Waar is cordocentese voor

Inhoud

• Wanneer navelstrengpunctie te doen
• Hoe cordocentese wordt gemaakt
• Wat zijn de risico's van cordocentese

Cordocentese, of foetaal bloedmonster, is een prenatale diagnostische test, uitgevoerd na 18 of 20 weken zwangerschap, en bestaat uit het nemen van een monster van het bloed van de baby uit de navelstreng om eventuele chromosomale deficiëntie bij de baby op te sporen, zoals die van Down. Syndroom, of ziekten zoals toxoplasmose, rubella, foetale anemie of cytomegalovirus, bijvoorbeeld.

Het belangrijkste verschil tussen navelstrengpunctie en vruchtwaterpunctie, die 2 prenatale diagnostische tests zijn, is dat cordocentese het navelstrengbloed van de baby analyseert, terwijl vruchtwaterpunctie alleen het vruchtwater analyseert. Het karyotype-resultaat komt binnen 2 of 3 dagen naar buiten, wat een van de voordelen is ten opzichte van een vruchtwaterpunctie, die ongeveer 15 dagen duurt.

Wanneer navelstrengpunctie te doen

De indicaties voor navelstrengpunctie omvatten de diagnose van het syndroom van Down, wanneer het niet kan worden verkregen door vruchtwaterpunctie, wanneer de resultaten van echografie niet doorslaggevend zijn.

Cordocentese maakt de studie mogelijk van DNA, karyotype en ziekten zoals:

• Bloedaandoeningen: thalassemie en sikkelcelanemie;
• Bloedstollingsstoornissen: hemofilie, de ziekte van Von Willebrand, auto-immune trombocytopenie, trombocytopenische purpura;
• Metabole ziekten zoals Duchenne spierdystrofie of de ziekte van Tay-Sachs;
• Om te achterhalen waarom de baby belemmerd is, en
• Om bijvoorbeeld foetale hydrops te identificeren.

Daarnaast is het ook erg handig voor de diagnose dat de baby een aangeboren infectie heeft en kan het ook geïndiceerd zijn als een vorm van behandeling voor intra-uteriene bloedtransfusie of wanneer het nodig is om bijvoorbeeld medicijnen toe te dienen om foetale ziekten te behandelen.

Leer andere tests voor de diagnose van het syndroom van Down.

Hoe cordocentese wordt gemaakt

Voorafgaand aan het onderzoek is geen voorbereiding nodig, maar de vrouw moet voorafgaand aan de navelstrengpunctie een echografisch onderzoek en een bloedtest hebben ondergaan om haar bloedgroep en HR-factor aan te geven. Dit onderzoek kan als volgt in de kliniek of het ziekenhuis worden uitgevoerd:

1. De zwangere vrouw ligt op haar rug;
2. De arts past lokale anesthesie toe;
3. Met behulp van echografie brengt de arts een naald meer specifiek in op de plaats waar de navelstreng en de placenta samenkomen;
4. De arts neemt een klein monster van het bloed van de baby met ongeveer 2 tot 5 ml;
5. Het monster wordt voor analyse naar het laboratorium gebracht.

Tijdens het onderzoek kan de zwangere vrouw buikkrampen krijgen en daarom moet ze 24 tot 48 uur na het onderzoek rusten en gedurende 7 dagen na de navelstrengpunctie geen intiem contact hebben.

Na het onderzoek kunnen symptomen optreden zoals vochtverlies, vaginale bloeding, weeën, koorts en pijn in de buik. Voor het verlichten van pijn en ongemak kan het nuttig zijn om op medisch advies een Buscopan-tablet in te nemen.

Wat zijn de risico's van cordocentese

Cordocentese is een veilige procedure, maar heeft risico's, zoals elk ander invasief onderzoek, en daarom vraagt ​​de dokter er alleen om als er meer voordelen dan risico's zijn voor de moeder of baby. De risico's van cordocentese zijn laag en beheersbaar, maar omvatten:

• Ongeveer 1 kans op een miskraam;
• Bloedverlies op de plaats waar de naald wordt ingebracht;
• Verlaagde hartslag van de baby;
• Voortijdige breuk van de membranen, wat een vroegtijdige bevalling kan bevorderen.

Over het algemeen beveelt de arts navelstrengpunctie wanneer een genetisch syndroom of ziekte wordt vermoed die niet is vastgesteld door middel van vruchtwaterpunctie of echografie.