Cachexie

Inhoud

• Overzicht
• Categorieën van cachexie
• Cachexie en kanker
• Oorzaken en bijbehorende voorwaarden
• Symptomen
• Behandelingsopties
• Complicaties
• Outlook

Overzicht

Cachexie (uitgesproken als kuh-KEK-see-uh) is een "verspillende" aandoening die extreem gewichtsverlies en spierverlies veroorzaakt, en kan verlies van lichaamsvet omvatten. Dit syndroom treft mensen die zich in de late stadia van ernstige ziekten zoals kanker, hiv of aids, COPD, nierziekte en congestief hartfalen (CHF) bevinden.

De term "cachexia" komt van de Griekse woorden "kakos" en "hexis", wat "slechte toestand" betekent.

Het verschil tussen cachexie en andere soorten gewichtsverlies is dat het onvrijwillig is. Mensen die het ontwikkelen, verliezen geen gewicht omdat ze proberen te verminderen met een dieet of lichaamsbeweging. Ze vallen af ​​omdat ze om verschillende redenen minder eten. Tegelijkertijd verandert hun metabolisme, waardoor hun lichaam te veel spieren afbreekt. Zowel ontstekingen als stoffen die door tumoren worden aangemaakt, kunnen de eetlust beïnvloeden en ervoor zorgen dat het lichaam sneller dan normaal calorieën verbrandt.

Onderzoekers geloven dat cachexie deel uitmaakt van de reactie van het lichaam op het bestrijden van ziekten. Om meer energie te krijgen om de hersenen van brandstof te voorzien wanneer de voedingsvoorraad laag is, breekt het lichaam spieren en vet af.

Een persoon met cachexie valt niet alleen af. Ze worden zo zwak en kwetsbaar dat hun lichaam kwetsbaar wordt voor infecties, waardoor ze sneller overlijden aan hun aandoening. Gewoon meer voeding of calorieën binnenkrijgen is niet genoeg om cachexie om te keren.

Categorieën van cachexie

Er zijn drie hoofdcategorieën van cachexie:

• Precachexie wordt gedefinieerd als een verlies van maximaal 5 procent van uw lichaamsgewicht terwijl u een bekende ziekte of aandoening heeft. Het gaat gepaard met verlies van eetlust, ontstekingen en veranderingen in het metabolisme.
• Cachexie is een verlies van meer dan 5 procent van uw lichaamsgewicht gedurende 12 maanden of minder, wanneer u niet probeert af te vallen en u een bekende ziekte of aandoening heeft. Verschillende andere criteria zijn onder meer verlies van spierkracht, verminderde eetlust, vermoeidheid en ontsteking.
• Refractaire cachexie geldt voor mensen met kanker. Het is gewichtsverlies, spierverlies, functieverlies plus het niet reageren op de behandeling van kanker.

Cachexie en kanker

Veel mensen met kanker in een laat stadium hebben cachexie. Bijna alle mensen met kanker overlijden aan deze aandoening.

Tumorcellen geven stoffen af ​​die de eetlust verminderen. Kanker en zijn behandelingen kunnen ook ernstige misselijkheid veroorzaken of de spijsvertering beschadigen, waardoor het moeilijk wordt om te eten en voedingsstoffen op te nemen.

Omdat het lichaam minder voedingsstoffen binnenkrijgt, verbrandt het vet en spieren. Kankercellen gebruiken de beperkte voedingsstoffen die overblijven om hen te helpen overleven en zich te vermenigvuldigen.

Oorzaken en bijbehorende voorwaarden

Cachexie treedt op in het late stadium van ernstige aandoeningen zoals:

• kanker
• congestief hartfalen (CHF)
• chronische obstructieve longziekte (COPD)
• chronische nierziekte
• taaislijmziekte
• Reumatoïde artritis

Hoe vaak cachexie voorkomt, verschilt op basis van de ziekte. Het beinvloedt:

• van mensen met congestief hartfalen of COPD
• Tot 80 procent van de mensen met maagkanker en andere kankers van het bovenste deel van het maagdarmkanaal
• Maximaal mensen met longkanker

Symptomen

Mensen met cachexie verliezen gewicht en spiermassa. Sommige mensen zien er ondervoed uit. Anderen lijken een normaal gewicht te hebben.

Om de diagnose cachexie te krijgen, moet u in de afgelopen 12 maanden of minder ten minste 5 procent van uw lichaamsgewicht hebben verloren en een bekende ziekte of aandoening hebben. U moet ook ten minste drie van deze bevindingen hebben:

• verminderde spierkracht
• vermoeidheid
• verlies van eetlust (anorexia)
• lage vetvrije massa-index (een berekening op basis van uw gewicht, lichaamsvet en lengte)
• hoge ontstekingsniveaus geïdentificeerd door bloedonderzoeken
• bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
• lage niveaus van het eiwit, albumine

Behandelingsopties

Er is geen specifieke behandeling of manier om cachexie om te keren. Het doel van de behandeling is om de symptomen en kwaliteit van leven te verbeteren.

De huidige therapie voor cachexie omvat:

• eetlustopwekkende middelen zoals megestrolacetaat (Megace)
• geneesmiddelen, zoals dronabinol (Marinol), om misselijkheid, eetlust en stemming te verbeteren
• medicijnen die ontstekingen verminderen
• dieetveranderingen, voedingssupplementen
• aangepaste oefening

Complicaties

Cachexie kan zeer ernstig zijn. Het kan de behandeling van de aandoening die de aandoening heeft veroorzaakt, bemoeilijken en uw reactie op die behandeling verminderen. Mensen met kanker die cachexie hebben, zijn minder goed in staat chemotherapie en andere therapieën te verdragen die ze nodig hebben om te overleven.

Als gevolg van deze complicaties hebben mensen met cachexie een lagere kwaliteit van leven. Ze hebben ook een slechtere kijk.

Outlook

Er is momenteel geen behandeling voor cachexie. Onderzoekers leren echter meer over de processen die dit veroorzaken. Wat ze hebben ontdekt, heeft het onderzoek naar nieuwe medicijnen aangewakkerd om het verspillingsproces tegen te gaan.

In een aantal onderzoeken zijn stoffen onderzocht die spieren beschermen of weer opbouwen en gewichtstoename versnellen. richt zich op het blokkeren van de eiwitten activine en myostatine, die de spiergroei verhinderen.