Reactieve artritis: wat het is, behandeling, symptomen en oorzaken

Inhoud

• Oorzaken van reactieve artritis
• Symptomen van reactieve artritis
• Diagnose van reactieve artritis
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Remedies voor reactieve artritis
• Fysiotherapie voor reactieve artritis

Reactieve artritis, voorheen ook bekend als het syndroom van Reiter, is een ontstekingsziekte die zich kort na of tijdens een bacteriële infectie ontwikkelt, meestal of gastro-intestinaal. Vanwege het feit dat het gebeurt als gevolg van een infectie, wordt dit type artritis reactief genoemd.

Reactieve artritis is samengesteld uit de klinische triade: post-infectieuze artritis, urethritis en conjunctivitis. Deze ziekte komt vaker voor bij jonge volwassenen met een voorgeschiedenis van infectie in de afgelopen 4 weken.

In de meeste gevallen worden mensen met de diagnose reactieve artritis na een paar maanden beter zonder dat er behandeling nodig is, maar er is een kans dat het opnieuw gebeurt. De behandeling voor dit type artritis wordt bepaald door de huisarts of reumatoloog op basis van de symptomen van de patiënt en de oorzaak van de ziekte, en het gebruik van ontstekingsremmers, analgetica, corticosteroïden of antibiotica kan worden aanbevolen.

Oorzaken van reactieve artritis

Reactieve artritis ontstaat meestal als gevolg van een urogenitale of intestinale bacteriële infectie. In het geval van urogenitale infectie kan dit te wijten zijn aan seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals bijvoorbeeld chlamydia, die wordt veroorzaakt door de bacteriën Chlamydia trachomatis​Wanneer het te wijten is aan darminfecties, kan dit te wijten zijn aan een infectie door Campylobacter sp, Shigella sp of Salmonella sp, bijvoorbeeld.

Deze infecties kunnen optreden als gevolg van onbeschermd intiem contact, in het geval van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), geassocieerd met urethritis of cervicitis, die asymptomatisch kunnen zijn, hoewel het in de meeste gevallen leidt tot pijn en brandend gevoel in de urine, urethra of vaginale afscheiding, of door voedselvergiftiging, in het geval van bacteriële darminfecties. Bovendien kan reactieve artritis worden veroorzaakt door een virale infectie. Er zijn ook meldingen van reactieve artritis na immunotherapie voor blaaskanker.

Symptomen van reactieve artritis

Reactieve artritis wordt gekenmerkt door een drietal symptomen (artritis, urethritis en conjunctivitis), dat wil zeggen dat de ziekte tekenen van infectie, ontsteking van gewrichten en oogproblemen vertoont. De belangrijkste tekenen en symptomen die verband houden met reactieve artritis zijn dus:

• Infectiesymptomen:

  • Polyurie, de productie van grote hoeveelheden urine gedurende de dag;
  • Pijn en branderig gevoel bij het plassen;
  • Aanwezigheid van bloed in de urine;
  • Dringend verlangen om te plassen;
  • Tekenen en symptomen die verband houden met prostatitis bij mannen, zoals moeite met het behouden van een erectie, pijn bij het ejaculeren en de aanwezigheid van bloed in het sperma;
  • Tekenen en symptomen gerelateerd aan cervicitis, salpingitis of vulvovaginitis bij vrouwen.
• Gezamenlijke symptomen, die kan variëren van een voorbijgaande monoartritis tot polyartritis, dat wil zeggen dat er sprake kan zijn van een of meer gewrichten:
  • Gewrichtspijn;
  • Moeilijkheden om het aangetaste gewricht te verplaatsen;
  • Rugpijn;
  • Zwelling in de gewrichten;
  • Ontsteking van de pezen en ligamenten die verband houden met het gewricht.
• Oog symptomen:
  • Roodheid in de ogen;
  • Overmatig scheuren;
  • Pijn of brandend gevoel in de botten;
  • Zwelling;
  • Brandende ogen;
  • Verhoogde gevoeligheid voor licht, fotofobie genaamd.

Daarnaast kunnen ook andere meer algemene symptomen optreden, zoals overmatige vermoeidheid, rugpijn, koorts boven de 38 ° C, gewichtsverlies, spruw, buikpijn of diarree. Wanneer deze symptomen optreden, wordt aanbevolen om een ​​huisarts te raadplegen om het probleem te beoordelen en aan te geven dat het nodig is om een ​​reumatoloog te raadplegen om de juiste behandeling te starten.

Diagnose van reactieve artritis

De diagnose van reactieve artritis is in wezen klinisch, waarbij de arts beoordeelt of er tekenen en symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de triade, dat wil zeggen de aanwezigheid van tekenen en symptomen die verband houden met infectie, ontsteking van de gewrichten en oogproblemen.

Bovendien kan de arts vragen om een ​​genetische test uit te voeren om HLA-B27 te identificeren, wat kan worden beschouwd als een marker die positief is bij patiënten met reactieve artritis. Op zichzelf heeft HLA-B27 weinig diagnostische waarde en is niet geïndiceerd in de routinematige zorg van deze patiënten.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van reactieve artritis wordt gedaan op basis van de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd en de oorzaak van de ziekte, waarbij meestal door de reumatoloog wordt aangegeven dat het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende middelen, zoals paracetamol of ibuprofen. In sommige gevallen kan het gebruik van corticosteroïden, zoals prednisolon, ook worden aanbevolen om ontstekingen in verschillende delen van het lichaam te verminderen en symptomen te verlichten.

De reumatoloog kan ook het gebruik van antibiotica aangeven, als de reactieve artritis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie en het lichaam niet in staat is om de bacteriën te elimineren, maar het gebruik van antibiotica heeft geen invloed op het ontstaan ​​van de ziekte. Bovendien kan in het geval dat de gewrichten zijn aangetast, fysiotherapie ook aangewezen zijn, die wordt gedaan met oefeningen die helpen de beweging van de ledematen te herstellen en pijn te verlichten.

Het is echter niet altijd mogelijk om alle symptomen van reactieve artritis volledig te verlichten en een chronische aandoening te ontwikkelen die ervoor zorgt dat de symptomen gedurende enkele weken terugkeren.

Remedies voor reactieve artritis

In de meeste gevallen van reactieve artritis raadt de arts het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) aan om de symptomen te verlichten, en het gebruik van ibuprofen of diclofenac kan worden aanbevolen om pijn te verminderen en gewrichtsbeweging te vergemakkelijken. Indien het gebruik van NSAID's niet voldoende is, het gebruik van andere medicijnen, zoals:

• Corticosteroïden, zoals prednisolon of betamethason, om de symptomen van ontsteking te verminderen wanneer ontstekingsremmende geneesmiddelen niet voldoende zijn;
• Antibiotica, die varieert naargelang het infectieuze agens dat verantwoordelijk is voor de infectie en het gevoeligheidsprofiel van het micro-organisme.

De behandeling van reactieve artritis duurt gewoonlijk ongeveer 6 maanden, maar kan in sommige gevallen 1 jaar duren, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de reactie van de persoon op de behandeling.

Fysiotherapie voor reactieve artritis

Fysiotherapiebehandeling is belangrijk bij de behandeling van dit type artritis om verstijving van het gewricht te voorkomen. Fysiotherapie geeft dus enkele oefeningen aan en voert deze uit om gewrichtssymptomen te verlichten, het bewegingsbereik te vergroten en vervormingen te voorkomen die kunnen optreden als gevolg van de ziekte.

Bekijk de volgende video voor enkele oefeningen voor artritis: