Elektroconvulsietherapie

Inhoud

• Wat is elektroconvulsietherapie?
• Geschiedenis van ECT
• Waarom wordt ECT gebruikt?
• Bipolaire stoornis
• Depressieve stoornis
• Schizofrenie
• Soorten ECT
• Wat te verwachten
• Hoe effectief is ECT?
• Voordelen van ECT versus andere therapieën
• Bijwerkingen van ECT

Wat is elektroconvulsietherapie?

Elektroconvulsietherapie (ECT) is een behandeling voor bepaalde psychische aandoeningen. Tijdens deze therapie worden elektrische stromen door de hersenen gestuurd om een ​​aanval te veroorzaken.

Het is aangetoond dat de procedure mensen met klinische depressie helpt. Het wordt meestal gebruikt om mensen te behandelen die niet reageren op medicatie of gesprekstherapie.

Geschiedenis van ECT

ECT heeft een gevarieerd verleden. Toen ECT voor het eerst werd geïntroduceerd in de jaren dertig, stond het bekend als 'elektroshocktherapie'. Bij het vroege gebruik liepen patiënten tijdens de therapie regelmatig botbreuken en aanverwante verwondingen op.

Spierverslappers waren niet beschikbaar om de gewelddadige convulsies die ECT veroorzaakte te beheersen. Daarom wordt het beschouwd als een van de meest controversiële behandelingen in de moderne psychiatrie.

In moderne ECT worden elektrische stromen zorgvuldiger en op een meer gecontroleerde manier beheerd. Ook krijgt de patiënt spierverslappers en verdoving om het risico op letsel te verminderen.

Tegenwoordig ondersteunen zowel de American Medical Association als de National Institutes of Mental Health het gebruik van ECT.

Waarom wordt ECT gebruikt?

ECT wordt meestal gebruikt als laatste redmiddel voor de volgende aandoeningen:

Bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door perioden van intense energie en opgetogenheid (manie) die al dan niet gevolgd kunnen worden door ernstige depressie.

Depressieve stoornis

Dit is een veel voorkomende psychische stoornis. Mensen met een depressieve stoornis ervaren vaak een slecht humeur. Ze kunnen ook niet langer genieten van activiteiten die ze ooit plezierig vonden.

Schizofrenie

Deze psychiatrische ziekte veroorzaakt doorgaans:

• paranoia
• hallucinaties
• wanen

Soorten ECT

Er zijn twee hoofdtypen ECT:

• eenzijdig
• bilateraal

Bij bilaterale ECT worden elektroden aan weerszijden van uw hoofd geplaatst. De behandeling heeft invloed op uw hele brein.

Bij eenzijdige ECT wordt één elektrode bovenop uw hoofd geplaatst. De andere wordt op uw rechterslaap geplaatst. Deze behandeling heeft alleen invloed op de rechterkant van uw hersenen.

Sommige ziekenhuizen gebruiken "ultrakorte" pulsen tijdens ECT. Deze duren minder dan een halve milliseconde, vergeleken met de standaardpuls van één milliseconde. Aangenomen wordt dat de kortere pulsen geheugenverlies helpen voorkomen.

Wat te verwachten

Om u voor te bereiden op ECT, moet u gedurende een bepaalde periode stoppen met eten en drinken. Mogelijk moet u ook bepaalde medicijnen veranderen. Uw arts zal u laten weten hoe u moet plannen.

Op de dag van de ingreep zal uw arts u algemene anesthesie en spierverslappers geven. Deze medicijnen zullen convulsies helpen voorkomen die verband houden met de aanvalsactiviteit. U valt in slaap vóór de procedure en herinnert het zich daarna niet meer.

Uw arts zal twee elektroden op uw hoofdhuid plaatsen. Tussen de elektroden wordt een gecontroleerde elektrische stroom geleid. De stroom veroorzaakt een hersenaanval, wat een tijdelijke verandering is in de elektrische activiteit van de hersenen. Het duurt tussen de 30 en 60 seconden.

Tijdens de procedure worden uw hartritme en bloeddruk gecontroleerd. Als poliklinische procedure gaat u meestal dezelfde dag naar huis.

De meeste mensen hebben baat bij ECT in slechts 8 tot 12 sessies gedurende 3 tot 6 weken. Sommige patiënten hebben een onderhoudsbehandeling van eenmaal per maand nodig, hoewel sommige een ander onderhoudsschema nodig hebben.

Hoe effectief is ECT?

Volgens Dr. Howard Weeks van de Treatment Resistant Mood Disorder Clinic bij UNI heeft ECT-therapie een slagingspercentage van 70 tot 90 procent als het gaat om het verbeteren van patiënten. Dit is vergelijkbaar met een slagingspercentage van 50 tot 60 procent voor degenen die medicijnen gebruiken.

De reden waarom ECT zo effectief is, blijft onduidelijk. Sommige onderzoekers denken dat het helpt om een ​​onbalans in het chemische boodschappersysteem van de hersenen te corrigeren. Een andere theorie is dat de aanval op de een of andere manier de hersenen herstelt.

Voordelen van ECT versus andere therapieën

ECT werkt voor veel mensen wanneer medicijnen of psychotherapie niet effectief zijn. Er zijn doorgaans minder bijwerkingen dan bij medicijnen.

ECT werkt snel om psychiatrische symptomen te verlichten. Depressie of manie kan verdwijnen na slechts één of twee behandelingen.Veel medicijnen hebben weken nodig om in te werken. Daarom kan ECT vooral gunstig zijn voor degenen die:

• suïcidaal
• psychotisch
• catatonisch

Sommige mensen hebben echter mogelijk onderhoud ECT of medicijnen nodig om de voordelen van ECT te behouden. Uw arts zal uw vooruitgang nauwlettend in de gaten moeten houden om te bepalen wat de beste vervolgzorg voor u is.

ECT kan veilig worden gebruikt bij zowel zwangere vrouwen als mensen met hartaandoeningen.

Bijwerkingen van ECT

Bijwerkingen die verband houden met ECT zijn ongebruikelijk en over het algemeen mild. Ze kunnen zijn:

• hoofdpijn of spierpijn in de uren na de behandeling
• verwarring kort na de behandeling
• misselijkheid, meestal kort na een behandeling
• geheugenverlies op korte of lange termijn
• onregelmatige hartslag, wat een zeldzame bijwerking is

ECT kan fataal zijn, maar sterfgevallen zijn uiterst zeldzaam. Ongeveer sterven aan ECT. Dit is lager dan het zelfmoordcijfer in de Verenigde Staten, dat wordt geschat op 12 op de 100.000 mensen.

Als u of een geliefde te maken heeft met suïcidale gedachten, bel dan onmiddellijk 911 of de National Suicide Prevention Lifeline op 1-800-273-8255.