Hepatitis B

Inhoud

• Is hepatitis B besmettelijk?
• Wie loopt er risico op hepatitis B?
• Wat zijn de symptomen van hepatitis B?
• Hoe wordt de diagnose hepatitis B gesteld?
• Hepatitis B-oppervlakteantigeentest
• Test op hepatitis B-kernantigeen
• Test op oppervlakteantilichamen tegen hepatitis B.
• Leverfunctietest
• Wat zijn de behandelingen voor hepatitis B?
• Hepatitis B-vaccinatie en immunoglobuline
• Behandelingsopties voor hepatitis B.
• Wat zijn de mogelijke complicaties van hepatitis B?
• Hoe kan ik hepatitis B voorkomen?

Wat is hepatitis B?

Hepatitis B is een leverinfectie die wordt veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV). HBV is een van de vijf soorten virale hepatitis. De andere zijn hepatitis A, C, D en E. Elk is een ander type virus, en de meest waarschijnlijke typen B en C zijn dat.

De (CDC) stelt dat jaarlijks ongeveer 3.000 mensen in de Verenigde Staten overlijden aan complicaties veroorzaakt door hepatitis B. Er wordt vermoed dat 1,4 miljoen mensen in Amerika chronische hepatitis B hebben.

HBV-infectie kan acuut of chronisch zijn.

Acute hepatitis B zorgt ervoor dat de symptomen bij volwassenen snel optreden. Zuigelingen die bij de geboorte zijn geïnfecteerd, ontwikkelen zelden alleen acute hepatitis B. Bijna alle hepatitis B-infecties bij zuigelingen worden chronisch.

Chronische hepatitis B ontwikkelt zich langzaam. Symptomen zijn mogelijk niet merkbaar, tenzij zich complicaties voordoen.

Is hepatitis B besmettelijk?

Hepatitis B is zeer besmettelijk. Het verspreidt zich door contact met besmet bloed en bepaalde andere lichaamsvloeistoffen. Hoewel het virus in speeksel kan worden aangetroffen, wordt het niet verspreid door gebruiksvoorwerpen te delen of te kussen. Het verspreidt zich ook niet door niezen, hoesten of borstvoeding. Symptomen van hepatitis B verschijnen mogelijk pas 3 maanden na blootstelling en kunnen 2–12 weken aanhouden. U bent echter nog steeds besmettelijk, zelfs. Het virus kan tot zeven dagen duren.

Mogelijke verzendmethoden zijn onder meer:

• direct contact met besmet bloed
• overdracht van moeder op baby tijdens de geboorte
• geprikt worden met een besmette naald
• intiem contact met een persoon met HBV
• orale, vaginale en anale seks
• het gebruik van een scheermesje of een ander persoonlijk voorwerp met restanten van geïnfecteerde vloeistof

Wie loopt er risico op hepatitis B?

Bepaalde groepen lopen een bijzonder hoog risico op HBV-infectie. Waaronder:

• werkers in de gezondheidszorg
• mannen die seks hebben met andere mannen
• mensen die IV-medicijnen gebruiken
• mensen met meerdere sekspartners
• mensen met chronische leverziekte
• mensen met een nierziekte
• mensen ouder dan 60 met diabetes
• degenen die reizen naar landen met een hoge incidentie van HBV-infectie

Wat zijn de symptomen van hepatitis B?

Symptomen van acute hepatitis B zijn misschien al maanden niet duidelijk. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• vermoeidheid
• donkere urine
• gewrichts- en spierpijn
• verlies van eetlust
• koorts
• buikpijn
• zwakheid
• gele verkleuring van het oogwit (sclera) en huid (geelzucht)

Alle symptomen van hepatitis B moeten dringend worden onderzocht. Symptomen van acute hepatitis B zijn erger bij mensen ouder dan 60 jaar. Laat het uw arts onmiddellijk weten als u aan hepatitis B bent blootgesteld. Wellicht kunt u infectie voorkomen.

Hoe wordt de diagnose hepatitis B gesteld?

Artsen kunnen hepatitis B meestal diagnosticeren met bloedonderzoeken. Screening op hepatitis B kan worden aanbevolen voor personen die:

• in contact zijn gekomen met iemand met hepatitis B
• reisden naar een land waar hepatitis B veel voorkomt
• hebben in de gevangenis gezeten
• gebruik IV-medicijnen
• nierdialyse ondergaan
• zijn zwanger
• zijn mannen die seks hebben met mannen
• hiv hebben

Om op hepatitis B te screenen, zal uw arts een reeks bloedonderzoeken uitvoeren.

