Spironolacton (Aldactone)

Inhoud

• Waar is het voor
• Hoe te nemen
• 1. Essentiële hypertensie
• 2. Congestief hartfalen
• 3. Levercirrose
• 4. Nefrotisch syndroom
• 5. Oedeem
• 6. Hypokaliëmie / hypomagnesiëmie
• 7. Preoperatieve behandeling van primair hyperaldosteronisme
• 8. Kwaadaardige hypertensie
• Werkingsmechanisme
• Mogelijke bijwerkingen
• Contra-indicaties

Spironolacton, in de handel bekend als Aldactone, werkt als een diureticum, verhoogt de uitscheiding van water via de urine en als een antihypertensivum, en kan worden gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie, zwelling die verband houdt met problemen met het functioneren van het hart of ziekten bij bijvoorbeeld de lever en de nieren, hypokaliëmie of bij de behandeling van hyperaldosteronisme.

In sommige gevallen kan dit middel worden voorgeschreven voor de behandeling van acne en om haarverlies te voorkomen, maar deze toepassingen maken geen deel uit van de belangrijkste indicaties van spironolacton en worden ook niet vermeld in de bijsluiter.

Spironolacton kan bij de apotheek worden gekocht voor een prijs van ongeveer 14 tot 45 reais, afhankelijk van of de persoon het merk of het generieke middel kiest, waarvoor een recept nodig is.

Waar is het voor

Spironolacton is geïndiceerd voor:

• Essentiële hypertensie;
• Oedeem veroorzaakt door hart-, nier- of leverproblemen;
• Idiopathisch oedeem;
• Hulptherapie bij kwaadaardige hypertensie;
• Hypokaliëmie wanneer andere maatregelen als ongepast of ongepast worden beschouwd;
• Preventie van hypokaliëmie en hypomagnesiëmie bij mensen die diuretica gebruiken;
• Diagnose en behandeling van hyperaldosteronisme.

Lees meer over andere soorten diuretica en leer hoe ze werken.

Hoe te nemen

De dosering is afhankelijk van het te behandelen probleem:

1. Essentiële hypertensie

De gebruikelijke dosis is 50 mg / dag tot 100 mg / dag, die in resistente of ernstige gevallen geleidelijk kan worden verhoogd, met tussenpozen van twee weken, tot 200 mg / dag. De behandeling moet gedurende ten minste twee weken worden voortgezet om een ​​adequate respons op de behandeling te garanderen. De dosis moet indien nodig worden aangepast.

2. Congestief hartfalen

De aanbevolen dagelijkse startdosis is 100 mg in een enkele of verdeelde dosis, die kan variëren tussen 25 mg en 200 mg per dag. De gebruikelijke onderhoudsdosering moet voor elke persoon worden bepaald.

3. Levercirrose

Als de natrium / urinaire kaliumverhouding in de urine groter is dan 1, is de gebruikelijke dosis 100 mg / dag. Als deze verhouding minder is dan 1, is de aanbevolen dosis 200 mg / dag tot 400 mg / dag. De gebruikelijke onderhoudsdosering moet voor elke persoon worden bepaald.

4. Nefrotisch syndroom

De gebruikelijke dosis bij volwassenen is 100 mg / dag tot 200 mg / dag.

5. Oedeem

De gebruikelijke dosis is 100 mg per dag bij volwassenen en ongeveer 3,3 mg per kg lichaamsgewicht, toegediend in een fractionele dosis. De dosering moet worden aangepast op basis van de respons en verdraagbaarheid van elke persoon.

6. Hypokaliëmie / hypomagnesiëmie

Een dosering van 25 mg / dag tot 100 mg / dag wordt aanbevolen bij de behandeling van hypopotassemie en / of hypomagnesiëmie geïnduceerd door diuretica, wanneer orale kalium- en / of magnesiumsupplementen niet voldoende zijn.

7. Preoperatieve behandeling van primair hyperaldosteronisme

Wanneer de diagnose hyperaldosteronisme goed is vastgesteld door meer definitieve tests, kan spironolacton worden toegediend in dagelijkse doses van 100 mg tot 400 mg ter voorbereiding op een operatie.

8. Kwaadaardige hypertensie

Het mag alleen worden gebruikt als aanvullende therapie en bij overmatige afscheiding van aldosteron, hypokaliëmie en metabole alkalose. De startdosering is 100 mg / dag, die, indien nodig, met tussenpozen van twee weken kan worden verhoogd tot 400 mg / dag.

Werkingsmechanisme

Spironolacton is een specifieke aldosteronantagonist, die voornamelijk werkt op de aldosteron-afhankelijke natrium- en kaliumionenuitwisselingsplaats, gelegen in de distale omlijnde tubulus van de nier, wat leidt tot een verhoogde natrium- en waterafscheiding en een verhoogde kaliumretentie.

Mogelijke bijwerkingen

Enkele van de bijwerkingen van spironolacton kunnen zijn: goedaardige borstkanker, leukopenie, trombocytopenie, elektrolytstoornissen, veranderingen in het libido, verwardheid, duizeligheid, gastro-intestinale stoornissen en misselijkheid, abnormale leverfunctie, Steve-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, medicijnuitslag, haar verlies, hypertrichose, jeuk, netelroos, krampen in de benen, acuut nierfalen, pijnlijke borsten, menstruatiestoornissen, gynaecomastie en malaise.

Contra-indicaties

Spironolacton mag niet worden gebruikt door mensen die overgevoelig zijn voor de componenten van de formule, mensen met acuut nierfalen, aanzienlijke nierinsufficiëntie, anurie, de ziekte van Addison, hyperkaliëmie of die het geneesmiddel eplerenon gebruiken.