Wat is het verschil tussen acute verspreide encefalomyelitis en MS?

Inhoud

• Symptomen
• ADEM
• MEVROUW
• Risicofactoren
• ADEM
• MEVROUW
• Diagnose
• MRI
• Andere tests
• het komt neer op
• Oorzaken
• Behandeling
• ADEM
• MEVROUW
• Vooruitzichten op lange termijn

Twee ontstekingsaandoeningen

Acute verspreide encefalomyelitis (ADEM) en multiple sclerose (MS) zijn beide inflammatoire auto-immuunziekten. Ons immuunsysteem beschermt ons door vreemde indringers aan te vallen die het lichaam binnendringen. Soms valt het immuunsysteem ten onrechte gezond weefsel aan.

Bij ADEM en MS is het doelwit van de aanval myeline. Myeline is de beschermende isolatie die zenuwvezels door het hele centrale zenuwstelsel (CZS) bedekt.

Schade aan myeline maakt het moeilijk voor signalen van de hersenen om door te dringen naar andere delen van het lichaam. Dit kan een breed scala aan symptomen veroorzaken, afhankelijk van de beschadigde gebieden.

Symptomen

Bij zowel ADEM als MS omvatten de symptomen verlies van gezichtsvermogen, spierzwakte en gevoelloosheid in de ledematen.

Problemen met evenwicht en coördinatie, evenals moeite met lopen, komen vaak voor. In ernstige gevallen is verlamming mogelijk.

De symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de schade in het CZS.

ADEM

Symptomen van ADEM treden plotseling op. In tegenstelling tot MS kunnen ze het volgende omvatten:

• verwarring
• koorts
• misselijkheid
• braken
• hoofdpijn
• aanvallen

Meestal is een ADEM-episode een enkele gebeurtenis. Herstel begint meestal binnen enkele dagen en de meerderheid van de mensen herstelt volledig binnen zes maanden.

MEVROUW

MS gaat een leven lang mee. Bij relapsing-remitting-vormen van MS komen en gaan de symptomen, maar ze kunnen leiden tot een opeenstapeling van invaliditeit. Mensen met progressieve vormen van MS ervaren een gestage achteruitgang en blijvende invaliditeit. Lees meer over de verschillende soorten MS.

Risicofactoren

U kunt beide aandoeningen op elke leeftijd ontwikkelen. ADEM treft echter meer kinderen, terwijl MS eerder jonge volwassenen treft.

ADEM

Volgens de National Multiple Sclerosis Society komt meer dan 80 procent van de ADEM-gevallen bij kinderen voor bij kinderen jonger dan 10 jaar. De meeste andere gevallen komen voor bij mensen tussen de 10 en 20 jaar oud. ADEM wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen.

Deskundigen zijn van mening dat ADEM jaarlijks 1 op de 125.000 tot 250.000 mensen in de Verenigde Staten treft.

Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes, en komt in 60 procent van de gevallen bij jongens voor. Het is te zien in alle etnische groepen over de hele wereld.

Het komt vaker voor in de winter en de lente dan in de zomer en herfst.

ADEM ontwikkelt zich vaak binnen enkele maanden na een infectie. In sommige gevallen kan het worden veroorzaakt door een immunisatie. Artsen zijn echter niet altijd in staat de triggerende gebeurtenis te identificeren.

MEVROUW

MS wordt meestal gediagnosticeerd tussen de 20 en 50 jaar. De meeste mensen krijgen een diagnose als ze in de twintig of dertig zijn.

MS treft meer vrouwen dan mannen. Het meest voorkomende type MS, RRMS, treft vrouwen in een tempo dat twee tot drie keer hoger is dan bij mannen.

De incidentie van ziekten is hoger bij blanken dan bij mensen met een andere etnische achtergrond. Het komt vaker voor naarmate een persoon verder van de evenaar verwijderd is.

Deskundigen zijn van mening dat ongeveer 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten MS hebben.

MS is niet erfelijk, maar onderzoekers geloven dat er een genetische aanleg is voor het ontwikkelen van MS. Het hebben van een eerstegraads familielid - zoals een broer of zus of ouder - met MS verhoogt uw risico enigszins.