Hepatitis B-oppervlakteantigeentest

Een hepatitis B-oppervlakteantigeentest laat zien of u besmettelijk bent. Een positief resultaat betekent dat u hepatitis B heeft en het virus kunt verspreiden. Een negatief resultaat betekent dat u momenteel geen hepatitis B heeft. Deze test maakt geen onderscheid tussen chronische en acute infectie. Deze test wordt samen met andere hepatitis B-tests gebruikt om de.

Test op hepatitis B-kernantigeen

De hepatitis B-kernantigeentest laat zien of u momenteel geïnfecteerd bent met HBV. Positieve resultaten betekenen meestal dat u acute of chronische hepatitis B heeft. Het kan ook betekenen dat u herstelt van acute hepatitis B.

Test op oppervlakteantilichamen tegen hepatitis B.

Een hepatitis B-oppervlakteantilichaamtest wordt gebruikt om de immuniteit tegen HBV te controleren. Een positieve test betekent dat u immuun bent voor hepatitis B. Er zijn twee mogelijke redenen voor een positieve test. Mogelijk bent u ingeënt of bent u hersteld van een acute HBV-infectie en bent u niet langer besmettelijk.

Leverfunctietest

Leverfunctietesten zijn belangrijk bij personen met hepatitis B of een leveraandoening. Leverfunctietesten controleren uw bloed op de hoeveelheid enzymen die door uw lever worden aangemaakt. Hoge leverenzymen duiden op een beschadigde of ontstoken lever. Deze resultaten kunnen ook helpen bepalen welk deel van uw lever mogelijk abnormaal functioneert.

Als deze tests positief zijn, moet u mogelijk worden getest op hepatitis B, C of andere leverinfecties. Hepatitis B- en C-virussen zijn een belangrijke oorzaak van leverschade over de hele wereld. U heeft waarschijnlijk ook een echografie van de lever of andere beeldvormende tests nodig.

Wat zijn de behandelingen voor hepatitis B?

Hepatitis B-vaccinatie en immunoglobuline

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u denkt dat u in de afgelopen 24 uur aan hepatitis B bent blootgesteld. Als u niet bent gevaccineerd, is het wellicht mogelijk om het hepatitis B-vaccin en een injectie met HBV-immunoglobuline te krijgen. Dit is een oplossing van antilichamen die HBV tegengaan.

Behandelingsopties voor hepatitis B.

Acute hepatitis B vereist meestal geen behandeling. De meeste mensen zullen zelf een acute infectie overwinnen. Rust en hydratatie helpen je echter te herstellen.

Antivirale medicijnen worden gebruikt om chronische hepatitis B te behandelen. Deze helpen u het virus te bestrijden. Ze kunnen ook het risico op toekomstige levercomplicaties verminderen.

U heeft mogelijk een levertransplantatie nodig als hepatitis B uw lever ernstig heeft beschadigd. Een levertransplantatie betekent dat een chirurg uw lever zal verwijderen en deze zal vervangen door een donorlever. De meeste donorlevers zijn afkomstig van overleden donoren.

Wat zijn de mogelijke complicaties van hepatitis B?

van chronische hepatitis B zijn:

• hepatitis D-infectie
• leverlittekens (cirrose)
• Leverfalen
• leverkanker
• dood

Hepatitis D-infectie komt alleen voor bij mensen met hepatitis B. Hepatitis D komt niet vaak voor in de Verenigde Staten maar kan er ook toe leiden.

Hoe kan ik hepatitis B voorkomen?

Het hepatitis B-vaccin is de beste manier om infectie te voorkomen. Vaccinatie wordt sterk aanbevolen. Er zijn drie vaccins nodig om de serie te voltooien. De volgende groepen moeten het hepatitis B-vaccin krijgen:

• alle baby's, op het moment van geboorte
• alle kinderen en adolescenten die bij de geboorte niet zijn ingeënt
• volwassenen die worden behandeld voor een seksueel overdraagbare infectie
• mensen die in een institutionele omgeving leven
• mensen wier werk hen in contact brengt met bloed
• HIV-positieve personen
• mannen die seks hebben met mannen
• mensen met meerdere seksuele partners
• injectie drugsgebruikers
• familieleden van mensen met hepatitis B
• personen met chronische ziekten
• mensen die naar gebieden reizen met een hoge mate van hepatitis B

Met andere woorden, zowat iedereen zou het hepatitis B-vaccin moeten krijgen. Het is een relatief goedkoop en zeer veilig vaccin.

Er zijn ook andere manieren om uw risico op HBV-infectie te verminderen. U moet seksuele partners altijd vragen om zich te laten testen op hepatitis B. Gebruik een condoom of een tandriem bij anale, vaginale of orale seks. Vermijd drugsgebruik. Als u internationaal reist, controleer dan of uw bestemming een hoge incidentie van hepatitis B heeft en zorg ervoor dat u volledig gevaccineerd bent voordat u op reis gaat.