Hoe ernstig is monoklonale gammopathie van onbepaalde betekenis (MGUS)?

Inhoud

• Wat is MGUS?
• Hoe wordt MGUS gediagnosticeerd?
• Wat veroorzaakt MGUS?
• Hoe ontwikkelt MGUS zich in de loop van de tijd?
• Is er een behandeling voor MGUS?
• Wat zijn de vooruitzichten?

Wat is MGUS?

MGUS, een afkorting van monoklonale gammopathie van onbepaalde betekenis, is een aandoening die ervoor zorgt dat het lichaam een ​​abnormaal eiwit aanmaakt. Dit eiwit wordt monoklonaal eiwit of M-eiwit genoemd. Het wordt gemaakt door witte bloedcellen, plasmacellen genaamd, in het beenmerg van het lichaam.

MGUS is doorgaans geen reden tot bezorgdheid en heeft geen nadelige gevolgen voor de gezondheid. Mensen met MGUS hebben echter een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van bloed- en beenmergaandoeningen. Deze omvatten ernstige bloedkankers, zoals multipel myeloom of lymfoom.

Soms kunnen gezonde cellen in het beenmerg verdrongen raken als het lichaam zeer grote hoeveelheden M-eiwitten aanmaakt. Dit kan leiden tot weefselschade door het hele lichaam.

Artsen raden vaak aan om mensen met MGUS te controleren door regelmatig bloedonderzoek uit te voeren om te controleren op tekenen van kanker of ziekte, die zich in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen.

Hoe wordt MGUS gediagnosticeerd?

MGUS leidt meestal niet tot ziekteverschijnselen. Veel artsen vinden M-proteïne in het bloed van mensen met MGUS tijdens het testen op andere aandoeningen. Sommige mensen kunnen symptomen hebben zoals huiduitslag, gevoelloosheid of tintelingen in het lichaam.

De aanwezigheid van M-eiwitten in de urine of het bloed is een teken van MGUS. Andere eiwitten zijn ook verhoogd in het bloed als iemand MGUS heeft. Dit kunnen tekenen zijn van andere gezondheidsproblemen, zoals uitdroging en hepatitis.

Om andere aandoeningen uit te sluiten of om te zien of MGUS uw gezondheidsproblemen veroorzaakt, kan een arts andere tests uitvoeren. Deze tests omvatten:

• Gedetailleerde bloedonderzoeken. Enkele voorbeelden zijn een volledig bloedbeeld, een serumcreatininetest en een serumcalciumtest. De tests kunnen helpen bij het controleren op een onbalans van bloedcellen, hoge calciumspiegels en een verminderde nierfunctie. Deze symptomen worden gewoonlijk geassocieerd met ernstige MGUS-gerelateerde aandoeningen, zoals multipel myeloom.
• Een 24-uurs urine-eiwittest. Deze test kan zien of M-proteïne in uw urine vrijkomt en controleert op eventuele nierschade, wat een teken kan zijn van een ernstige MGUS-gerelateerde aandoening.
• Beeldvormingstests. Een CT-scan of MRI kan het lichaam controleren op botafwijkingen die verband houden met ernstige MGUS-gerelateerde aandoeningen.
• Een beenmergbiopsie. Een arts gebruikt deze procedure om te controleren op tekenen van beenmergkanker en ziekten die verband houden met MGUS. Een biopsie wordt meestal alleen gedaan als u tekenen van onverklaarbare bloedarmoede, nierfalen, botlaesies of hoge calciumspiegels vertoont, aangezien dit tekenen zijn van een ziekte.

Wat veroorzaakt MGUS?

Deskundigen weten niet precies wat MGUS veroorzaakt. Er wordt gedacht dat bepaalde genetische veranderingen en omgevingsfactoren van invloed kunnen zijn op het al dan niet ontwikkelen van deze aandoening bij een persoon.

Wat artsen wel weten, is dat MGUS ervoor zorgt dat abnormale plasmacellen in het beenmerg M-eiwit produceren.

Hoe ontwikkelt MGUS zich in de loop van de tijd?

Veel mensen met MGUS krijgen nooit gezondheidsproblemen die verband houden met deze aandoening.

Volgens de Mayo Clinic ontwikkelt echter elk jaar ongeveer 1 procent van de mensen met MGUS een ernstigere gezondheidstoestand. Het soort aandoeningen dat zich kan ontwikkelen, is afhankelijk van het type MGUS dat u heeft.

