Cor pulmonale: wat het is, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Hoofdoorzaken
• Symptomen van cor pulmonale
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Cor pulmonale komt overeen met een wijziging van de rechterkamer als gevolg van een longziekte. De rechterventrikel is een structuur die behoort tot het cardiovasculaire systeem dat verantwoordelijk is voor het transport van bloed van het hart naar de longen en die als gevolg van longaandoeningen, in het bijzonder chronische obstructieve longziekte (COPD), structurele en bijgevolg functionele veranderingen kan ondergaan. Leer hoe u COPD kunt identificeren en behandelen.

Cor pulmonale kan worden geclassificeerd als acuut of chronisch:

• Cor pulmonale acuut: kan worden veroorzaakt door longembolie of letsel door mechanische ventilatie en is meestal gemakkelijk omkeerbaar;
• Cor pulmonale chronisch: het wordt voornamelijk veroorzaakt door COPD, maar het kan ook het gevolg zijn van verlies van longweefsel als gevolg van een operatie, longfibrose, aandoeningen van de ademhalingsspieren of door chronische longembolie.

De diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen en laboratorium- en beeldonderzoeken, zoals echocardiografie, waarbij de hartstructuren in realtime worden waargenomen, in welk geval structurele wijziging van de rechterkamer wordt gevisualiseerd.

Hoofdoorzaken

In aanwezigheid van longaandoeningen stroomt het bloed met moeite door de longaders en slagaders, wat kenmerkend is voor pulmonale hypertensie, waardoor de hartstructuren, vooral het rechterventrikel, overbelast raken.

Pulmonale hypertensie en bijgevolg cor pulmonale kan worden veroorzaakt door:

• Chronische obstructieve longziekte;
• Longembolie;
• Taaislijmziekte;
• Sclerodermie;
• Longemfyseem;
• Hartfalen

Bovendien kunnen veranderingen in vasculariteit en verhoogde bloedviscositeit leiden tot pulmonale hypertensie. Lees meer over pulmonale hypertensie.

Symptomen van cor pulmonale

Aanvankelijk is cor pulmonale asymptomatisch, maar er kunnen niet-specifieke symptomen optreden, zoals:

• Extreme vermoeidheid;
• Cyanose;
• Hoesten met slijm of bloed;
• Moeilijkheden of piepende ademhaling;
• Pijn op de borst;
• Zwelling van de onderste ledematen;
• Leververgroting;
• Verwijdering van de halsaderen, dit zijn de aderen in de nek;
• Gele ogen.

De diagnose wordt gesteld door de beoordeling van symptomen en tests zoals laboratoriumtests, zoals arterieel bloedgas en bloedbeeld, bijvoorbeeld elektrocardiogram en echocardiogram, die worden gedaan om in realtime de structuren van het hart te beoordelen, die kunnen worden waargenomen hierdoor wordt de verandering in het rechterventrikel onderzocht. Begrijp hoe het echocardiogram wordt gemaakt.

Bovendien kunnen andere tests worden besteld om de diagnose te bevestigen, zoals borsttomografie, longbiopsie en longaderangiotomografie. Kijk waar angiotomografie voor is.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van cor pulmonale wordt gedaan op basis van de bijbehorende longziekte, en het wordt meestal aanbevolen om de zuurstofvoorziening te verbeteren, vochtretentie te verminderen, longziekte onder controle te houden en de rechterventrikelfunctie te verbeteren.

Het medium kan door het medium worden aanbevolen om medicijnen te gebruiken die de bloedsomloop verbeteren en de druk in de longen verlagen, zoals antihypertensiva en anticoagulantia, bijvoorbeeld. In ernstigere gevallen kan een hart- of longtransplantatie echter nodig zijn om de cor pulmonale op te lossen.