Hoe worden Medicare Advantage-plannen gefinancierd?

Inhoud

• Welke factoren zijn van invloed op uw kosten voor een Medicare Advantage-plan?
• Wat zijn Medicare Advantage-plannen?
• Kom ik in aanmerking voor Medicare Advantage-plannen?
• Meenemen

Medicare Advantage-plannen zijn alles-in-één alternatieven voor originele Medicare die worden aangeboden door particuliere bedrijven. Ze worden gefinancierd door Medicare en door de mensen die zich aanmelden voor het specifieke plan.

Blijf lezen voor meer informatie over Medicare Advantage-plannen en de contante kosten voor deze plannen.

Welke factoren zijn van invloed op uw kosten voor een Medicare Advantage-plan?

Het bedrag dat u voor Medicare Advantage betaalt, is gebaseerd op een aantal factoren, waaronder:

• Maandelijkse premies. Sommige abonnementen hebben geen premies.
• Maandelijkse premies voor Medicare Part B. Sommige plannen betalen de premies van Deel B geheel of gedeeltelijk.
• Jaarlijks eigen risico. Kan een jaarlijks eigen risico of extra eigen risico omvatten.
• Betaalmethode. De co-assurantie of medebetaling die u voor elke dienst of bezoek betaalt.
• Type en frequentie. Het soort services dat u nodig heeft en hoe vaak deze worden geleverd.
• Acceptatie door arts / leverancier. Heeft invloed op de kosten als u in een PPO-, PFFS- of MSA-abonnement zit, of als u buiten het netwerk gaat.
• Reglement. Op basis van uw planregels, zoals het inschakelen van netwerkleveranciers.
• Extra voordelen. Wat je nodig hebt en waarvoor het plan betaalt.
• Jaarlijkse limiet. Uw contante kosten voor alle medische diensten.
• Medicaid. Als je het hebt.
• Staatshulp. Als je het ontvangt.

Deze factoren veranderen jaarlijks volgens:

• premies
• eigen risico
• Diensten

De bedrijven die de plannen aanbieden, niet Medicare, bepalen hoeveel u betaalt voor gedekte diensten.

Wat zijn Medicare Advantage-plannen?

Soms aangeduid als MA-plannen of Deel C, worden Medicare Advantage-plannen aangeboden door particuliere bedrijven die zijn goedgekeurd door Medicare. Deze bedrijven sluiten een contract met Medicare om deze Medicare-services te bundelen:

• Medicare Deel A: ziekenhuisverblijven, hospice-zorg, zorg in een bekwame verpleeginrichting en enige thuiszorg
• Medicare Deel B: bepaalde doktersdiensten, poliklinische zorg, medische benodigdheden en preventieve diensten
• Medicare Part D (meestal): geneesmiddelen op recept

Sommige Medicare Advantage-abonnementen bieden aanvullende dekking, zoals:

• tandheelkundige
• visie
• horen

De meest voorkomende Medicare Advantage-plannen zijn:

• HMO-plannen (gezondheidsonderhoudsorganisatie)
• PPO-plannen (preferred provider organisation)
• PFFS-abonnementen (private fee-for-service)
• SNP's (speciale behoeftenplannen)

Minder vaak voorkomende Medicare-voordeelplannen zijn onder meer:

• Medicare Medical Spaarrekening (MSA) -plannen
• HMOPOS-plannen (HMO point of service)

Kom ik in aanmerking voor Medicare Advantage-plannen?

U kunt gewoonlijk deelnemen aan de meeste Medicare Advantage-plannen als u:

• hebben Medicare deel A en deel B
• woon in het servicegebied van de plannen
• geen nierziekte in het eindstadium (ESRD) hebben

Meenemen

Medicare Advantage-plannen - ook wel MA-plannen of deel C genoemd - worden aangeboden door particuliere bedrijven en betaald door Medicare en door de voor Medicare in aanmerking komende personen die zich aanmelden voor het plan.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.