Er zijn drie soorten MGUS, elk geassocieerd met een verhoogd risico op bepaalde gezondheidsproblemen. Waaronder:

• Niet-IgM MGUS (inclusief IgG, IgA of IgD MGUS). Dit treft het grootste aantal mensen met MGUS. Er is een verhoogde kans dat niet-IgM MGUS zich ontwikkelt tot multipel myeloom. Bij sommige mensen kan niet-IgM MGUS leiden tot andere ernstige aandoeningen, zoals immunoglobuline lichte keten (AL) amyloïdose of afzetting van de lichte keten.
• IgM MGUS. Dit treft ongeveer 15 procent van degenen met MGUS. Dit type MGUS heeft een risico op een zeldzame vorm van kanker die Waldenström-macroglobulinemie wordt genoemd, evenals op lymfoom, AL-amyloïdose en multipel myeloom.
• Lichte ketting MGUS (LC-MGUS). Dit is pas recent geclassificeerd. Het zorgt ervoor dat M-eiwitten in de urine worden gedetecteerd en het kan leiden tot multipel myeloom van de lichte keten, AL-amyloïdose of afzetting van de lichte keten.

De ziekten die door MGUS worden veroorzaakt, kunnen na verloop van tijd botbreuken, bloedstolsels en nierproblemen veroorzaken. Deze complicaties kunnen het beheersen van de aandoening en het behandelen van eventuele bijbehorende ziekten uitdagender maken.

Is er een behandeling voor MGUS?

Er is geen manier om MGUS te behandelen. Het gaat niet vanzelf over, maar het veroorzaakt meestal geen symptomen of ontwikkelt zich niet tot een ernstige aandoening.

Een arts zal regelmatige controles en bloedonderzoeken aanbevelen om uw gezondheid in de gaten te houden. Meestal beginnen deze controles zes maanden na de eerste diagnose van MGUS.

Naast het controleren van het bloed op veranderingen in M-eiwitten, zal de arts kijken naar bepaalde symptomen die erop kunnen wijzen dat de ziekte voortschrijdt. Deze symptomen zijn onder meer:

• bloedarmoede of andere afwijkingen van het bloed
• bloeden
• veranderingen in gezichtsvermogen of gehoor
• koorts of nachtelijk zweten
• hoofdpijn en duizeligheid
• hart- en nierproblemen
• pijn, waaronder zenuwpijn en botpijn
• gezwollen lever, lymfeklieren of milt
• vermoeidheid met of zonder zwakte
• onbedoeld gewichtsverlies

Omdat MGUS kan leiden tot aandoeningen die de botmassa verslechteren, kan een arts u aanraden een medicijn te nemen om uw botdichtheid te verhogen als u osteoporose heeft. Enkele van deze medicijnen zijn onder meer:

• alendronaat (Binosto, Fosamax)
• risedronaat (Actonel, Atelvia)
• ibandronaat (Boniva)
• zoledroninezuur (Reclast, Zometa)

Wat zijn de vooruitzichten?

De meeste mensen met MGUS ontwikkelen geen ernstige bloed- en beenmergaandoeningen. Uw risico kan echter het beste worden ingeschat door regelmatige doktersbezoeken en bloedonderzoeken. Uw arts kan ook uw risico bepalen dat MGUS evolueert naar een andere ziekte door rekening te houden met:

• Het aantal, het type en de grootte van de M-eiwitten die in uw bloed worden aangetroffen. Grotere en talrijkere M-eiwitten kunnen wijzen op een zich ontwikkelende ziekte.
• Het gehalte aan vrije lichte ketens (een ander soort eiwit) in uw bloed. Hogere niveaus van vrije lichte ketens zijn een ander teken van het ontwikkelen van een ziekte.
• De leeftijd waarop u werd gediagnosticeerd. Hoe langer u MGUS heeft gehad, hoe groter uw risico op het ontwikkelen van een ernstige ziekte.

Als u of een dierbare wordt gediagnosticeerd met MGUS, moet u de plannen van uw arts volgen om uw toestand te controleren.

Door op de hoogte te blijven van uw MGUS, kunt u het risico op complicaties minimaliseren. Het kan ook uw kansen op een positiever resultaat vergroten als u een MGUS-gerelateerde ziekte ontwikkelt.

Het handhaven van een gezonde levensstijl kan ook tot betere resultaten leiden. U kunt dit doen door voldoende te slapen en te bewegen, stress te verminderen en gezond voedsel te eten, zoals vers fruit en groenten.