Wat is Hallux Rigidus en hoe wordt het behandeld?

Inhoud

• Wat is hallux rigidus?
• Wat zijn de symptomen van hallux rigidus?
• Wat veroorzaakt hallux rigidus?
• Hoe wordt hallux rigidus gediagnosticeerd?
• Kan ik hallux rigidus thuis behandelen?
• Zijn er operaties die hallux rigidus kunnen behandelen?
• Cheilectomie
• Interpositionele artroplastiek
• Arthrodese
• Arthroplasty
• Wat zijn de vooruitzichten?

Wat is hallux rigidus?

Hallux rigidus is Latijn voor stijve grote teen, wat het belangrijkste symptoom is van deze aandoening. Het is een vorm van degeneratieve artritis die het gewricht aantast waar je grote teen (hallux) aan je voet hecht.

Deze aandoening treedt op wanneer het kraakbeen dat de uiteinden van de botten in uw grote teengewricht bedekt, beschadigd of verloren gaat. Hierdoor wordt de gewrichtsruimte smaller. Het kan ook leiden tot pijnlijke botsporen. Dit zijn kleine, puntige gezwellen op een bot.

Iedereen kan hallux rigidius ontwikkelen, maar het heeft de neiging mensen tussen de 30 en 60 jaar te treffen.

Lees verder om te ontdekken wat hallux rigidus veroorzaakt en hoe het wordt behandeld.

Wat zijn de symptomen van hallux rigidus?

Symptomen beginnen vaak mild en verergeren langzaam na verloop van tijd.

Vroege tekenen en symptomen kunnen zijn:

• pijn en stijfheid in uw grote teen tijdens gebruik
• zwelling en ontsteking rond het gewricht
• pijn en stijfheid die verergert bij koud, vochtig weer

Naarmate de toestand vordert, merkt u mogelijk:

• pijn zelfs tijdens rust
• een harde bult die zich vormt aan de bovenkant van je voet
• onvermogen om je grote teen te buigen
• hinkend

U kunt ook pijn in uw knie, heupen of onderrug ervaren als uw symptomen ervoor zorgen dat u hinkt of anders loopt dan normaal.

Wat veroorzaakt hallux rigidus?

Er is geen bekende oorzaak van hallux rigidus, maar er zijn verschillende risicofactoren geïdentificeerd. Risicofactoren zijn onder meer:

• Vrouw zijn. Hallux rigidus komt vaker voor bij vrouwen. Van de 110 deelnemers die deelnamen aan een cross-sectioneel onderzoek uit 2009 naar de demografie van hallux rigidus, was 66 procent vrouw.
• Familiegeschiedenis. Het hebben van een familielid met de aandoening lijkt het risico te vergroten om het zelf te ontwikkelen. Dit kan het gevolg zijn van het erven van een bepaald voettype of een manier van lopen die tot de aandoening kan leiden.
• Abnormale voetanatomie. Afwijkingen in de structuur van uw voet, zoals een lang of verhoogd eerste middenvoetsbeen, kunnen uw risico verhogen.
• Letsel. Verwondingen, zoals het stoten van je teen of het verstuiken van het gewricht in je grote teen, kunnen bijdragen aan hallux rigidus.
• Overmatig gebruik. Regelmatig bukken en hurken kan overmatig gebruik van het gewricht in uw grote teen veroorzaken. Mensen in bepaalde banen of die sporten die veel druk uitoefenen op het gewricht, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van de aandoening.
• Bepaalde medische aandoeningen. Artrose en ontstekingsaandoeningen, zoals reumatoïde artritis en jicht, kunnen hallux rigidus veroorzaken.

Hoe wordt hallux rigidus gediagnosticeerd?

Als u symptomen van hallux rigidus heeft, zal uw arts beginnen met het onderzoeken van uw voet. Ze kunnen uw grote teen een beetje bewegen om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.

Op basis van wat ze tijdens het onderzoek zien, kan uw arts een röntgenfoto van uw voet of teen bestellen. Hierdoor kunnen ze eventuele schade aan het gewricht in je grote teen zien.

Kan ik hallux rigidus thuis behandelen?

Er is geen manier om de voortgang van hallux rigidus alleen te vertragen. Maar er zijn verschillende dingen die u kunt doen om pijn en ontsteking in uw grote teen te verminderen.

Probeer thuis het volgende:

• Breng meerdere keren per dag koud en verwarm aan.
• Geniet van je voeten en wissel af tussen koud en warm water.
• Neem niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen (Advil).
• Vermijd activiteiten met een hoge impact, zoals hardlopen.
• Draag ondersteunende schoenen met gesloten neus en stijve zolen om te voorkomen dat je grote teen te veel buigt.

Als u merkt dat u nog steeds veel pijn en ontsteking heeft, vraag dan uw arts naar injecties met corticosteroïden. Deze kunnen extra verlichting bieden.

Zijn er operaties die hallux rigidus kunnen behandelen?

Als andere behandelingen niet werken, kan uw arts een operatie aanbevelen. Er zijn verschillende soorten operaties voor hallux rigidus, afhankelijk van hoe ernstig uw geval is.

Cheilectomie

Dit type operatie wordt gebruikt om lichte tot matige schade te behandelen. Het omvat het scheren van eventuele botsporen. Een cheilectomie kan ook worden uitgevoerd in combinatie met een andere procedure die osteotomie wordt genoemd. Dit snijdt het bot om de positie van je grote teen te veranderen en de druk op de bovenkant van het gewricht te verlichten.

Interpositionele artroplastiek

Deze procedure wordt gebruikt om matige tot ernstige hallux rigidus te behandelen. Het is een gewrichtsbesparend alternatief voor gezamenlijke fusie of vervanging. Het staat ook bekend als gewrichtsresurfacing.

De procedure bestaat uit het verwijderen van een deel van het beschadigde bot en het plaatsen van een afstandsstuk tussen de botten om contact te minimaliseren. De afstandhouder kan zijn gemaakt van weefsel van uw voet of van donorweefsel of van synthetisch kraakbeen.

Arthrodese

Dit type operatie staat ook bekend als gewrichtsfusie. Het wordt gebruikt voor de behandeling van geavanceerde hallux rigidus met ernstige gewrichtsschade.

Tijdens de procedure wordt het beschadigde kraakbeen verwijderd. De twee botten zijn aan elkaar bevestigd met schroeven. Na verloop van tijd smelten de botten samen. Dit type operatie vermindert pijn, maar beperkt ook permanent de beweging van uw grote teen.

Arthroplasty

Dit is een gewrichtsvervangende operatie. Het houdt in dat u een of beide zijden van uw gewricht vervangt door kunstgewrichten van kunststof of metaal. Het doel van deze operatie is om uw symptomen te verlichten terwijl u de beweging van uw gewricht behoudt.

Chirurgen aarzelen vaak om artroplastiek aan te bevelen, omdat dit enkele risico's met zich meebrengt, waaronder:

• infectie
• implantaatfalen
• instabiliteit van zacht weefsel

Wat zijn de vooruitzichten?

Hallux rigidus is een progressieve aandoening die na verloop van tijd erger wordt. Mogelijk kunt u uw symptomen onder controle houden met thuisbehandelingen en door bepaalde soorten schoenen en activiteiten te vermijden.

Uiteindelijk kan uw arts een operatie aanbevelen als thuisbehandelingen geen verlichting meer bieden.