Jodiumallergie

Inhoud

• Overzicht
• Symptomen
• Oorzaken
• Mythes en misvattingen
• Diagnose en behandeling
• Gerelateerde zorgen
• Outlook

Overzicht

Jodium wordt niet beschouwd als een allergeen (iets dat een allergische reactie veroorzaakt) omdat het van nature in het lichaam voorkomt en eigenlijk nodig is voor de schildklierfunctie.

Sommige medicijnen, oplossingen of concentraties die jodium bevatten, kunnen echter een allergische reactie veroorzaken. Deze reacties kunnen worden veroorzaakt door andere stoffen die met jodium zijn gemengd. Deze reacties zijn al dan niet een echte allergie voor jodium, maar mensen noemen dit wel eens een 'jodiumallergie'.

Jodium is een veel voorkomend element in het menselijk lichaam en komt voor in sommige voedselbronnen, supplementen en medicijnen. Zelfs een antiseptische oplossing die wordt gebruikt om de huid te reinigen, kan bij sommige mensen een huidreactie veroorzaken. Bijwerkingen van het totale lichaam op jodium of producten die jodium bevatten, zijn zeldzaam, maar ze kunnen dodelijk zijn als ze zich voordoen.

Jodium heeft ook medische toepassingen. Chemische middelen die jodium bevatten, nemen toe, vooral bij radiocontrastmiddelen die worden gebruikt om röntgenbeeldvormingsonderzoeken te verbeteren. Bijwerkingen op jodium - bij gebruik op deze manier - lijken in de loop van de jaren te zijn opgetreden. Jodiumhoudende contrastkleurstof is zelfs in zeldzame gevallen geassocieerd met ernstige reacties en zelfs met de dood. Maar deze waren niet te wijten aan een allergie voor jodium.

Symptomen

Blootstelling aan mengsels die ook jodium bevatten, kan enkele van de volgende reacties veroorzaken:

• jeukende uitslag die langzaam opkomt (contactdermatitis)
• netelroos (urticaria)
• anafylaxie, een plotselinge allergische reactie die netelroos, zwelling van uw tong en keel en kortademigheid kan veroorzaken

Anafylactische shock is de ernstigste vorm van anafylaxie en is levensbedreigend. Het vereist medische noodhulp.

Symptomen van anafylaxie zijn onder meer:

• buikpijn
• misselijkheid of braken
• diarree
• verwarring
• veranderd bewustzijnsniveau
• duizeligheid
• duizeligheid
• netelroos
• moeite met ademhalen
• hartkloppingen
• snelle pols
• lage bloeddruk

Oorzaken

Bepaalde oplossingen en voedingsmiddelen die jodium bevatten, kunnen de oorzaak zijn van een bijwerking:

• Povidon-jodium (Betadine) is een oplossing die veel wordt gebruikt als huiddesinfectans in medische omgevingen. Het kan uitslag veroorzaken bij gevoelige mensen.
• Gejodeerde contrastkleurstof kan ook een allergische reactie veroorzaken. Deze kleurstof is een röntgenradiocontrastmiddel dat wordt gebruikt voor intravasculaire injecties (injecties in bloedvaten). Contrastkleurstoffen die jodium bevatten, zijn verantwoordelijk voor ernstige reacties (waaronder sterfgevallen) bij een zeer beperkt aantal mensen. Degenen die een allergie of ander nadelig effect hebben op gejodeerde radiocontrast-kleurstof, kunnen systemisch glucocorticosteroïd krijgen voordat ze gejodeerd contrast krijgen. Of het gebruik van gejodeerd contrast kan helemaal worden vermeden.
• Levensmiddelen die jodium bevatten, zoals vis en zuivel, kan ook een allergische reactie veroorzaken.
• Amiodaron (Cordarone, Pacerone) is een medicijn dat wordt gebruikt om boezemfibrilleren en andere hartritmestoornissen te behandelen bij mensen met hartaandoeningen. Momenteel kennen experts slechts één geval van vermoedelijke kruisreactiviteit bij een persoon die amiodaron en jodiumhoudend contrast kreeg. Artsen dienen voorzichtig te zijn bij het voorschrijven van amiodaron aan mensen die problemen hebben met jodiumhoudend contrast. Het risico op een echte allergische reactie is echter erg laag.

