Atony van de baarmoeder

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van atonie van de baarmoeder?
• Wat zijn de oorzaken van atonie van de baarmoeder?
• Diagnose van Atony of the Uterus
• Complicaties van Atony of the Uterus
• Behandeling voor Atony of the Uterus
• Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met atonie van de baarmoeder?
• Atony of the Uterus voorkomen

Wat is atonie van de baarmoeder?

Atonie van de baarmoeder, ook wel baarmoederatonie genoemd, is een ernstige aandoening die kan optreden na de bevalling. Het treedt op wanneer de baarmoeder niet samentrekt na de bevalling van de baby, en het kan leiden tot een mogelijk levensbedreigende aandoening die bekend staat als postpartumbloeding.

Na de bevalling van de baby spannen de spieren van de baarmoeder zich normaal gesproken aan of trekken ze samen om de placenta af te leveren. De weeën helpen ook om de bloedvaten samen te drukken die aan de placenta waren gehecht. De compressie helpt bloeden te voorkomen. Als de spieren van de baarmoeder niet sterk genoeg samentrekken, kunnen de bloedvaten vrij bloeden. Dit leidt tot overmatig bloeden of bloeding.

Als u een atonie van de baarmoeder heeft, heeft u onmiddellijke behandeling nodig om het bloeden te stoppen en het verloren bloed te vervangen. Bloeding na de bevalling kan zeer ernstig zijn. Vroegtijdige opsporing en behandeling kan echter leiden tot volledig herstel.

Wat zijn de symptomen van atonie van de baarmoeder?

Het belangrijkste symptoom van atonie van de baarmoeder is een baarmoeder die na de bevalling ontspannen en zonder spanning blijft. Atonie van de baarmoeder is een van de meest voorkomende oorzaken van postpartumbloeding. Een postpartumbloeding wordt gedefinieerd als het verlies van meer dan 500 milliliter bloed na de bevalling van de placenta.

De symptomen van bloeding zijn onder meer:

• overmatig en ongecontroleerd bloeden na de geboorte van de baby
• verlaagde bloeddruk
• een verhoogde hartslag
• pijn
• rugpijn

Wat zijn de oorzaken van atonie van de baarmoeder?

Er zijn verschillende factoren die kunnen voorkomen dat de spieren van de baarmoeder na de bevalling samentrekken. Waaronder:

• langdurige bevalling
• zeer snelle bevalling
• overdreven houding van de baarmoeder of overmatige vergroting van de baarmoeder
• het gebruik van oxytocine (Pitocin) of andere medicijnen of algemene anesthesie tijdens de bevalling
• geïnduceerde arbeid

U loopt mogelijk een hoger risico op atonie van de baarmoeder als:

• je levert veelvouden, zoals een tweeling of drieling
• uw baby is veel groter dan gemiddeld, wat foetale macrosomie wordt genoemd
• je bent ouder dan 35 jaar
• je bent zwaarlijvig
• u heeft te veel vruchtwater, dit wordt polyhydramnion genoemd
• je hebt veel eerdere geboorten gehad

Uteriene atonie kan ook voorkomen bij vrouwen die geen risicofactoren hebben.

Diagnose van Atony of the Uterus

Atony van de baarmoeder wordt meestal gediagnosticeerd wanneer de baarmoeder zacht en ontspannen is en er sprake is van overmatig bloeden na de bevalling. Uw arts kan het bloedverlies schatten door het aantal verzadigde kussens te tellen of door de sponzen te wegen die worden gebruikt om bloed te absorberen.

Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en andere oorzaken van bloeding uitsluiten. Dit houdt onder meer in dat er geen tranen in de baarmoederhals of vagina zijn en dat er geen stukjes placenta in de baarmoeder zitten.

Uw arts kan ook het volgende testen of controleren:

• hartslag
• bloeddruk
• aantal rode bloedcellen
• stollingsfactoren in het bloed

Complicaties van Atony of the Uterus

Atony of the uterus veroorzaakt tot 90 procent van de gevallen van postpartumbloeding, volgens Blood Transfusion in Clinical Practice. Bloeding treedt meestal op nadat de placenta is afgeleverd.

Andere complicaties van uteriene atonie zijn onder meer:

• orthostatische hypotensie, wat een licht gevoel in het hoofd of duizeligheid is als gevolg van een lage bloeddruk
• Bloedarmoede
• vermoeidheid
• een verhoogd risico op postpartumbloeding bij een latere zwangerschap

Bloedarmoede en vermoeidheid na de geboorte verhogen ook de kans dat een moeder postpartumdepressie heeft.

Een ernstige complicatie van atonie van de baarmoeder is hemorragische shock. Deze toestand kan zelfs levensbedreigend zijn.

Behandeling voor Atony of the Uterus

De behandeling is erop gericht het bloeden te stoppen en het verloren bloed te vervangen. De moeder kan zo snel mogelijk IV-vloeistoffen, bloed en bloedproducten krijgen.

Behandeling voor atonie van de baarmoeder omvat:

• baarmoedermassage, waarbij uw arts een hand in de vagina plaatst en tegen de baarmoeder duwt terwijl de andere hand de baarmoeder door de buikwand drukt
• uterotone geneesmiddelen, waaronder oxytocine, methylergonovine (Methergine) en prostaglandinen, zoals Hemabate
• bloedtransfusies

In ernstige gevallen omvat de behandeling:

• operatie om de bloedvaten af ​​te binden
• embolisatie van de baarmoeder, waarbij kleine deeltjes in de baarmoeder worden geïnjecteerd om de bloedstroom naar de baarmoeder te blokkeren
• hysterectomie als alle andere behandelingen mislukken

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met atonie van de baarmoeder?

Bloeding na de bevalling is een belangrijke doodsoorzaak na de geboorte in landen met beperkte gezondheidszorg en een gebrek aan opgeleid medisch personeel. Dood door postpartumbloeding komt veel minder vaak voor in de Verenigde Staten. Het komt voor in minder dan 1 procent van de gevallen.

Het risico van overlijden van een vrouw aan de aandoening neemt toe als er vertragingen zijn bij het vervoer naar een ziekenhuis, bij het stellen van de diagnose en bij het ontvangen van de aanbevolen behandeling. Complicaties zijn zeldzaam als de juiste behandeling wordt gegeven.

Atony of the Uterus voorkomen

Atony van de baarmoeder kan niet altijd worden voorkomen. Het is belangrijk dat uw arts weet hoe deze aandoening in alle stadia van de bevalling moet worden behandeld. Als u een hoog risico op atonie van de baarmoeder heeft, moet u uw baby afleveren in een ziekenhuis of centrum dat over alle geschikte apparatuur beschikt om met bloedverlies om te gaan. Een intraveneuze (IV) lijn moet gereed zijn en er moet medicatie voorhanden zijn. Verpleegkundig en anesthesiepersoneel moet te allen tijde beschikbaar zijn. Het kan ook belangrijk zijn om de bloedbank op de hoogte te stellen van de mogelijke behoefte aan bloed.

Uw arts moet uw vitale functies en de hoeveelheid bloeding die optreedt na de geboorte voortdurend controleren om bloeding op te sporen. Oxytocine dat direct na de bevalling wordt gegeven, kan helpen bij het samentrekken van de baarmoeder. Uterusmassage direct na de bevalling van de placenta kan ook het risico op atonie van de baarmoeder verminderen en is nu een gangbare praktijk.

Het gebruik van prenatale vitamines, inclusief ijzersupplementen, kan ook helpen bloedarmoede en andere complicaties van baarmoederatonie en bloeding na de bevalling te voorkomen.