Takayasu's arteritis: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Welke symptomen
• Complicaties van de ziekte
• Mogelijke oorzaken
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Takayasu-arteritis is een ziekte waarbij een ontsteking optreedt in de bloedvaten, die schade veroorzaakt aan de aorta en zijn takken, de slagader die bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert.

Deze ziekte kan leiden tot abnormale vernauwing van bloedvaten of aneurysma's, waarbij de slagaders abnormaal verwijd zijn, wat kan leiden tot symptomen zoals pijn in de arm of borst, hypertensie, vermoeidheid, gewichtsverlies of zelfs tot ernstigere complicaties.

De behandeling bestaat uit het toedienen van medicijnen om ontsteking van de slagaders onder controle te houden en complicaties te voorkomen, en in ernstigere gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn.

Welke symptomen

De ziekte is vaak asymptomatisch en de symptomen zijn nauwelijks merkbaar, vooral in de actieve fase. Naarmate de ziekte voortschrijdt en arteriële vernauwingen zich ontwikkelen, worden de symptomen echter duidelijker, zoals vermoeidheid, gewichtsverlies, gegeneraliseerde pijn en koorts.

Na verloop van tijd kunnen andere symptomen optreden, zoals vernauwing van de bloedvaten, waardoor er minder zuurstof en voedingsstoffen naar de organen worden getransporteerd, wat symptomen veroorzaakt zoals zwakte en pijn in de ledematen, duizeligheid, zich zwak voelen, hoofdpijn, geheugenproblemen en moeite met redenering, korte ademhaling, veranderingen in het gezichtsvermogen, hypertensie, meting van verschillende waarden van de bloeddruk tussen de verschillende ledematen, verminderde pols, bloedarmoede en pijn op de borst.

Complicaties van de ziekte

Takayasu's arteritis kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende complicaties, zoals verharding en vernauwing van bloedvaten, hypertensie, ontsteking van het hart, hartfalen, beroerte, aneurysma en hartaanval.

Mogelijke oorzaken

Het is niet met zekerheid bekend wat de oorzaak is van deze ziekte, maar men denkt dat het een auto-immuunziekte is, waarbij het immuunsysteem per ongeluk de slagaders zelf aanvalt en dat deze auto-immuunreactie kan worden uitgelokt door een virale infectie. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen en komt vaker voor bij meisjes en vrouwen van 10 tot 40 jaar.

Deze ziekte evolueert in 2 fasen. De beginfase wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces van bloedvaten, vasculitis genaamd, dat de 3 lagen van de arteriële wand aantast, wat meestal maanden aanhoudt. Na de actieve fase begint de chronische fase of inactieve fase van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de proliferatie en fibrose van de gehele arteriële wand.

Wanneer de ziekte sneller voortschrijdt, wat zeldzamer is, kan fibrose niet goed worden gevormd, waardoor de arteriële wand dunner en zwakker wordt, wat resulteert in de vorming van aneurysma's.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling is erop gericht de ontstekingsactiviteit van de ziekte onder controle te houden en de bloedvaten te behouden om bijwerkingen op de lange termijn te voorkomen. In de ontstekingsfase van de ziekte kan de arts orale corticosteroïden voorschrijven, zoals prednison, die algemene symptomen kunnen helpen behandelen en de progressie van de ziekte kunnen voorkomen.

Als de patiënt niet goed reageert op corticosteroïden of een terugval krijgt, kan de arts bijvoorbeeld een cyclofosfamide, azathioprine of methotrexaat associëren.

Chirurgie is een weinig gebruikte behandeling voor deze ziekte. In gevallen van renovasculaire arteriële hypertensie, cerebrale ischemie of ernstige ischemie van de ledematen, aorta-aneurysma's en hun takken, aortaregurgitatie en obstructie van kransslagaders, kan de arts echter adviseren om een ​​operatie uit te voeren.