Mythes en misvattingen

Er zijn enkele mythen over wat eigenlijk een intolerantie veroorzaakt voor jodiumhoudende stoffen.

Veel mensen zijn van mening dat u een risico loopt op een bijwerking van jodium als u allergisch bent voor schaaldieren. Dit is grotendeels een misvatting:

• Volgens een studie gepubliceerd in het Journal of Emergency Medicine zijn allergieën voor schaaldieren niet gekoppeld aan een allergie voor jodium. De onderzoekers concludeerden dat jodium geen allergeen is.
• Onderzoek toont aan dat mensen met een allergie voor schaaldieren en mensen met een allergie voor andere voedingsmiddelen dan schaaldieren, dezelfde kans hebben om te reageren op gejodeerde contrastkleurstof.
• In plaats daarvan zijn eiwitten zoals parvalbumins in vissen en tropomyosins in schaaldieren verantwoordelijk voor allergieën voor zeevruchten.

Sommige actuele antiseptica bevatten povidon-jodium. Dit is een oplossing van polyvinylpyrrolidon en jodium:

• Povidon-jodium kan in enkele zeldzame gevallen ernstige uitslag veroorzaken die lijkt op een chemische verbranding. In sommige gevallen kan de uitslag slechts een simpele huidirritatie zijn, maar in andere gevallen kan de uitslag deel uitmaken van een allergische reactie.
• Bij patch-tests werden allergische reacties echter niet veroorzaakt door het jodium. Ze werden veroorzaakt door niet-gejodeerde copolymeren in povidon. Van blootstelling aan povidon is bekend dat het leidt tot contactdermatitis of, in zeer zeldzame gevallen, anafylaxie.

Diagnose en behandeling

Uw arts kan u een patch-test laten doen als ze denken dat u allergisch bent voor povidon in povidon-jodiumoplossing. Tijdens een pleistertest brengt uw arts een kleine hoeveelheid povidon-jodium aan op een pleister. Het wordt dan op je huid geplaatst. Na een paar dagen controleren ze of je een reactie hebt gehad.

Zodra bij u een intolerantie is vastgesteld voor stoffen die ook jodium bevatten, kan uw arts een corticosteroïdcrème of orale corticosteroïden zoals prednison voorschrijven.

Deze kunnen de symptomen helpen verlichten, zoals jeukende uitslag. Uw arts zal u ook aanraden om weg te blijven van voedsel of andere dingen die deze bijwerkingen veroorzaken.

Anafylactische shock is een noodsituatie. Het kan een onmiddellijke medische behandeling vereisen in de vorm van een injectie met adrenaline (adrenaline).

Gerelateerde zorgen

Als u eerder ervaring heeft gehad met allergieën of gevoeligheid voor mengsels die jodium bevatten, bespreek dan uw opties met uw arts. Het volledig vermijden van jodium kan deze problemen opwerpen:

• Een persoon kan een jodiumtekort ontwikkelen. Dit kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals schildklier struma of hypothyreoïdie. Het is vooral zorgwekkend tijdens zwangerschap en vroege kinderjaren.
• Een persoon kan noodzakelijke behandelingen vermijden of weigeren omdat ze jodium bevatten.

Praat met uw arts om te bepalen hoe u voldoende jodiuminname kunt krijgen zonder een reactie te veroorzaken.

Outlook

Hoewel jodium-intolerantie en nadelige bijwerkingen van intravasculaire contrastkleurstof die jodium bevatten beide ongebruikelijk zijn, moet u met uw arts praten over testen als u vermoedt dat u een probleem heeft met of een van de symptomen heeft.