Wat is pericardiale effusie, symptomen, hoofdoorzaken en behandeling

Inhoud

• Symptomen van pericardiale effusie
• Hoofdoorzaken
• Hoe de behandeling zou moeten zijn

Pericardiale effusie komt overeen met de ophoping van bloed of vloeistoffen in het membraan rond het hart, het pericardium, resulterend in harttamponade, die de bloedstroom naar organen en weefsels direct verstoort en daarom als ernstig wordt beschouwd en dat zou moeten worden zo snel mogelijk afgehandeld.

Deze situatie is in de meeste gevallen een gevolg van een ontsteking van het pericardium, bekend als pericarditis, die kan worden veroorzaakt door bacteriële of virale infecties, auto-immuunziekten en cardiovasculaire veranderingen. Het is belangrijk dat de oorzaak van pericarditis en bijgevolg van pericardiale effusie wordt geïdentificeerd, zodat de behandeling kan worden gestart.

Pericardiale effusie kan worden genezen wanneer de diagnose wordt gesteld zodra de symptomen verschijnen en de behandeling kort daarna wordt gestart, volgens de richtlijnen van de cardioloog, waardoor fatale complicaties aan het hart kunnen worden voorkomen.

Symptomen van pericardiale effusie

De symptomen van pericardiale effusie variëren afhankelijk van de snelheid van vochtophoping en de hoeveelheid die zich ophoopt in de pericardiale ruimte, wat een directe invloed heeft op de ernst van de ziekte. De symptomen van een beroerte houden verband met een verandering in de toevoer van bloed en zuurstof naar het lichaam, wat kan resulteren in:

• Ademhalingsmoeilijkheden;
• Verergering van vermoeidheid bij het liggen;
• Pijn op de borst, meestal achter het borstbeen of aan de linkerkant van de borst;
• Hoesten;
• Lage koorts;
• Verhoogde hartslag.

De diagnose van pericardiale effusie wordt gesteld door de cardioloog op basis van de beoordeling van tekenen en symptomen die door de persoon worden gepresenteerd, analyse van de gezondheidsgeschiedenis en tests zoals cardiale auscultatie, thoraxfoto, elektrocardiogram en echocardiogram.

Hoofdoorzaken

Pericardiale effusie is meestal een gevolg van een ontsteking van het pericardium, bekend als pericarditis, en dit kan gebeuren door infecties door bacteriën, virussen of schimmels, auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis of lupus, hypothyreoïdie, gebruik van medicijnen om hoge bloeddruk onder controle te houden, of door de ophoping van ureum in het bloed als gevolg van nierfalen.

Bovendien kan pericarditis optreden als gevolg van hartkanker, metastasen van long-, borst- of leukemiekanker, of als gevolg van verwondingen of trauma aan het hart. Deze situaties kunnen dus een ontsteking veroorzaken van het weefsel dat het hart bekleedt en de ophoping van vocht in dit gebied bevorderen, waardoor pericardiale effusie ontstaat. Lees meer over pericarditis.

Hoe de behandeling zou moeten zijn

De behandeling van pericarditis wordt door de cardioloog geïndiceerd op basis van de oorzaak van de beroerte, de hoeveelheid vochtophoping en de gevolgen die dit kan hebben voor de werking van het hart.

Dus in het geval van milde pericardiale effusie, waarbij er een laag risico op verminderde hartfunctie is, bestaat de behandeling uit het gebruik van geneesmiddelen zoals aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen of corticosteroïden zoals prednisolon, die verminderen ontstekingen en de symptomen van de ziekte.

Als er echter een risico op hartproblemen bestaat, kan het nodig zijn om deze vloeistof op te zuigen via:

• Pericardiocentese: procedure die bestaat uit het inbrengen van een naald en een katheter in de pericardiale ruimte om de opgehoopte vloeistof af te voeren;
• Chirurgie: gebruikt om de vloeistof af te voeren en laesies in het hartzakje te herstellen die de beroerte veroorzaken;
• Pericardiectomie: bestaat uit de verwijdering, door middel van een operatie, van een deel of het gehele pericardium, voornamelijk gebruikt bij de behandeling van terugkerende pericardiale effusies.

Daarom is het belangrijk dat de diagnose en behandeling zo kort mogelijk worden gesteld om het optreden van complicaties te voorkomen.