Slipping rib syndroom

Slipping rib-syndroom verwijst naar pijn in uw onderborst of bovenbuik die aanwezig kan zijn wanneer uw onderribben iets meer dan normaal bewegen.

Je ribben zijn de botten in je borst die zich om je bovenlichaam wikkelen. Ze verbinden je borstbeen met je ruggengraat.

Dit syndroom komt meestal voor in de 8e tot 10e ribben (ook bekend als valse ribben) aan de onderkant van uw ribbenkast. Deze ribben zijn niet verbonden met het borstbeen (sternum). Vezelig weefsel (ligamenten), verbindt deze ribben met elkaar om ze stabiel te houden. Door de relatieve zwakte in de ligamenten kunnen de ribben iets meer dan normaal bewegen en pijn veroorzaken.

De aandoening kan optreden als gevolg van:

• Letsel aan de borst tijdens het spelen van contactsporten zoals voetbal, ijshockey, worstelen en rugby
• Een val of direct trauma aan uw borst
• Snelle draaiende, duwende of optillende bewegingen, zoals het gooien van een bal of zwemmen

Wanneer de ribben verschuiven, drukken ze op de omliggende spieren, zenuwen en andere weefsels. Dit veroorzaakt pijn en ontstekingen in het gebied.

Slipping rib-syndroom kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij volwassenen van middelbare leeftijd. Vrouwen kunnen meer worden getroffen dan mannen.

De aandoening komt meestal aan één kant voor. Zelden kan het aan beide kanten voorkomen. Symptomen zijn onder meer:

• Ernstige pijn in de onderborst of bovenbuik. De pijn kan komen en gaan en met de tijd beter worden.
• Een knallend, klikkend of glijdend gevoel.
• Pijn bij het uitoefenen van druk op het getroffen gebied.
• Hoesten, lachen, tillen, draaien en buigen kan de pijn verergeren.

De symptomen van het slipping rib-syndroom zijn vergelijkbaar met andere medische aandoeningen. Dit maakt de aandoening moeilijk te diagnosticeren.

Uw zorgverlener neemt uw medische geschiedenis en vraagt ​​​​naar uw symptomen. U krijgt vragen als:

• Hoe is de pijn begonnen? Was er een blessure?
• Wat maakt uw pijn erger?
• Helpt iets de pijn te verlichten?

Uw provider zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. De hooking manoeuvre-test kan worden gedaan om de diagnose te bevestigen. Bij deze proef:

• U wordt gevraagd op uw rug te gaan liggen.
• Uw provider zal hun vingers onder de onderste ribben haken en ze naar buiten trekken.
• Pijn en een klikkend gevoel bevestigen de aandoening.

Op basis van uw onderzoek kan er een röntgenfoto, echografie, MRI of bloedonderzoek worden gedaan om andere aandoeningen uit te sluiten.

De pijn verdwijnt meestal binnen enkele weken.

De behandeling is gericht op het verlichten van de pijn. Als de pijn mild is, kunt u ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve, Naprosyn) gebruiken voor pijnverlichting. U kunt deze pijnstillers in de winkel kopen.

• Praat met uw leverancier voordat u deze geneesmiddelen gebruikt als u een hartaandoening, hoge bloeddruk, nieraandoening, leveraandoening heeft of in het verleden maagzweren of inwendige bloedingen heeft gehad.
• Neem de dosis zoals geadviseerd door de leverancier. Neem NIET meer dan de aanbevolen hoeveelheid op de fles. Lees aandachtig de waarschuwingen op het etiket voordat u een geneesmiddel inneemt.

Uw leverancier kan ook pijnstillers voorschrijven om pijn te verlichten.

Mogelijk wordt u gevraagd om:

• Breng warmte of ijs aan op de plaats van pijn
• Vermijd activiteiten die de pijn verergeren, zoals zwaar tillen, draaien, duwen en trekken
• Draag een borstband om de ribben te stabiliseren
• Raadpleeg een fysiotherapeut

Voor ernstige pijn kan uw leverancier u een injectie met corticosteroïden geven op de plaats van pijn.

Als de pijn aanhoudt, kan een operatie worden uitgevoerd om het kraakbeen en de onderste ribben te verwijderen, hoewel dit geen vaak uitgevoerde procedure is.

De pijn verdwijnt vaak volledig na verloop van tijd, hoewel de pijn chronisch kan worden. In sommige gevallen kan een injectie of een operatie nodig zijn.

Complicaties kunnen zijn:

• Moeite met ademhalen.
• Letsel tijdens een injectie kan een pneumothorax veroorzaken.

Er zijn meestal geen complicaties op de lange termijn.

U moet uw provider meteen bellen als u:

• Een blessure aan je borst
• Pijn in uw onderborst of bovenbuik
• Moeite met ademhalen of kortademigheid
• Pijn tijdens dagelijkse activiteiten

Bel 911 als:

• Je hebt plotselinge verplettering, knijpen, aanscherping of druk in je borst.
• Pijn verspreidt zich (straalt uit) naar uw kaak, linkerarm of tussen uw schouderbladen.
• U heeft last van misselijkheid, duizeligheid, zweten, een bonzend hart of kortademigheid.

Interchondrale subluxatie; Klikken rib-syndroom; Slipping-rib-kraakbeensyndroom; Pijnlijk ribsyndroom; Twaalfde rib syndroom; Verplaatste ribben; Rib-tip-syndroom; Rib subluxatie; Pijn op de borst wegglijdende rib

• Ribben en longanatomie

Dixit S, Chang CJ. Thorax- en buikletsel. In: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, eds. Sportgeneeskunde van Netter. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 52.

Kolinski JM. Pijn op de borst. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Op pediatrische symptomen gebaseerde diagnose van Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 7.

Mc Mahon, LE. Slipping rib-syndroom: een overzicht van evaluatie, diagnose en behandeling. Seminars in kinderchirurgie. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Slipping rib-syndroom. In: Waldmann SD, uitg. Atlas van ongewone pijnsyndromen. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 72.

Waldmann SD. De hooking manoeuvre test voor slipping rib syndroom. In: Waldmann SD, uitg. Fysieke diagnose van pijn: een atlas van tekenen en symptomen. 3e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2016: hoofdstuk 133.