Inzicht in de malabsorptie van galzuur

Inhoud

• Wat zijn de symptomen?
• Wat veroorzaakt het?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt het behandeld?
• Medicatie
• Eetpatroon
• Wonen bij BAM

Wat is malabsorptie van galzuur?

Malabsorptie van galzuur (BAM) is een aandoening die optreedt wanneer uw darmen galzuren niet goed kunnen opnemen. Dit resulteert in extra galzuren in uw darmen, wat waterige diarree kan veroorzaken.

Gal is een natuurlijke vloeistof die uw lichaam in de lever aanmaakt. Het is nodig voor een goede spijsvertering. Gal bevat zuren, eiwitten, zouten en andere producten. Het gemeenschappelijke galkanaal verplaatst het van uw lever naar uw galblaas, waar het wordt opgeslagen totdat u eet. Als u eet, trekt uw galblaas samen en geeft deze gal af in uw maag.

Zodra de gal zich in uw maag en dunne darm bevindt, helpen de zuren in de gal voedsel en voedingsstoffen af ​​te breken, zodat uw lichaam ze efficiënt kan opnemen. In uw dikke darm worden galzuren weer opgenomen in uw bloedbaan, zodat ze opnieuw kunnen worden gebruikt.

Van tijd tot tijd worden de galzuren niet goed geresorbeerd, wat leidt tot BAM. Te veel galzuur in uw dikke darm kan leiden tot diarree en waterige ontlasting, daarom wordt BAM ook wel galzuurdiarree genoemd.

Wat zijn de symptomen?

Het belangrijkste symptoom van BAM is diarree. Zout en water uit galzuur in uw dikke darm voorkomen dat ontlasting zich op de juiste manier vormt, wat kan leiden tot diarree. Deze diarree kan elke dag of slechts af en toe voorkomen.

Sommige mensen met BAM ervaren ook een opgeblazen gevoel en dringende diarree, wat verwijst naar het plotseling zo snel mogelijk gebruiken van het toilet.

Wat veroorzaakt het?

In sommige gevallen is er geen duidelijke verklaring waarom de dikke darm galzuren niet volledig opneemt. Wanneer dit gebeurt, wordt dit primaire BAM genoemd.

In andere gevallen is BAM het gevolg van een onderliggende aandoening. Er wordt bijvoorbeeld geschat dat ongeveer een derde van de mensen met prikkelbare darmsyndroom en diarree (IBS-D) BAM heeft.

BAM kan ook een symptoom zijn van een andere aandoening. Dit wordt secundaire BAM genoemd.

Andere voorwaarden met betrekking tot secundaire BAM zijn onder meer:

• Ziekte van Crohn
• coeliakie
• ziekten van de dunne darm
• pancreasaandoeningen
• bacteriële overgroei in de dunne darm

Bijwerkingen van medicijnen kunnen ook bijdragen aan BAM.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Er zijn in Europa een paar tests beschikbaar die kunnen helpen bij het diagnosticeren van BAM, maar veel zijn niet beschikbaar in de Verenigde Staten. Volgens de Mayo Clinic zijn er nu echter twee tests beschikbaar voor gebruik in de VS, één voor onderzoeksdoeleinden en de andere voor klinisch gebruik:

• nuchter serum C4, alleen voor onderzoeksdoeleinden
• fecale galzuurtest

De fecale galzuurtest omvat het verzamelen van ontlastingsmonsters in de loop van 48 uur en deze te onderzoeken op tekenen van galzuur.

Houd er rekening mee dat deze test nog steeds beperkt beschikbaar is in de Verenigde Staten, dus uw arts kan in plaats daarvan een diagnose stellen door andere aandoeningen uit te sluiten die uw waterige diarree kunnen veroorzaken, zoals een ander type malabsorptie. Ze kunnen zelfs een medicijn voorschrijven dat wordt gebruikt om BAM te behandelen om te zien of het helpt. Als uw symptomen beginnen te verbeteren met de medicatie, kan dit voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling van malabsorptie van galzuur is meestal gericht op medicatie en veranderingen in het dieet. De meeste mensen met BAM vinden de beste resultaten door een combinatie van beide te gebruiken.

In veel gevallen van secundaire BAM kan de behandeling van de onderliggende aandoening ook de symptomen elimineren.

Medicatie

Het belangrijkste type medicatie dat wordt gebruikt om BAM te behandelen, wordt een galzuurbinder genoemd. Het bindt zich met de galzuren in uw spijsverteringskanaal, waardoor hun invloed op uw dikke darm wordt verminderd.

Galzuurbinders zijn typisch voor de behandeling van diarree geassocieerd met BAM. Enkele veel voorkomende galzuurbinders zijn:

• cholestyramine (Questran)
• colestipol (Colestid)
• colesevelam (Welchol)

Eetpatroon

Veranderingen in het dieet kunnen ook helpen bij het verminderen van episodes van diarree als u BAM heeft. Gal is nodig voor de vertering van vet. Dit betekent dat uw lichaam meer gal en galzuren moet afgeven als u veel vetrijk voedsel eet.

Het volgen van een vetarm dieet kan de hoeveelheid galzuur die uw lichaam aanmaakt verminderen, waardoor er minder galzuur in uw dikke darm terechtkomt. Als u een lager galzuurgehalte in uw dikke darm heeft, verlaagt u uw kans op diarree als u BAM heeft.

Om uw vetinname te verminderen, moet u eten vermijden:

• boter en margarine
• mayonaise
• gefrituurd of gepaneerd voedsel
• gebakken goederen, zoals croissants, koekjes en gebak
• lunchvlees, hotdogs, worst, spek of ander verwerkt vlees
• volle zuivelproducten, zoals slagroom of zure room

Houd er rekening mee dat uw lichaam nog wat vet nodig heeft om goed te functioneren. Probeer een aantal van de bovenstaande voedingsmiddelen te ruilen voor deze gezondere vetten, zoals:

• avocado's
• vette vis, zoals zalm en sardines
• noten, inclusief cashewnoten en amandelen

Hoewel deze vetten beter zijn voor uw lichaam, moet u toch proberen ze met mate te consumeren als u BAM heeft. Uw arts kan u doorverwijzen naar een geregistreerde diëtist of voedingsadviseur. Samen kunt u een dieetplan opstellen dat bij uw levensstijl past en u helpt uw ​​symptomen onder controle te houden.

Wonen bij BAM

De meeste mensen met galzuurabsorptie reageren goed op de behandeling en zijn in staat om hun symptomen te voorkomen of te beheersen met medicijnen en veranderingen in levensstijl. Als u en uw arts een onderliggende aandoening kunnen identificeren die BAM veroorzaakt, kunt u de aandoening mogelijk volledig elimineren door het onderliggende probleem te behandelen.