Wat is blaas-endometriose?

Inhoud

• Wat zijn de symptomen?
• Wat veroorzaakt endometriose van de blaas?
• Hoe wordt dit vastgesteld?
• Welke behandelingsopties zijn er?
• Chirurgie
• Medicatie
• Zijn complicaties mogelijk?
• Wat kun je verwachten?

Komt het vaak voor?

Endometriose treedt op wanneer het endometriumweefsel dat normaal uw baarmoeder bekleedt, groeit in andere delen van uw bekken, zoals uw eierstokken of eileiders. Er zijn verschillende soorten endometriose op basis van waar het weefsel zich bevindt.

Blaas-endometriose is een zeldzame vorm van de ziekte. Het treedt op wanneer endometriumweefsel in of op het oppervlak van uw blaas groeit.

Elke maand tijdens uw menstruatiecyclus wordt endometriumweefsel opgebouwd. Weefsel in uw baarmoeder wordt uit uw lichaam verwijderd. Maar als het zich aan de buitenwand van uw blaas bevindt, kan het weefsel nergens heen.

Volgens een casusrapport uit 2014 over de aandoening heeft tot 5 procent van de vrouwen met endometriose het in hun urinewegen. De blaas is het urinewegorgaan dat het vaakst wordt aangetast. De urineleiders - de buisjes waarmee de urine van de nieren naar de blaas reist - kunnen ook een rol spelen.

Er zijn twee soorten endometriose van de blaas. Als het alleen op het blaasoppervlak voorkomt, staat het bekend als oppervlakkige endometriose. Als het weefsel de blaaswand of -wand heeft bereikt, staat het bekend als diepe endometriose.

Wat zijn de symptomen?

Volgens een recensie uit 2012 over endometriose van de blaas, ervaart ongeveer 30 procent van de vrouwen die het hebben geen symptomen. Hun arts kan de aandoening vinden bij het testen op een ander type endometriose of op onvruchtbaarheid.

Als er symptomen optreden, is dat vaak rond de tijd van uw menstruatie. Symptomen kunnen zijn:

• een dringende of frequente behoefte om te plassen
• pijn als uw blaas vol is
• branderig gevoel of pijn bij het urineren
• bloed in uw urine
• pijn in uw bekken
• pijn aan één kant van uw onderrug

Als endometriose zich in andere delen van uw bekken bevindt, kunt u ook last krijgen van:

• pijn en krampen voor en tijdens uw menstruatie
• pijn tijdens seks
• hevig bloeden tijdens of tussen periodes
• vermoeidheid
• misselijkheid
• diarree

Wat veroorzaakt endometriose van de blaas?

Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van endometriose van de blaas. Enkele mogelijke theorieën zijn:

• Retrograde menstruatie. Tijdens de menstruatie stroomt het bloed terug door de eileiders en in het bekken in plaats van uit het lichaam. Die cellen implanteren zich vervolgens in de blaaswand.
• Vroege celtransformatie. Cellen die van het embryo zijn overgebleven, ontwikkelen zich tot endometriumweefsel.
• Chirurgie. Endometriumcellen verspreiden zich naar de blaas tijdens bekkenoperaties, zoals tijdens een keizersnede of hysterectomie. Deze vorm van de ziekte wordt secundaire blaasendometriose genoemd.
• Transplantatie. Endometriumcellen reizen door het lymfesysteem of bloed naar de blaas.
• Genen. Endometriose komt soms voor in gezinnen.

Endometriose treft vrouwen tijdens hun reproductieve jaren. De gemiddelde leeftijd waarop vrouwen de diagnose blaasendometriose krijgen, is 35 jaar.

Hoe wordt dit vastgesteld?

Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek. Ze zullen je vagina en blaas controleren op gezwellen. Mogelijk moet u een urinetest ondergaan om bloed in uw urine te zoeken.

