Aambeienchirurgie: 6 hoofdtypen en postoperatief

Inhoud

• Chirurgische technieken om aambeien te verwijderen
• 1. Hemorrhoidectomie
• 2. Techniek door THD
• 3. PPH-techniek
• 4. Lakken met elastiek
• 5. Sclerotherapie
• 6. Infrarood coagulatie
• Classificatie van de mate van interne aambeien
• Hoe is de operatie uitgevoerd?
• Hoe is de postoperatieve
• Wat is de hersteltijd

Om interne of externe aambeien te verwijderen, kan het nodig zijn om een ​​operatie te ondergaan, wat geïndiceerd is voor patiënten die, zelfs na een behandeling met medicatie en een adequaat dieet, pijn, ongemak, jeuk en bloeding behouden, vooral tijdens het evacueren.

Er zijn verschillende technieken om aambeien te verwijderen, de meest voorkomende is hemorrhoidectomie, de traditionele techniek die wordt uitgevoerd door middel van een snee. Het herstel duurt tussen de 1 week en 1 maand, wat nodig is om ongeveer 2 dagen in het ziekenhuis te blijven en een goede hygiëne van de intieme regio te behouden tijdens de hersteltijd.

Chirurgische technieken om aambeien te verwijderen

Enkele technieken voor het verwijderen van interne of externe aambeien kunnen zijn:

1. Hemorrhoidectomie

Hemorrhoidectomie is de meest voorkomende operatie en omvat het verwijderen van aambeien door een snee. Om deze reden wordt het veel gebruikt bij uitwendige aambeien of in interne graad 3 en 4.

2. Techniek door THD

Dit is een operatie zonder snijwonden, waarbij de arts een echo-apparaat gebruikt om de bloedvaten te identificeren die bloed naar aambeien transporteren. Nadat deze bloedvaten zijn geïdentificeerd, stopt de arts de bloedcirculatie door de slagader te naaien, waardoor de aambei na verloop van tijd verwelkt en droogt. Deze techniek kan worden gebruikt voor aambeien van graad 2, 3 of 4.

3. PPH-techniek

Met de PPH-techniek kunnen de aambeien in hun oorspronkelijke positie worden gefixeerd met behulp van speciale titanium klemmen. Deze procedure vereist geen hechtingen, heeft een snelle hersteltijd en wordt gedaan op interne aambeien van graad 2 en 3.

4. Lakken met elastiek

Dit is een behandeling waarbij een kleine elastische band wordt aangebracht op de basis van de aambei, waardoor het bloedtransport wordt onderbroken en de aambei sterft, wat gebruikelijk is bij de behandeling van aambeien van graad 2 en 3.

5. Sclerotherapie

Bij deze techniek wordt een product dat weefselsterfte veroorzaakt in de aambeienvaten geïnjecteerd, dat wordt gebruikt voor de behandeling van aambeien van graad 1 en 2. Lees meer over deze procedure.

Daarnaast zijn er ook andere methoden die gebruikt kunnen worden om aambeien te verwijderen, zoals bijvoorbeeld infrarood coagulatie, cryotherapie en laser en de keuze van de techniek hangt af van het type en de mate van aambeien dat je wilt behandelen.

6. Infrarood coagulatie

Dit is een techniek die kan worden gebruikt om inwendige bloedingen bij aambeien te behandelen. Hiervoor gebruikt de arts een apparaat met een infraroodlicht dat de plek verwarmt en een litteken op de aambei creëert, waardoor het bloed stopt met passeren en als gevolg daarvan de aambei-weefsels verharden en uiteindelijk vallen.

Infraroodstolling heeft meestal weinig bijwerkingen en veroorzaakt weinig ongemak.

Classificatie van de mate van interne aambeien

Interne aambeien zijn aambeien die zich ontwikkelen en in de anus blijven, en kunnen verschillende gradaties vertonen, zoals:

• Rang 1 - Aambei die wordt aangetroffen in de anus, met een lichte vergroting van de aderen;
• Graad 2 - Aambei die de anus verlaat tijdens de ontlasting en spontaan terugkeert naar binnen;
• Graad 3 - Aambei die de anus verlaat tijdens de ontlasting en het is noodzakelijk om deze met de hand opnieuw in de anus te brengen;
• Graad 4 - Aambei die zich in de anus ontwikkelt, maar die vanwege zijn vergroting via de anus naar buiten komt, wat een rectale verzakking kan veroorzaken, de uitgang van het laatste deel van de darm via de anus.

Externe aambeien zijn aambeien die zich aan de buitenkant van de anus bevinden en deze kunnen ook operatief worden verwijderd, omdat ze ongemak veroorzaken, vooral bij zitten en poepen.

Hoe is de operatie uitgevoerd?

In de meeste gevallen worden operaties om aambeien te verwijderen uitgevoerd onder algemene anesthesie en moet de patiënt ongeveer 2 dagen in het ziekenhuis worden opgenomen.

Om aambeien te verwijderen, moet de proctoloog de meest geschikte techniek voor elk geval kiezen, omdat deze variëren afhankelijk van het type aambei dat de patiënt heeft.

Hoe is de postoperatieve

Hoewel de operatie geen pijn veroorzaakt, is het in de postoperatieve periode normaal dat de patiënt pijn ervaart in het perineale gebied, vooral tijdens het zitten en bij de eerste evacuatie na de operatie, aangezien dit gebied gevoeliger is. Zo geeft de arts meestal aan:

• Gebruik van analgetica om pijn en ongemak onder controle te houden, zoals paracetamol om de 8 uur;
• Gebruik van laxeermiddelen om de ontlasting zachter en gemakkelijker te evacueren te maken;
• Het uitvoeren van een zitbad in koud water gedurende 20 minuten, het aantal keren dat nodig is om ongemak te verminderen;
• Gebruik geen wc-papier en was het anale gebied na evacuatie met warm water en milde zeep;
• Gebruik tweemaal per dag een zalf die door de arts is voorgeschreven om het gebied te helpen genezen.

Na de operatie wordt aanbevolen om een ​​rond kussen in de vorm van een boei te gebruiken om te zitten, om het risico op bloeding te verminderen en pijn te verminderen. Bovendien verdient tijdens de eerste maand na de operatie de voorkeur aan vezelrijk voedsel en het drinken van veel water, zodat de ontlasting zachter en gemakkelijker te evacueren is.

Normaal gesproken hoeft de patiënt de hechtingen niet te verwijderen en zijn er na totale genezing geen littekens.

Bekijk in de onderstaande video hoe voedsel moet zijn om de darmtransit te vergemakkelijken en aambeien te voorkomen:

Wat is de hersteltijd

Het herstel na een aambei-operatie hangt af van het type en de mate van aambei en de uitgevoerde operatietechniek, en kan variëren tussen 1 week en 1 maand, zodat de patiënt normaal zijn dagelijkse activiteiten kan hervatten.

Het is normaal dat de patiënt in de eerste week na de operatie kleine bloedverliezen heeft via het anale gebied, maar als deze bloeding ernstig is, wordt aanbevolen om naar het ziekenhuis te gaan om te controleren of hij correct herstelt.