere, onderste deel van je maag gaat.
• Bij de operatie hoeft u niet in uw buik te nieten.
• Uw operatie kan slechts 30 tot 60 minuten duren als uw chirurg veel van deze procedures heeft uitgevoerd.

Als u eet na deze operatie, zal het kleine zakje snel vol raken. U zult een vol gevoel hebben na het eten van slechts een kleine hoeveelheid voedsel. Het voedsel in het kleine bovenste zakje zal langzaam in het grootste deel van uw maag terechtkomen.

Een operatie om gewicht te verliezen kan een optie zijn als u ernstig zwaarlijvig bent en niet in staat bent af te vallen door middel van dieet en lichaamsbeweging.

Laparoscopische maagbanding is geen "snelle oplossing" voor obesitas. Het zal je levensstijl enorm veranderen. Na deze operatie moet u een dieet volgen en sporten. Als u dat niet doet, kunt u complicaties krijgen of slecht afvallen.

Mensen die deze operatie ondergaan, moeten mentaal stabiel zijn en niet afhankelijk zijn van alcohol of illegale drugs.

Artsen gebruiken vaak de volgende body mass index (BMI)-metingen om mensen te identificeren die het meest waarschijnlijk baat hebben bij een afslankoperatie. Een normale BMI ligt tussen 18,5 en 25. Deze procedure kan voor u worden aanbevolen als u:

• Een BMI van 40 of meer. Dit betekent meestal dat mannen 100 pond (45 kg) te zwaar zijn en vrouwen 80 pond (36 kg) boven hun ideale gewicht.
• Een BMI van 35 of meer en een ernstige medische aandoening die kan verbeteren met gewichtsverlies. Sommige van deze aandoeningen zijn slaapapneu, diabetes type 2, hoge bloeddruk en hartaandoeningen.

Risico's voor anesthesie en elke operatie omvatten:

• Allergische reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloedstolsels in de benen die naar uw longen kunnen reizen
• Bloedverlies
• Infectie, inclusief op de operatieplaats, longen (pneumonie) of blaas of nier
• Hartaanval of beroerte tijdens of na de operatie

Risico's voor maagbanding zijn:

• Maagband erodeert door de maag (als dit gebeurt, moet deze worden verwijderd).
• De maag kan door de band glippen. (Als dit gebeurt, heeft u mogelijk een dringende operatie nodig.)
• Gastritis (ontstoken maagslijmvlies), brandend maagzuur of maagzweren.
• Infectie in de haven, waarvoor mogelijk antibiotica of een operatie nodig is.
• Letsel aan uw maag, darmen of andere organen tijdens de operatie.
• Slechte voeding.
• Littekens in uw buik, wat kan leiden tot een verstopping in uw darm.
• Uw chirurg kan de toegangspoort mogelijk niet bereiken om de band strakker of losser te maken. U zou een kleine operatie nodig hebben om dit probleem op te lossen.
• De toegangspoort kan ondersteboven worden gedraaid, waardoor het onmogelijk is om toegang te krijgen. U zou een kleine operatie nodig hebben om dit probleem op te lossen.
• De slang bij de toegangspoort kan per ongeluk worden doorboord tijdens een naaldtoegang. Als dit gebeurt, kan de band niet worden aangetrokken. U zou een kleine operatie nodig hebben om dit probleem op te lossen.
• Braken door meer te eten dan uw maagzakje kan bevatten.

Uw chirurg zal u vragen om tests en bezoeken af ​​te leggen bij uw andere zorgverleners voordat u deze operatie ondergaat. Enkele hiervan zijn:

• Bloedonderzoek en andere onderzoeken om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent om geopereerd te worden.
• Lessen om u te helpen te leren wat er tijdens de operatie gebeurt, wat u daarna kunt verwachten en welke risico's of problemen zich kunnen voordoen.
• Voltooi lichamelijk onderzoek.
• Voedingsadvisering.
• Bezoek met een geestelijke gezondheidszorg provider om ervoor te zorgen dat u emotioneel klaar bent voor een grote operatie. U moet na de operatie grote veranderingen in uw levensstijl kunnen aanbrengen.
• Bezoeken met uw leverancier om ervoor te zorgen dat andere medische problemen die u heeft, zoals diabetes, hoge bloeddruk en hart- of longproblemen, onder controle zijn.

