De donkere kant van antidepressiva

Inhoud

• Beoordeling voor

Wat als aspirine je hoofd soms meer deed kloppen, hoestsiroop je begon te hacken, of maagzuurremmers je brandend maagzuur veroorzaakten?

Ten minste één geneesmiddel kan bijna het tegenovergestelde hebben van het beoogde effect: SSRI's, een veelvoorkomend type antidepressiva. In bepaalde gevallen vergroten deze medicijnen de kans dat je jezelf pijn wilt doen. Hoe jonger u bent en hoe hoger uw dosering, hoe groter uw risico, benadrukt een nieuwe studie. [Tweet dit!]

Artsen weten al minstens tien jaar van dit effect. In feite dragen antidepressiva zoals Prozac, Zoloft en Paxil een serieuze waarschuwing op het etiket waarin het risico op zelfmoordgedachten en -gedrag bij kinderen, tieners en jonge volwassenen wordt vermeld.

De nieuwe studie, gepubliceerd in JAMA Interne Geneeskunde, zet enkele harde cijfers op de gevaren. Onderzoekers vergeleken mensen die begonnen met lage doses van de medicijnen met degenen die hogere doses namen (maar nog steeds binnen het bereik dat artsen gewoonlijk voorschrijven).

Voor kinderen en volwassenen van 24 jaar en jonger hadden degenen die hogere doses gebruikten twee keer zoveel kans om zichzelf opzettelijk pijn te doen. Dit kwam neer op ongeveer één extra geval van zelfbeschadiging voor elke 150 mensen die het medicijn gebruikten.(Volwassenen ouder dan 24-deelnemers aan de studie varieerden tot 65 jaar - hadden niet dezelfde dreiging.)

De studie was niet bedoeld om erachter te komen waarom dit gebeurt, zegt studie auteur Matthew Miller, M.D., Sc.D., van de Harvard School of Public Health. Maar wetenschappers hebben een paar theorieën.

"Een van de unieke bijwerkingen bij de jongste patiënten die met antidepressiva worden behandeld, is ontremming, wat inhoudt dat je handelt op impulsen die je normaal gesproken zou weerstaan", zegt Rachel E. Dew, M.D., M.HSc., een psychiater bij Duke Medicine. Dus hoewel je depressie je suïcidale gevoelens kan veroorzaken, kan de medicatie je beroven van de kracht om die driften te weerstaan.

Deze resultaten betekenen niet dat u geen behandeling voor depressie moet zoeken. Ze maken het zelfs nog belangrijker om vroeg hulp te krijgen, zegt Cleveland Clinic-psychiater Joseph Austerman, D.O. Milde symptomen - zoals aanhoudend verdriet, veranderingen in slaap of eetlust, en geen plezier vinden in dingen waar je vroeger van genoot - kunnen meestal worden behandeld met alleen counseling. En als uw arts medicijnen adviseert?

1. Begin laag. Hogere begindoses verhogen uw risico op een breed scala aan bijwerkingen. Bovendien werken ze niet beter of sneller bij de behandeling van depressie, zegt Miller. Vraag uw arts om u de laagst mogelijke dosis voor te schrijven.

2. Neem contact op met uw familie. Een persoonlijke of familiegeschiedenis van een bipolaire stoornis kan uw kans vergroten dat u uzelf pijn wilt doen. En als je ouders of broers en zussen een negatieve ervaring hadden met antidepressiva, kan je risico ook hoger zijn, zegt Austerman. Vertel het uw arts als dit op u van toepassing is.

3. Vraag naar de follow-up. Uw arts moet u nauwlettend in de gaten houden, vooral tijdens de eerste drie maanden (toen deden zich de meeste problemen in het onderzoek voor). Stel een schema op voor het inchecken, telefonisch of persoonlijk, adviseert Austerman.

4. Wacht niet. "Ik vertel mijn jonge patiënten dat ze zelfmoordgedachten of gedachten aan zelfbeschadiging als noodgevallen moeten beschouwen, alsof ze een brand hebben gezien", zegt Dew. "Depressie zorgt ervoor dat ze denken dat het niemand iets kan schelen, maar ik benadruk dat ze het meteen aan iemand moeten vertellen."

Beoordeling voor