Diagnose

Vanwege vergelijkbare symptomen en het verschijnen van laesies of littekens in de hersenen, kan ADEM in eerste instantie gemakkelijk een verkeerde diagnose stellen als een MS-aanval.

MRI

ADEM bestaat doorgaans uit een enkele aanval, terwijl MS uit meerdere aanvallen bestaat. In dit geval kan een MRI van de hersenen helpen.

MRI's kunnen onderscheid maken tussen oudere en nieuwere laesies. De aanwezigheid van meerdere oudere laesies in de hersenen komt meer overeen met MS. De afwezigheid van oudere laesies kan op beide aandoeningen duiden.

Andere tests

Als artsen proberen ADEM van MS te onderscheiden, kunnen ze ook:

• vraag naar uw medische geschiedenis, inclusief een recente geschiedenis van ziekten en vaccinaties
• vraag naar uw symptomen
• voer een lumbaalpunctie (ruggenprik) uit om te controleren op infecties in het ruggenmergvocht, zoals meningitis en encefalitis
• bloedtesten uitvoeren om te controleren op andere soorten infecties of aandoeningen die kunnen worden verward met ADEM

het komt neer op

Verschillende sleutelfactoren bij ADEM onderscheiden het van MS, waaronder plotselinge koorts, verwarring en mogelijk zelfs coma. Deze zijn zeldzaam bij mensen met MS. Vergelijkbare symptomen bij kinderen zijn waarschijnlijk ADEM.

Oorzaken

De oorzaak van ADEM is niet goed begrepen. Deskundigen hebben gemerkt dat in meer dan de helft van alle gevallen symptomen optreden na een bacteriële of virale infectie. In zeer zeldzame gevallen ontstaan ​​symptomen na vaccinatie.

In sommige gevallen is er echter geen oorzakelijk voorval bekend.

ADEM wordt waarschijnlijk veroorzaakt doordat het immuunsysteem overdreven reageert op een infectie of vaccin. Het immuunsysteem raakt in de war en identificeert en valt gezonde weefsels zoals myeline aan.

De meeste onderzoekers denken dat MS wordt veroorzaakt door een genetische aanleg om de ziekte te ontwikkelen, gecombineerd met een virale of omgevingsreactie.

Geen van beide aandoeningen is besmettelijk.

Behandeling

Medicijnen zoals steroïden en andere injectables kunnen worden gebruikt om deze aandoeningen te behandelen.

ADEM

Het doel van de behandeling van ADEM is om ontstekingen in de hersenen te stoppen.

Intraveneuze en orale corticosteroïden zijn bedoeld om de ontsteking te verminderen en kunnen ADEM gewoonlijk onder controle houden. In moeilijkere gevallen kan intraveneuze immunoglobulinetherapie worden aanbevolen.

Medicijnen op de lange termijn zijn niet nodig.

MEVROUW

Gerichte behandelingen kunnen mensen met MS helpen om individuele symptomen te beheersen en hun kwaliteit van leven te verbeteren.

Ziektemodificerende therapieën worden gebruikt om zowel relapsing-remitting MS (RRMS) als primair progressieve MS (PPMS) op de lange termijn te behandelen.

Vooruitzichten op lange termijn

Ongeveer 80 procent van de kinderen met ADEM zal een enkele episode van ADEM hebben. De meeste herstellen volledig binnen enkele maanden na de ziekte. In een klein aantal gevallen vindt een tweede aanval van ADEM plaats binnen de eerste paar maanden.

Ernstigere gevallen die kunnen leiden tot blijvende beperkingen, zijn zeldzaam. Volgens het Genetic and Rare Disease Information Center ontwikkelt "een klein deel" van de mensen bij wie ADEM wordt vastgesteld uiteindelijk MS.

MS verslechtert in de loop van de tijd en er is geen remedie. De behandeling kan aan de gang zijn.

Het is mogelijk om met een van deze aandoeningen een gezond, actief leven te leiden. Als u denkt dat u of een geliefde ADEM of MS heeft, neem dan contact op met een arts voor een juiste diagnose.