Als u rookt, moet u enkele weken voor de operatie stoppen met roken en na de operatie niet opnieuw beginnen met roken. Roken vertraagt ​​het herstel en verhoogt het risico op problemen na de operatie. Vertel uw provider als u hulp nodig heeft bij het stoppen.

Vertel uw provider altijd:

• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
• Welke medicijnen, vitamines, kruiden en andere supplementen je gebruikt, ook als je die zonder recept hebt gekocht?

In de week voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamine E, warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen.
• Vraag welke medicijnen u moet innemen op de dag van uw operatie.

Op de dag van uw operatie:

• Eet of drink niets gedurende 6 uur voor uw operatie.
• Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.

Uw provider zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

U gaat waarschijnlijk de dag van de operatie naar huis. Veel mensen kunnen 1 of 2 dagen nadat ze naar huis zijn met hun normale activiteiten beginnen. De meeste mensen nemen 1 week vrij van hun werk.

U blijft 2 of 3 weken na de operatie op vloeistoffen of gepureerd voedsel. U zult langzaam zacht voedsel aan uw dieet toevoegen en daarna gewoon voedsel. Binnen 6 weken na de operatie kunt u waarschijnlijk normaal voedsel eten.

De band is gemaakt van een speciaal rubber (silastic rubber). De binnenkant van de band heeft een opblaasbare ballon. Hierdoor kan de band worden aangepast. U en uw arts kunnen besluiten om het in de toekomst losser of strakker te maken, zodat u meer of minder kunt eten.

De band is verbonden met een toegangspoort die onder de huid op je buik zit. De band kan worden aangetrokken door een naald in de poort te steken en de ballon (band) te vullen met water.

Uw chirurg kan de band op elk moment na deze operatie strakker of losser maken. Het kan strakker of losser worden gezet als u:

• Problemen met eten hebben
• Niet genoeg afvallen
• Braken na het eten

Het uiteindelijke gewichtsverlies bij een maagband is niet zo groot als bij andere afslankoperaties. Het gemiddelde gewichtsverlies is ongeveer een derde tot de helft van het extra gewicht dat u draagt. Dit kan voor veel mensen genoeg zijn. Praat met uw provider over welke procedure het beste voor u is.

In de meeste gevallen zal het gewicht langzamer afvallen dan bij andere afslankoperaties. U moet maximaal 3 jaar blijven afvallen.

Voldoende afvallen na een operatie kan veel medische aandoeningen verbeteren die u mogelijk ook heeft, zoals:

• Astma
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Hoge bloeddruk
• Hoge cholesterol
• Slaapapneu
• Type 2 diabetes

Minder wegen zou het u ook veel gemakkelijker moeten maken om te bewegen en uw dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Deze operatie alleen is geen oplossing om af te vallen. Het kan je trainen om minder te eten, maar je moet nog steeds veel van het werk doen. Om af te vallen en complicaties van de procedure te voorkomen, moet u de richtlijnen voor lichaamsbeweging en eten volgen die uw leverancier en diëtist u hebben gegeven.

Lap-Band; LAGB; Laparoscopisch verstelbare maagband; Bariatrische chirurgie - laparoscopische maagbanding; Obesitas - maagband; Gewichtsverlies - maagbanding

• Na een afslankoperatie - wat moet u uw arts vragen?
• Vóór een afslankoperatie - wat moet u uw arts vragen?
• Maag-bypass-operatie - ontslag
• Laparoscopische maagband - afscheiding
• Uw dieet na een maagbypassoperatie

• Verstelbare maagband

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA/ACC/TOS-richtlijn voor de behandeling van overgewicht en obesitas bij volwassenen: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines en The Obesity Society. J Am Coll Cardio. 2014;63(25 Pt B):2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Morbide obesitas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Chirurgische en endoscopische behandeling van obesitas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 8.