Vraag het aan de expert: Symptoom of bijwerking?

Inhoud

• 1. Wat is het belangrijkste verschil tussen tremor en dyskinesie?
• Rusttremor van Parkinson
• 2. Zijn er duidelijke manieren om tremor te onderscheiden van dyskinesie?
• 3. Wat zijn de kenmerken van door geneesmiddelen veroorzaakte dyskinesie?
• Tremor van Parkinson
• 4. Waarom veroorzaken sommige medicijnen tegen de ziekte van Parkinson dyskinesie?
• 5. Hoe kan ik door medicijnen veroorzaakte dyskinesie behandelen? Hou op?
• Door Parkinson veroorzaakte dyskinesie
• 6. Wat zijn verdere complicaties van dyskinesie?

1. Wat is het belangrijkste verschil tussen tremor en dyskinesie?

Tremor waargenomen bij de ziekte van Parkinson is een van de kenmerkende kenmerken van de aandoening. Het is een van de motorische symptomen van Parkinson die verbetering vertoont met medicatie.

Aan de andere kant komt dyskinesie later in de loop van een ziekte voor als een langdurige bijwerking van medicijnen die worden gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen. Soms kan het een beetje moeilijk zijn om te bepalen of de abnormale bewegingen tremor of dyskinesie zijn.

Rusttremor van Parkinson

Gewoonlijk heeft het individu bij Parkinson de tremor verergerd terwijl de handen in rust zijn of tegen de zwaartekracht door het lichaam worden ondersteund, en verbetert vervolgens wanneer de armen in beweging zijn.

Dr. Crunch Youtube

2. Zijn er duidelijke manieren om tremor te onderscheiden van dyskinesie?

Het belangrijkste verschil is dat tremor ritmisch is in zijn beweging, vooral rond één gewricht. Dyskinesie is niet alleen onvrijwillig, maar meestal ook ongeordend. Tremor geassocieerd met de ziekte van Parkinson is meestal onderdrukbaar door beweging en activiteit, terwijl dyskinesie dat niet is.

3. Wat zijn de kenmerken van door geneesmiddelen veroorzaakte dyskinesie?

Ze komen voor bij langdurige behandeling van medicatie voor de ziekte van Parkinson, met name levodopa (Sinemet, Duopa). Hoe langer iemand de aandoening heeft en hoe langer hij medicijnen gebruikt (vooral bij hoge doses), hoe groter het risico op het ontwikkelen van door geneesmiddelen veroorzaakte dyskinesie.

Tremor van Parkinson

Stress, opwinding en mate van ontspanning hebben allemaal invloed op de ernst van de tremor van Parkinson.

gfycat

4. Waarom veroorzaken sommige medicijnen tegen de ziekte van Parkinson dyskinesie?

Het is niet helemaal duidelijk waarom medicijnen voor de ziekte van Parkinson dyskinesie veroorzaken. Onder normale omstandigheden is er continue stimulatie met dopamine. Bij Parkinson ontbreekt het dopaminesignaal. Medicijnen die zijn ontworpen om het dopaminesignaal te vervangen, resulteren echter in kunstmatige "pulsen" van dopamine. Er wordt gedacht dat de op-en-neergaande pulsen van het dopaminesignaal verantwoordelijk zijn voor door geneesmiddelen veroorzaakte dyskinesie.

5. Hoe kan ik door medicijnen veroorzaakte dyskinesie behandelen? Hou op?

Het beheersen van door geneesmiddelen veroorzaakte dyskinesie kan een uitdaging zijn. Een effectieve methode is het verminderen van de dosis medicatie, met name levodopa. Dit kan er echter voor zorgen dat sommige motorische symptomen die verband houden met de ziekte van Parkinson terugkeren.

Nieuwere formuleringen en methoden voor het toedienen van medicijnen zorgen voor een meer langdurige afgifte van het medicijn en helpen de symptomen van dyskinesie te verminderen. Formuleringen met aanhoudende afgifte en directe darminfusies zijn voorbeelden van dergelijke methoden.

Nieuwere generaties niet-levodopa-medicatie, zoals safinamide, merknaam Xadago (een monoamineoxidase B-remmer) en opicapone (een catechol-O-methyltransferaseremmer) zijn ook veelbelovend gebleken bij het verminderen van dyskinesie.

Chirurgie voor Parkinson, zoals diepe hersenstimulatie (DBS), resulteert ook in een vermindering van dyskinesiesymptomen. Dit kan zijn omdat DBS vaak helpt om de hoeveelheid medicatie die nodig is voor Parkinson te verminderen.

Door Parkinson veroorzaakte dyskinesie

Bij langdurig gebruik van Parkinson-medicijnen, zoals levodopa, kan een persoon verergerde bewegingsstoornissen ontwikkelen, zelfs als de medicatie de symptomen van Parkinson in het begin van de ziekte had geholpen.

Youtube.com

6. Wat zijn verdere complicaties van dyskinesie?

Net als bij andere symptomen van de ziekte van Parkinson, kan dyskinesie dagelijkse activiteiten zoals eten en drinken belemmeren. Dyskinesie op zich is echter geen teken van onderliggend gevaar. Het weerspiegelt de progressie van de ziekte.

De grootste risicofactor voor het ontwikkelen van door geneesmiddelen veroorzaakte dyskinesie is hoe lang iemand Parkinson heeft. Wanneer dyskinesie optreedt, kan dit ook betekenen dat de persoon waarschijnlijk minder reageert op de gebruikelijke medicijnen voor de aandoening. Het kan betekenen dat ze hun doseringsschema of formulering van geneesmiddelen moeten aanpassen.

Dr.Seunggu Jude Han is een assistent-professor neurologische chirurgie aan de Oregon Health and Sciences University in Portland, Oregon. Hij maakt sinds 2016 deel uit van het medisch beoordelingspersoneel bij Healthline en heeft meer dan 200 artikelen beoordeeld.