Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Inhoud

• Samenvatting
• Wat is hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?
• Wat veroorzaakt pre-eclampsie?
• Wie loopt risico op pre-eclampsie?
• Welke problemen kan pre-eclampsie veroorzaken?
• Wat zijn de symptomen van pre-eclampsie?
• Hoe wordt pre-eclampsie gediagnosticeerd?
• Wat zijn de behandelingen voor pre-eclampsie?

Samenvatting

Wat is hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Bloeddruk is de kracht waarmee uw bloed tegen de wanden van uw bloedvaten drukt terwijl uw hart bloed pompt. Hoge bloeddruk of hypertensie is wanneer deze kracht tegen uw slagaderwanden te hoog is. Er zijn verschillende soorten hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap:

• Zwangerschapshypertensie is een hoge bloeddruk die u ontwikkelt terwijl u zwanger bent. Het begint nadat je 20 weken zwanger bent. U heeft meestal geen andere symptomen. In veel gevallen is het niet schadelijk voor u of uw baby en verdwijnt het binnen 12 weken na de bevalling. Maar het verhoogt wel uw risico op hoge bloeddruk in de toekomst. Het kan soms ernstig zijn, wat kan leiden tot een laag geboortegewicht of vroeggeboorte. Sommige vrouwen met zwangerschapshypertensie gaan door met het ontwikkelen van pre-eclampsie.
• Chronische hypertensie is een hoge bloeddruk die begon vóór de 20e week van de zwangerschap of voordat u zwanger werd. Sommige vrouwen hebben het misschien al lang voordat ze zwanger werden, maar wisten het niet totdat ze hun bloeddruk lieten controleren tijdens hun prenatale bezoek. Soms kan chronische hypertensie ook leiden tot pre-eclampsie.
• Pre-eclampsie is een plotselinge stijging van de bloeddruk na de 20e week van de zwangerschap. Het gebeurt meestal in het laatste trimester. In zeldzame gevallen kunnen de symptomen pas na de bevalling beginnen. Dit wordt postpartum pre-eclampsie genoemd. Pre-eclampsie omvat ook tekenen van schade aan sommige van uw organen, zoals uw lever of nier. De verschijnselen kunnen zijn: eiwit in de urine en zeer hoge bloeddruk. Pre-eclampsie kan ernstig of zelfs levensbedreigend zijn voor zowel u als uw baby.

Wat veroorzaakt pre-eclampsie?

De oorzaak van pre-eclampsie is niet bekend.

Wie loopt risico op pre-eclampsie?

U loopt een groter risico op pre-eclampsie als u

• Had vóór de zwangerschap chronische hoge bloeddruk of chronische nierziekte
• Hoge bloeddruk of pre-eclampsie gehad tijdens een eerdere zwangerschap
• zwaarlijvigheid hebben
• Zijn ouder dan 40
• Zijn zwanger van meer dan één baby
• Zijn Afro-Amerikaans?
• Heb een familiegeschiedenis van pre-eclampsie
• U heeft bepaalde gezondheidsproblemen, zoals diabetes, lupus of trombofilie (een aandoening die het risico op bloedstolsels verhoogt)
• Gebruikt in-vitrofertilisatie, eiceldonatie of donorinseminatie

Welke problemen kan pre-eclampsie veroorzaken?

Pre-eclampsie kan veroorzaken

• Placenta-abruptie, waarbij de placenta zich van de baarmoeder scheidt
• Slechte foetale groei, veroorzaakt door een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof
• vroeggeboorte
• Een baby met een laag geboortegewicht
• Doodgeboorte
• Schade aan uw nieren, lever, hersenen en andere organen en bloedsystemen
• Een hoger risico op hartaandoeningen voor u
• Eclampsie, die optreedt wanneer pre-eclampsie ernstig genoeg is om de hersenfunctie te beïnvloeden, waardoor epileptische aanvallen of coma ontstaan
• HELLP-syndroom, dat optreedt wanneer een vrouw met pre-eclampsie of eclampsie schade aan de lever en bloedcellen heeft. Het is zeldzaam, maar zeer ernstig.

Wat zijn de symptomen van pre-eclampsie?

Mogelijke symptomen van pre-eclampsie zijn onder meer:

• Hoge bloeddruk
• Te veel eiwit in uw urine (proteïnurie genoemd)
• Zwelling in uw gezicht en handen. Uw voeten kunnen ook opzwellen, maar veel vrouwen hebben tijdens de zwangerschap gezwollen voeten. Dus gezwollen voeten zijn op zichzelf misschien geen teken van een probleem.
• Hoofdpijn die niet weggaat
• Problemen met het gezichtsvermogen, waaronder wazig zien of het zien van vlekken
• Pijn in je rechter bovenbuik
• Problemen met ademhalen

Eclampsie kan ook epileptische aanvallen, misselijkheid en/of braken en een lage urineproductie veroorzaken. Als u doorgaat met het ontwikkelen van het HELLP-syndroom, kunt u ook gemakkelijk bloedingen of blauwe plekken krijgen, extreme vermoeidheid en leverfalen.

Hoe wordt pre-eclampsie gediagnosticeerd?

Uw zorgverlener zal uw bloeddruk en urine bij elk prenataal bezoek controleren. Als uw bloeddrukwaarde hoog is (140/90 of hoger), vooral na de 20e week van de zwangerschap, zal uw leverancier waarschijnlijk enkele tests willen uitvoeren. Ze kunnen bloedonderzoeken, andere laboratoriumtests omvatten om naar extra eiwit in de urine te zoeken, evenals andere symptomen.

Wat zijn de behandelingen voor pre-eclampsie?

Het afleveren van de baby kan pre-eclampsie vaak genezen. Bij het nemen van een beslissing over de behandeling houdt uw zorgverlener rekening met verschillende factoren. Ze omvatten hoe ernstig het is, hoeveel weken u zwanger bent en wat de mogelijke risico's voor u en uw baby zijn:

• Als u meer dan 37 weken zwanger bent, zal uw leverancier waarschijnlijk de baby willen leveren.
• Als u minder dan 37 weken zwanger bent, zal uw zorgverlener u en uw baby nauwlettend in de gaten houden. Dit is inclusief bloed- en urineonderzoek voor u. Monitoring voor de baby omvat vaak echografie, hartslagmonitoring en het controleren van de groei van de baby. Het kan zijn dat u medicijnen moet gebruiken om uw bloeddruk onder controle te houden en om epileptische aanvallen te voorkomen. Sommige vrouwen krijgen ook steroïde-injecties om de longen van de baby sneller te laten rijpen. Als de pre-eclampsie ernstig is, wil uw leverancier misschien dat u de baby vroeg aflevert.

De symptomen verdwijnen meestal binnen 6 weken na de bevalling. In zeldzame gevallen verdwijnen de symptomen mogelijk niet of beginnen ze pas na de bevalling (postpartum pre-eclampsie). Dit kan zeer ernstig zijn en moet meteen worden behandeld.