Haaruitval en testosteron

Inhoud

• Verschillende vormen van testosteron
• Vorm van kaalheid
• DHT: het hormoon achter haaruitval
• DHT en andere voorwaarden
• Het zijn jouw genen
• Mythen: Viriliteit en haaruitval
• Haarverlies bij vrouwen
• Behandelingen voor haaruitval

Complex weefsel

De relatie tussen testosteron en haaruitval is ingewikkeld. Een populair geloof is dat kale mannen een hoog testosterongehalte hebben, maar is dit echt waar?

Volgens de National Institutes of Health (NIH) treft het mannelijke patroonkaalheid, of androgene alopecia, naar schatting 50 miljoen mannen en 30 miljoen vrouwen in de Verenigde Staten. Haarverlies is te wijten aan het krimpen van haarzakjes en de daaruit voortvloeiende invloed op de groeicyclus. Nieuwe haren worden fijner en fijner totdat er helemaal geen haar meer over is en de follikels inactief worden. Dit haarverlies wordt veroorzaakt door hormonen en bepaalde genen.

Verschillende vormen van testosteron

Testosteron komt in verschillende vormen in uw lichaam voor. Er is ‘gratis’ testosteron dat niet is gebonden aan eiwitten in je lichaam. Dit is de vorm van testosteron die het meest beschikbaar is om in het lichaam te werken.

Testosteron kan ook worden gebonden aan albumine, een eiwit in het bloed. Het meeste testosteron is gebonden aan het geslachtshormoonbindende globuline (SHBG) -eiwit en is niet actief. Als u een laag SHBG-gehalte heeft, heeft u mogelijk een hoog gehalte aan vrij testosteron in uw bloedbaan.

Dihydrotestosteron (DHT) wordt door een enzym uit testosteron gemaakt. DHT is vijf keer krachtiger dan testosteron. DHT wordt voornamelijk door het lichaam gebruikt in de prostaat, huid en haarzakjes.

Vorm van kaalheid

Mannelijke kaalheid (MPB) heeft een kenmerkende vorm. De voorste haarlijn wijkt terug, vooral aan de zijkanten, en vormt een M-vorm. Dit is frontale kaalheid. De kruin van het hoofd, ook wel de top genoemd, wordt ook kaal. Uiteindelijk komen de twee gebieden samen in een "U" -vorm. MPB kan zich zelfs uitstrekken tot borsthaar, dat dunner kan worden naarmate u ouder wordt. Vreemd genoeg kan haar op verschillende locaties op het lichaam anders reageren op hormonale veranderingen. Zo kan de haargroei in het gezicht verbeteren terwijl andere gebieden kaal worden.

DHT: het hormoon achter haaruitval

Dihydrotestosteron (DHT) wordt gemaakt van testosteron door een enzym dat 5-alpha-reductase wordt genoemd. Het kan ook worden gemaakt van DHEA, een hormoon dat vaker voorkomt bij vrouwen. DHT wordt aangetroffen in de huid, haarzakjes en de prostaat. De werking van DHT en de gevoeligheid van haarzakjes voor DHT is wat haarverlies veroorzaakt.

DHT werkt ook in de prostaat. Zonder DHT ontwikkelt de prostaat zich niet normaal. Bij te veel DHT kan een man goedaardige prostaathypertrofie ontwikkelen, ook wel een vergrote prostaat genoemd.

DHT en andere voorwaarden

Er zijn aanwijzingen voor een verband tussen kaalheid en prostaatkanker en andere ziekten. Harvard Medical School meldt dat mannen met vertex-kaalheid 1,5 keer meer kans hebben op het ontwikkelen van prostaatkanker dan mannen zonder kale plekken. Het risico op coronaire hartziekte is ook meer dan 23 procent hoger bij mannen met kale hoekpunten. Er wordt onderzocht of er een verband bestaat tussen DHT-niveaus en metabool syndroom, diabetes en andere gezondheidsproblemen.

Het zijn jouw genen

Het is niet de hoeveelheid testosteron of DHT die kaalheid veroorzaakt; het is de gevoeligheid van je haarzakjes. Die gevoeligheid wordt bepaald door genetica. Het AR-gen maakt de receptor op haarzakjes die interageren met testosteron en DHT. Als uw receptoren bijzonder gevoelig zijn, worden ze gemakkelijker geactiveerd door zelfs kleine hoeveelheden DHT, en daardoor treedt haaruitval gemakkelijker op. Mogelijk spelen ook andere genen een rol.

Leeftijd, stress en andere factoren kunnen van invloed zijn op het al dan niet ervaren van haaruitval. Maar genen spelen een belangrijke rol, en mannen die nauwe mannelijke familieleden hebben met MPB hebben een veel hoger risico om zelf MPB te ontwikkelen.

Mythen: Viriliteit en haaruitval

Er zijn veel mythes over kalende mannen. Een daarvan is dat mannen met MPB virieler zijn en hogere testosteronspiegels hebben. Dit hoeft niet per se het geval te zijn. Mannen met MPB hebben mogelijk lagere circulerende niveaus van testosteron, maar hogere niveaus van het enzym dat testosteron omzet in DHT. Als alternatief heb je misschien gewoon genen die je haarzakjes geven die zeer gevoelig zijn voor testosteron of DHT.

Haarverlies bij vrouwen

Vrouwen kunnen ook haarverlies ervaren als gevolg van androgenetische alopecia. Hoewel vrouwen veel lagere testosteronspiegels hebben dan mannen, is er genoeg om mogelijk androgenetisch haarverlies te veroorzaken.

Vrouwen ervaren een ander patroon van haarverlies. Verdunning vindt plaats over de bovenkant van de hoofdhuid in een 'kerstboom'-patroon, maar de haarlijn aan de voorkant neemt niet af. Haarverlies bij vrouwen (FPHL) is ook te wijten aan de werking van DHT op de haarzakjes.

Behandelingen voor haaruitval

Verschillende methoden om MPB en FPHL te behandelen, omvatten het verstoren van testosteron en de acties van DHT. Finasteride (Propecia) is een medicijn dat het 5-alpha-reductase-enzym remt dat testosteron omzet in DHT. Het is gevaarlijk om te gebruiken bij vrouwen die zwanger kunnen worden, en er kunnen seksuele bijwerkingen van dit medicijn zijn voor zowel mannen als vrouwen.

Een andere 5-alpha-reductaseremmer genaamd dutasteride (Avodart) wordt momenteel bekeken als een mogelijke behandeling voor MPB. Het is momenteel op de markt voor de behandeling van een vergrote prostaat.

Andere behandelingsopties waarbij geen testosteron of DHT is betrokken, zijn onder meer:

• minoxidil (Rogaine)
• ketoconazol
• laserbehandeling
• chirurgische haarfollikeltransplantatie