Deze tests kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van endometriose van de blaas:

• Echografie. Deze test maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden vanuit uw lichaam te maken. Een apparaat dat een transducer wordt genoemd, wordt op uw buik (trans-abdominale echografie) of in uw vagina (transvaginale echografie) geplaatst. Een echografie kan de grootte en locatie van de endometriose laten zien.
• MRI scan. Deze test maakt gebruik van krachtige magneten en radiogolven om endometriose in uw blaas op te sporen. Het kan de ziekte ook in andere delen van uw bekken vinden.
• Cystoscopie. Tijdens deze test steekt uw arts een scoop door uw urethra om uw blaaswand te bekijken en te controleren op endometriose.

Endometriose is onderverdeeld in fasen op basis van de hoeveelheid weefsel die u heeft en hoe diep het zich uitstrekt tot in uw organen.

De fasen zijn:

• Fase 1. Minimaal. Er zijn kleine stukjes endometriose op of rond organen in het bekken.
• Stage 2. Mild. De pleisters zijn uitgebreider dan in fase 1, maar ze zitten nog niet in de bekkenorganen.
• Stap 3. Matig. Endometriose komt vaker voor. Het begint in organen in het bekken te komen.
• Stap 4. Erge, ernstige. Endometriose is in veel organen in het bekken doorgedrongen.

Welke behandelingsopties zijn er?

Endometriose is niet te genezen, maar medicijnen en operaties kunnen u helpen uw symptomen onder controle te houden. Welke behandeling u krijgt, hangt af van hoe ernstig uw endometriose is en waar deze zich bevindt.

Chirurgie

Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor endometriose van de blaas. Het verwijderen van al het endometriumweefsel kan pijn verlichten en uw kwaliteit van leven verbeteren.

De operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Deze zijn specifiek voor de behandeling van endometriose van de blaas. Mogelijk moeten ook andere gebieden worden aangepakt.

• Transurethrale chirurgie. De chirurg plaatst een dunne scoop in uw urethra en blaas. Een snijgereedschap aan het uiteinde van de scoop wordt gebruikt om het endometriumweefsel te verwijderen.
• Gedeeltelijke cystectomie. De chirurg verwijdert het deel van uw blaas dat het abnormale weefsel bevat. Deze procedure kan worden uitgevoerd via één grote incisie, laparotomie genaamd, of meerdere kleine incisies, laparoscopie genaamd, in de buik.

Na de operatie kan er een katheter in uw blaas worden geplaatst. De katheter verwijdert urine uit uw lichaam terwijl uw blaas geneest.

Medicatie

Hormoontherapie vertraagt ​​de groei van endometriumweefsel. Het kan ook pijn verlichten en uw vruchtbaarheid helpen behouden.

Hormonale behandelingen zijn onder meer:

• gonadotropine-releasing hormone (GnRH) -agonisten, zoals leuprolide (Lupron)
• anticonceptiepillen
• danazol

Zijn complicaties mogelijk?

Zonder behandeling kan endometriose van de blaas nierbeschadiging veroorzaken. Een operatie ondergaan kan deze complicatie voorkomen.

Zeer zelden kan kanker groeien uit endometriumweefsel in uw blaas.

Blaas-endometriose heeft geen directe invloed op uw vruchtbaarheid. Als u echter ook endometriose in uw eierstokken of andere delen van uw voortplantingssysteem heeft, kan het moeilijker zijn om zwanger te worden. Een operatie ondergaan kan uw kans om zwanger te worden vergroten.

Wat kun je verwachten?

Uw vooruitzichten hangen af ​​van hoe ernstig uw endometriose is en hoe deze wordt behandeld. Een operatie kan de symptomen vaak verlichten. Sommige onderzoeken wijzen er echter op dat bij maximaal van de vrouwen endometriose terugkomt na een operatie. Het kan een verdere operatie vereisen.

Endometriose is een chronische aandoening. Het kan een grote impact hebben op uw dagelijkse leven. Bezoek de Endometriosis Foundation of America of de Endometriosis Association voor ondersteuning bij u in de buurt.