Geschiedenis van een beroerte

Inhoud

• Vroege beschrijving van een beroerte
• Beroerte vandaag
• Geschiedenis van beroerte-behandelingen
• Vooruitgang bij beroerte-behandelingen
• Ischemische beroertes
• Hemorragische beroertes
• Vooruitgang in de preventie van beroertes
• De afhaalmaaltijd

Wat is een beroerte?

Een beroerte kan een verwoestende medische gebeurtenis zijn. Het gebeurt wanneer de bloedstroom naar een deel van uw hersenen is aangetast als gevolg van een bloedstolsel of een gebroken bloedvat. Net als bij een hartaanval kan het gebrek aan zuurstofrijk bloed leiden tot weefselsterfte.

Wanneer hersencellen beginnen af ​​te sterven als gevolg van de verminderde doorbloeding, treden symptomen op in de delen van het lichaam die die hersencellen aansturen. Deze symptomen kunnen zijn: plotselinge zwakte, verlamming en gevoelloosheid van uw gezicht of ledematen. Als gevolg hiervan kunnen mensen die een beroerte krijgen, moeite hebben met denken, bewegen en zelfs ademen.

Vroege beschrijving van een beroerte

Hoewel artsen nu de oorzaken en gevolgen van een beroerte kennen, is de aandoening niet altijd goed begrepen. Hippocrates, de 'vader van de geneeskunde', erkende voor het eerst een beroerte meer dan 2400 jaar geleden. Hij noemde de aandoening apoplexie, een Griekse term die staat voor 'neergeslagen door geweld'. Hoewel de naam de plotselinge veranderingen beschrijft die kunnen optreden bij een beroerte, hoefde het niet per se over te brengen wat er werkelijk in je hersenen gebeurt.

Eeuwen later in de jaren 1600 ontdekte een arts genaamd Jacob Wepfer dat iets de bloedtoevoer naar de hersenen van mensen die stierven aan apoplexie verstoorde. In sommige van deze gevallen was er een enorme bloeding in de hersenen. In andere waren de slagaders geblokkeerd.

In de decennia die volgden, bleef de medische wetenschap vooruitgang boeken met betrekking tot de oorzaken, symptomen en behandeling van apoplexie. Een resultaat van deze vorderingen was de verdeling van apoplexie in categorieën op basis van de oorzaak van de aandoening. Hierna werd apoplexie bekend onder termen als beroerte en cerebraal vasculair accident (CVA).

Beroerte vandaag

Tegenwoordig weten artsen dat er twee soorten beroerte bestaan: ischemisch en hemorragisch. Een ischemische beroerte, die vaker voorkomt, treedt op wanneer een bloedstolsel zich in de hersenen nestelt. Dit blokkeert de bloedstroom naar verschillende delen van de hersenen. Een hemorragische beroerte, aan de andere kant, gebeurt wanneer een bloedvat in uw hersenen openbreekt. Hierdoor hoopt bloed zich op. De ernst van de beroerte hangt vaak samen met de locatie in de hersenen en het aantal aangetaste hersencellen.

Volgens de National Stroke Association is beroerte de vijfde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Naar schatting hebben in Amerika echter 7 miljoen mensen een beroerte overleefd. Dankzij vooruitgang in behandelmethoden kunnen miljoenen mensen die een beroerte hebben gehad, nu leven met minder complicaties.

Geschiedenis van beroerte-behandelingen

Een van de vroegst bekende beroerte-behandelingen vond plaats in de jaren 1800, toen chirurgen begonnen met het uitvoeren van operaties aan de halsslagaders. Dit zijn de slagaders die een groot deel van de bloedstroom naar de hersenen voeren. Stolsels die ontstaan ​​in de halsslagaders zijn vaak verantwoordelijk voor het veroorzaken van een beroerte. Chirurgen begonnen te opereren aan de halsslagaders om de opbouw van cholesterol te verminderen en blokkades te verwijderen die vervolgens tot een beroerte konden leiden. De eerste gedocumenteerde operatie aan de halsslagader in de Verenigde Staten was in 1807. Dr. Amos Twitchell voerde de operatie uit in New Hampshire. Tegenwoordig staat de procedure bekend als een halsslagader-endarteriëctomie.

Hoewel operaties aan de halsslagader zeker hebben bijgedragen aan het voorkomen van een beroerte, waren er maar weinig behandelingen beschikbaar om een ​​beroerte daadwerkelijk te behandelen en de effecten ervan te verminderen. De meeste behandelingen waren meer gericht op het helpen van mensen om eventuele problemen na een beroerte te beheersen, zoals spraakstoornissen, eetproblemen of blijvende zwakte aan één kant van het lichaam. Pas in 1996 werd een effectievere behandeling geïmplementeerd. In dat jaar keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het gebruik van weefselplasminogeenactivator (TPA) goed, een medicijn dat de bloedstolsels afbreekt die ischemische beroertes veroorzaken.

