Ketonuria: wat u moet weten
Inhoud
- Wat zijn de oorzaken van ketonurie?
- Ketogeen dieet
- Lage insulinespiegels
- Andere oorzaken
- Wat zijn de symptomen van ketonurie?
- Hoe wordt ketonurie gediagnosticeerd?
- Thuistests
- Testbereiken
- Hoe wordt ketonurie behandeld?
- Complicaties van ketonurie
- Ketoacidose
- Uitdroging
- Tijdens de zwangerschap
- Wat zijn de vooruitzichten voor ketonurie?
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Wat is ketonurie?
Ketonurie treedt op als u hoge ketonspiegels in uw urine heeft. Deze aandoening wordt ook ketoacidurie en acetonurie genoemd.
Ketonen of ketonlichamen zijn soorten zuren. Je lichaam maakt ketonen aan als vetten en eiwitten worden verbrand voor energie. Dit is een normaal proces. Het kan echter in overdrive gaan vanwege bepaalde gezondheidsproblemen en andere redenen.
Ketonurie komt het meest voor bij personen met diabetes, in het bijzonder diabetes mellitus type 1. Het kan ook voorkomen bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
Als de ketonspiegels te lang te hoog stijgen, wordt uw bloed zuur. Dit kan uw gezondheid schaden.
Wat zijn de oorzaken van ketonurie?
Ketogeen dieet
Ketonurie is een teken dat uw lichaam voornamelijk vetten en eiwitten gebruikt als brandstof. Dit heet ketose. Het is een normaal proces als u aan het vasten bent of een koolhydraatarm, ketogeen dieet volgt. Een ketogeen dieet vormt doorgaans geen gezondheidsrisico als het op een evenwichtige manier wordt gedaan.
Lage insulinespiegels
De meeste energie die uw lichaam gebruikt, is afkomstig van suiker of glucose. Dit komt normaal gesproken door de koolhydraten die je eet of door opgeslagen suikers. Insuline is een essentieel hormoon dat suiker naar elke cel transporteert, inclusief uw spieren, hart en hersenen.
Mensen met diabetes hebben mogelijk niet genoeg insuline of kunnen deze op de juiste manier gebruiken. Zonder insuline kan uw lichaam suiker niet efficiënt naar uw cellen verplaatsen of opslaan als brandstof. Het moet een andere voedingsbron vinden. Lichaamsvetten en eiwitten worden afgebroken voor energie, waardoor ketonen als afvalproduct worden geproduceerd.
Wanneer te veel ketonen zich opstapelen in uw bloedbaan, kan een aandoening optreden die ketoacidose of diabetische ketoacidose wordt genoemd. Dit is een levensbedreigende aandoening die uw bloed zuur maakt en uw organen kan beschadigen.
Ketonurie komt meestal voor samen met ketoacidose. Naarmate de ketonspiegels in uw bloed stijgen, proberen uw nieren ze via de urine kwijt te raken.
Als u diabetes heeft en ketonurie heeft ontwikkeld, heeft u waarschijnlijk ook een hoge bloedsuikerspiegel of hyperglykemie. Zonder voldoende insuline kan uw lichaam suiker uit verteerd voedsel niet goed opnemen.
Andere oorzaken
U kunt ketonurie ontwikkelen, zelfs als u geen diabetes heeft of een strikt ketogeen dieet volgt. Andere oorzaken zijn:
- overmatig alcohol drinken
- overmatig braken
- zwangerschap
- honger
- ziekte of infectie
- hartaanval
- emotioneel of fysiek trauma
- medicijnen, zoals corticosteroïden en diuretica
- drug gebruik
Wat zijn de symptomen van ketonurie?
Ketonurie kan een teken zijn dat u ketoacidose heeft of hiertoe leidt. Hoe hoger uw ketongehalte, hoe ernstiger de symptomen en hoe gevaarlijker het kan worden. Afhankelijk van de ernst kunnen tekenen en symptomen zijn:
- dorst
- fruitig ruikende adem
- droge mond
- vermoeidheid
- misselijkheid of braken
- frequent urineren
- verwarring of moeite met scherpstellen
Uw arts kan verwante tekenen van ketonurie vinden:
- hoge bloedsuikerwaarden
- aanzienlijke uitdroging
- verstoring van de elektrolytenbalans
Bovendien kunnen er tekenen zijn van ziekten zoals sepsis, longontsteking en urineweginfecties die kunnen leiden tot hoge ketonspiegels.
Hoe wordt ketonurie gediagnosticeerd?
Ketonurie wordt vaak gediagnosticeerd via een urinetest. Uw arts zal ook uw symptomen en medische geschiedenis bekijken.
Veel voorkomende tests voor ketonen in zowel uw urine als uw bloed zijn:
- vingerprik keton bloedtest
- urinestriptest
- aceton ademtest
U kunt ook andere tests en scans ondergaan om de oorzaak te achterhalen:
- bloed elektrolyten
- volledig bloedbeeld
- röntgenfoto van de borst
- CT-scan
- elektrocardiogram
- bloedkweektests voor infecties
- bloedglucosetest
- drug scherm
Thuistests
De American Diabetes Association adviseert om uw ketonspiegels te controleren als u diabetes heeft, vooral als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 240 milligram per deciliter. U kunt ketonen testen met een eenvoudige urineteststrip.
