Adhesieve capsulitis: wat het is, symptomen, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Behandeling

Adhesieve capsulitis, ook wel 'frozen shoulder' genoemd, is een situatie waarbij de persoon een belangrijke beperking heeft in schouderbewegingen, waardoor het moeilijk is om de arm boven schouderhoogte te plaatsen. Deze verandering kan optreden na langdurige perioden van immobiliteit van de schouder. Deze aandoening treft slechts één schouder en komt vaker voor bij vrouwen.

Deze ziekte kan in verschillende stadia worden gevonden, namelijk:

• Bevriezende fase: schouderpijn neemt geleidelijk toe in rust, met acute pijn bij extreme bewegingsbeperkingen. Deze fase duurt 2-9 maanden;
• Zelfklevende fase: de pijn begint af te nemen en verschijnt alleen bij beweging, maar de bewegingen zijn alle bewegingen beperkt, met compensatie met de scapula. Deze fase duurt 4-12 maanden.
• Ontdooifase: gekenmerkt door een progressieve verbetering van het bewegingsbereik van de schouder, afwezigheid van pijn en synovitis, maar met belangrijke capsulebeperkingen. Deze fase duurt 12-42 maanden.

Bovendien wordt de ruimte tussen de glenoïde en de humerus, evenals de ruimte tussen de biceps en de humerus, sterk verminderd, waardoor volledige schouderbeweging wordt voorkomen. Al deze veranderingen kunnen worden gezien in een beeldonderzoek, zoals röntgenfoto's in verschillende posities, echografie en schouderartrografie, op verzoek van de arts.

Symptomen

Symptomen zijn onder meer pijn in de schouder en moeite met het optillen van de armen, met het gevoel dat de schouder vastzit, ‘bevroren’.

De tests die kunnen helpen bij het identificeren van deze ziekte zijn: röntgenfoto's, echografie en artrografie, wat de belangrijkste is omdat het de vermindering van gewrichtsvloeistof in het gewricht en de vermindering van de ruimtes in het gewricht zelf aantoont.

Het kan enkele maanden duren voordat de diagnose wordt gesteld, omdat de persoon aanvankelijk alleen schouderpijn heeft en enige bewegingsbeperking, wat bijvoorbeeld kan duiden op een eenvoudige ontsteking.

Oorzaken

De oorzaak van de frozen shoulder is niet bekend, wat de diagnose en behandelingsopties moeilijker maakt. Aangenomen wordt dat schouderstijfheid het gevolg is van een proces van fibreuze verklevingen in het gewricht, dat kan optreden na trauma aan de schouder of immobilisatie gedurende een langere periode.

Mensen die het moeilijker hebben om met stress en dagelijkse druk om te gaan, hebben minder tolerantie voor pijn en hebben meer kans om om emotionele redenen een bevroren schouder te ontwikkelen.

Andere ziekten die in verband kunnen worden gebracht en de kans op adhesieve capsulitis lijken te vergroten, zijn diabetes, schildklieraandoeningen, degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom, neurologische aandoeningen als gevolg van het gebruik van medicijnen, zoals fenobarbital om epileptische aanvallen, tuberculose en myocardischemie te beheersen.

Behandeling

De behandeling wordt meestal gedaan met pijnstillers, ontstekingsremmers en corticosteroïden, naast fysiotherapiesessies om de schouderbeweging te vergroten, maar er zijn gevallen waarin adhesieve capsulitis spontaan geneest, met progressieve verbetering van de symptomen, zelfs zonder enige vorm van behandeling uit te voeren. behandeling, en daarom is er niet altijd een consensus over de beste aanpak voor elke fase.

Suprascapulaire zenuwblokkade met infiltratie van lokale anesthesie en manipulatie van de schouder onder algemene anesthesie kan ook worden aanbevolen.

Fysiotherapie is altijd geïndiceerd en heeft goede resultaten, passieve en actieve oefeningen worden aanbevolen, naast hete kompressen die helpen om bewegingen beetje bij beetje los te laten. Lees hier meer over behandelingen voor adhesieve capsulitis.