Hoewel TPA effectief kan zijn bij de behandeling van ischemische beroertes, moet het binnen 4,5 uur na het begin van de symptomen worden toegediend. Als gevolg hiervan is onmiddellijke medische hulp voor een beroerte essentieel om de symptomen ervan te verminderen en om te keren. Als iemand die u kent symptomen van een beroerte ervaart, zoals plotselinge verwarring en zwakte of gevoelloosheid aan één kant van het lichaam, breng hem dan naar het ziekenhuis of bel onmiddellijk 911.

Vooruitgang bij beroerte-behandelingen

Ischemische beroertes

TPA is de geprefereerde behandelmethode voor ischemische beroertes. Een recente vooruitgang bij de behandeling van dit soort beroertes is echter mechanische trombectomie. Deze procedure kan een bloedstolsel fysiek verwijderen bij iemand met een ischemische beroerte. Sinds de lancering in 2004 heeft de techniek ongeveer 10.000 mensen behandeld.

Het nadeel is echter dat veel chirurgen nog moeten worden opgeleid in mechanische trombectomie en dat ziekenhuizen de benodigde apparatuur moeten aanschaffen, wat erg duur kan zijn. Hoewel TPA nog steeds de meest gebruikte behandeling is voor ischemische beroertes, blijft mechanische trombectomie in populariteit toenemen naarmate meer chirurgen worden opgeleid in het gebruik ervan.

Hemorragische beroertes

Hemorragische beroerte-behandelingen hebben ook een lange weg afgelegd. Als de effecten van een hemorragische beroerte een groot deel van de hersenen aantasten, kunnen artsen een operatie aanbevelen om schade op de lange termijn te verminderen en de druk op de hersenen te verlichten. Chirurgische behandelingen voor hemorragische beroerte omvatten:

• Chirurgisch knippen. Deze operatie omvat het plaatsen van een clip op de basis van het gebied dat het bloeden veroorzaakt. De clip stopt de bloedstroom en helpt voorkomen dat het gebied opnieuw gaat bloeden.
• Oprollen. Deze procedure omvat het leiden van een draad door de lies en tot aan de hersenen terwijl er kleine spiralen worden ingebracht om zwakke plekken en bloedingen op te vullen. Dit kan mogelijk een bloeding stoppen.
• Chirurgisch verwijderen. Als het bloedingsgebied niet met andere methoden kan worden gerepareerd, kan een chirurg een klein deel van het beschadigde gebied verplaatsen. Deze operatie is echter vaak een laatste redmiddel, omdat het als een zeer hoog risico wordt beschouwd en niet op veel delen van de hersenen kan worden uitgevoerd.

Afhankelijk van de locatie en de ernst van de bloeding kunnen andere behandelingen nodig zijn.

Vooruitgang in de preventie van beroertes

Hoewel een beroerte een belangrijke oorzaak van invaliditeit blijft, kan ongeveer 80 procent van de beroertes worden voorkomen. Dankzij recent onderzoek en vooruitgang in de behandeling kunnen artsen nu preventiestrategieën aanbevelen voor degenen die het risico lopen op een beroerte. Bekende risicofactoren voor een beroerte zijn onder meer ouder zijn dan 75 jaar en:

• boezemfibrilleren
• congestief hartfalen
• diabetes
• hoge bloeddruk
• een voorgeschiedenis van beroerte of voorbijgaande ischemische aanval

Mensen met deze risicofactoren moeten met hun arts praten over hoe ze hun risico kunnen verlagen. Artsen bevelen vaak de volgende preventieve maatregelen aan:

• stoppen met roken
• anticoagulantia om bloedstolling te voorkomen
• medicijnen om hoge bloeddruk of diabetes onder controle te houden
• een gezond dieet met weinig natrium en rijk aan fruit en groenten
• drie tot vier dagen per week lichaamsbeweging gedurende ten minste 40 minuten per dag

Hoewel een beroerte niet altijd kan worden voorkomen, kan het nemen van deze stappen u helpen uw risico zoveel mogelijk te beperken.

De afhaalmaaltijd

Een beroerte is een levensbedreigende medische gebeurtenis die blijvende hersenschade en langdurige handicaps kan veroorzaken.Als u onmiddellijk een behandeling zoekt, kan de kans groter worden dat u of een geliefde een van de innovatieve behandelingen krijgt die worden gebruikt om een ​​beroerte te behandelen en complicaties tot een minimum te beperken.