Sommige bloedglucosemeters voor thuis meten ook bloedketonen. Dit houdt in dat u in uw vinger prikt en een druppel bloed op een teststrip plaatst. Thuistests zijn mogelijk niet zo nauwkeurig als een urine- of bloedtest in het kantoor van uw arts.
Koop ketonenteststrips en -machines die u thuis kunt gebruiken
Testbereiken
Regelmatig testen van ketonen is erg belangrijk als u diabetes heeft. Uw urineteststrip zal van kleur veranderen. Elke kleur komt overeen met een reeks ketonniveaus op een kaart. Als de ketonen hoger zijn dan normaal, moet u uw bloedglucosespiegel controleren. Onderneem indien nodig onmiddellijk actie.
Bereik | Resultaten |
Minder dan 0,6 millimol per liter | Normaal urineketonenniveau |
0,6 tot 1,5 millimol per liter | Hoger dan normaal; test opnieuw in 2 tot 4 uur |
1,6 tot 3,0 millimol per liter | Matig urineketonniveau; bel onmiddellijk uw arts |
Meer dan 3,0 millimol per liter | Gevaarlijk hoog niveau; ga onmiddellijk naar de eerste hulp |
Hoe wordt ketonurie behandeld?
Als uw ketonurie het gevolg is van tijdelijk vasten of veranderingen in uw dieet, zal het waarschijnlijk vanzelf verdwijnen. U heeft geen behandeling nodig. Test uw ketonenwaarden en uw bloedsuikerspiegel en raadpleeg uw arts voor vervolgafspraken om zeker te zijn.
In meer ernstige situaties is de behandeling met ketonurie vergelijkbaar met de behandeling van diabetische ketoacidose. Mogelijk heeft u een levensreddende behandeling nodig met:
- snelwerkende insuline
- IV vloeistoffen
- elektrolyten zoals natrium, kalium en chloride
Als uw ketonurie het gevolg is van een ziekte, heeft u mogelijk aanvullende behandeling nodig, zoals:
- antibiotica
- antivirale middelen
- hartprocedures
Complicaties van ketonurie
In ernstige gevallen kan ketonurie leiden tot complicaties die uw gezondheid beïnvloeden. Het kan leiden tot coma of overlijden.
Ketoacidose
Diabetische ketoacidose is een noodgeval voor de gezondheid dat kan leiden tot diabetisch coma en zelfs de dood. De piek in ketonen in uw bloed verhoogt het zuurgehalte in uw bloed. Hoge zuurtoestanden zijn giftig voor organen, spieren en zenuwen en verstoren lichaamsfuncties. Deze aandoening kan iedereen met diabetes overkomen, maar komt het meest voor bij mensen met diabetes type 1.
Uitdroging
Hoge bloedsuikerspiegels, die leiden tot hoge ketonwaarden, verhogen het plassen aanzienlijk en kunnen leiden tot uitdroging. Ziekten die ketonurie veroorzaken, kunnen ook misselijkheid, braken en diarree veroorzaken, wat bijdraagt aan uitdroging.
Tijdens de zwangerschap
Ketonurie komt vaak voor, zelfs bij een gezonde zwangerschap. Het kan gebeuren als u gedurende langere tijd niet eet, een koolhydraatarm dieet volgt of overmatig braakt.
Aanstaande moeders met diabetes of zwangerschapsdiabetes lopen een groter risico op ketonurie. Dit kan leiden tot ketoacidose, wat schadelijk kan zijn voor de zich ontwikkelende baby.
Als u zwangerschapsdiabetes heeft, kan uw arts een behandeling aanbevelen via een dieet en medicatie zoals insuline. Behandeling lost meestal ketonurie op. U moet uw bloedsuikerspiegels en ketonspiegels regelmatig controleren tijdens de zwangerschap en na de geboorte van uw baby.
Uw arts of voedingsdeskundige zal wijzigingen in uw dieet aanbevelen. De juiste voedingskeuzes zijn een belangrijke stap in het beheer en de behandeling van zwangerschapsdiabetes.
Wat zijn de vooruitzichten voor ketonurie?
Ketonurie kan door veel factoren worden veroorzaakt, waaronder wat u eet. Het kan te wijten zijn aan een onbalans in uw dieet of aan een ernstiger oorzaak. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u denkt dat u ketonurie heeft.
De belangrijkste sleutel tot behandeling is het achterhalen van de oorzaak. In veel gevallen kunt u dit misschien voorkomen. Vermijd extreme diëten en praat met uw arts of voedingsdeskundige voordat u drastische veranderingen in uw dagelijkse voeding aanbrengt.
Ketonurie kan een waarschuwing zijn dat er iets mis is. Als uw symptomen verwarring, hoofdpijn, misselijkheid of braken zijn, zoek dan medische hulp.
Als u diabetes heeft, is ketonurie een waarschuwing dat uw diabetes niet onder controle is. Controleer uw ketonenwaarden zo vaak als u uw bloedglucosewaarden controleert. Noteer uw resultaten om uw arts te laten zien.
Praat met uw arts over wat u kunt doen om uw bloedsuikerspiegel in evenwicht te houden. Uw arts kan insuline of andere medicijnen voorschrijven. Het kan zijn dat u de hulp van een diëtist nodig heeft om u te helpen bij uw voedingskeuzes. Opvoeders over diabetes kunnen u ook helpen uw aandoening te beheersen en te begrijpen.