Biologics en PsA: wat zijn uw opties?

Inhoud

• Wat zijn biologische geneesmiddelen?
• Hoe worden biologische geneesmiddelen gebruikt om PsA te behandelen?
• Wat zijn mijn opties om PsA met een biologisch middel te behandelen?
• TNF-alfa-remmers
• IL-12-, IL-23- en IL-17-remmers
• T-celremmers
• JAK-kinaseremmer
• Zijn biologische geneesmiddelen veilig voor iedereen met PsA?
• Wat zijn de bijwerkingen van het nemen van een biologisch geneesmiddel?
• De afhaalmaaltijd

Overzicht

Artritis psoriatica, of PsA, veroorzaakt zwelling, stijfheid en gewrichtspijn. Er is geen remedie voor PsA, maar veranderingen in levensstijl en medicijnen kunnen de symptomen helpen beheersen.

Veel gebruikte medicijnen zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) en biologische geneesmiddelen.

Biologische geneesmiddelen zijn niet nieuw, maar ze bieden nu meer geavanceerde therapie dan ooit tevoren. Nieuwe richtlijnen bevelen deze medicijnen aan als een van de eerstelijns behandelingsopties voor PsA.

Wat zijn biologische geneesmiddelen?

Traditionele medicijnen bestaan ​​uit synthetische componenten. Ze zijn gemaakt van chemicaliën die niet in de natuur voorkomen.

Veel voorkomende medicijnen die mensen kennen en vertrouwen, worden in een laboratoriumomgeving gemaakt van niet-biologische materialen. Aspirine is bijvoorbeeld gemodelleerd naar een stof in wilgenschors, maar wordt nu gemaakt van synthetische materialen.

Biologics daarentegen bestaan ​​uit biologische componenten. Wetenschappers gebruiken hele cellen, enzymen, antilichamen en andere elementen om een ​​medicijn met een heel specifieke functie te maken.

De kans is groot dat u al bent blootgesteld aan medische technologie die is gemaakt van componenten uit de natuur. Als u ooit een vaccin heeft gehad of een bloedtransfusie heeft gekregen, heeft u een medische behandeling gehad die is gemaakt op basis van biologisch materiaal.

Omdat biologische geneesmiddelen nauwkeuriger zijn bij het richten op cellen en moleculen nabootsen die van nature in het lichaam voorkomen, zijn ze over het algemeen effectiever. Ze hebben ook minder bijwerkingen dan medicijnen gemaakt van chemicaliën.

Hoe worden biologische geneesmiddelen gebruikt om PsA te behandelen?

Ontsteking veroorzaakt meestal de zwelling, stijfheid en gewrichtspijn die PsA definieert. Biologische geneesmiddelen die worden gebruikt om PsA te behandelen, richten zich specifiek op verschillende routes in het lichaam die ontstekingen veroorzaken. Dit verschilt van traditionele medicijnen, die gericht zijn op vele stappen in het immuunsysteem.

Afhankelijk van uw symptomen van artritis psoriatica en medische geschiedenis, kan uw arts een van de verschillende biologische geneesmiddelen aanbevelen voor verlichting.

Wat zijn mijn opties om PsA met een biologisch middel te behandelen?

Er zijn verschillende opties om uw PsA met een biologisch middel te behandelen. Deze medicijnen kunnen door uw arts worden gegroepeerd op basis van hoe ze werken in relatie tot het immuunsysteem.

TNF-alfa-remmers

Tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) is een eiwit dat tot ontsteking leidt. Mensen met PsA hebben overmatige hoeveelheden TNF-alfa op hun huid of in hun gewrichten.

Deze vijf medicijnen zijn ontworpen om dit eiwit te blokkeren:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Ze werken door de overmatige groei van huidcellen en ontstekingen te stoppen die kunnen leiden tot schade aan gewrichtsweefsel.

IL-12-, IL-23- en IL-17-remmers

Interleukine-12, interleukine-17 en interleukine-23 zijn verschillende eiwitten die met ontsteking worden geassocieerd. Vijf momenteel beschikbare biologische geneesmiddelen zullen de activiteit of de overeenkomstige receptor van deze eiwitten verstoren.

Deze medicijnen zijn ontworpen om ontstekingen te voorkomen:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (secukinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

T-celremmers

Bij mensen met artritis worden T-lymfocytcellen of T-cellen geactiveerd, wat kan leiden tot een proliferatie van deze cellen. Sommige mensen met artritis zullen zelfs een teveel aan T-cellen ontwikkelen.

Dit zijn immuuncellen, die we allemaal nodig hebben. Maar in grote hoeveelheden produceren ze chemicaliën die leiden tot gewrichtsschade, pijn en zwelling.

Orencia (abatacept) is een medicijn dat T-cellen aantast. Orencia vermindert niet het aantal T-cellen, maar het stopt de emissie van de chemische stof die symptomen veroorzaakt door de activering van T-cellen te blokkeren.

JAK-kinaseremmer

Xeljanz (tofacitinib) is een ander medicijn dat is goedgekeurd voor PsA. Het is een JAK-kinaseremmer, wat verwijst naar een klein molecuul dat een pad blokkeert dat betrokken is bij de ontstekingsreactie van het immuunsysteem.

Dit medicijn is technisch gezien niet biologisch, maar uw arts kan er met u over praten. Het wordt vaak samen met biologische geneesmiddelen gegroepeerd in discussies over meer gerichte middelen voor auto-immuniteit.

Zijn biologische geneesmiddelen veilig voor iedereen met PsA?

Biologische geneesmiddelen worden aanbevolen voor mensen met matige tot ernstige PsA. Maar sommige mensen zijn geen kandidaten voor biologische geneesmiddelen.

Dat komt omdat de bijwerkingen van het medicijn meer kwaad dan goed kunnen doen. Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem of actieve infecties mogen geen biologische geneesmiddelen gebruiken voor hun PsA. Deze medicijnen onderdrukken het immuunsysteem en kunnen onveilig zijn als de uwe al op de een of andere manier gecompromitteerd is.

De kosten en contante uitgaven voor biologische geneesmiddelen kunnen voor sommige mensen ook een belemmering vormen.

Wat zijn de bijwerkingen van het nemen van een biologisch geneesmiddel?

Elke PsA biologisch is anders. Elk heeft zijn eigen mogelijke bijwerkingen. Er zijn echter ook overeenkomsten in deze klasse van geneesmiddelen. De meest voorkomende bijwerking van alle biologische geneesmiddelen is een verhoogd risico op ongebruikelijke of opportunistische infecties.

Als u en uw arts besluiten om deze kuur met een biologisch geneesmiddel te proberen, kunt u griepachtige symptomen of luchtweginfecties krijgen. Omdat biologische geneesmiddelen worden toegediend via injectie of IV, kunt u ook ongemak ervaren op de plek waar de naald in uw huid prikt.

Biologische geneesmiddelen kunnen leiden tot ernstigere bijwerkingen, zoals bloedaandoeningen of kanker. Om deze redenen is het een goed idee om een ​​sterke band met uw arts op te bouwen. Samen kunt u beslissen of een biologisch geneesmiddel de juiste behandeling is voor uw artritis psoriatica.

De afhaalmaaltijd

Biologics hebben gerichte behandelingsopties geïntroduceerd voor mensen met matige tot ernstige PsA. Ze zijn niet allemaal nieuw, maar ze worden nu beschouwd als een eerstelijnsbehandeling voor de behandeling van PsA.