COPD-levensverwachting en Outlook

Inhoud

• GOUD systeem
• BODE-index
• Lichaamsgewicht
• Obstructie van de luchtstroom
• Dyspneu
• Trainingscapaciteit
• Routine bloedonderzoek
• Sterftecijfers
• Gevolgtrekking

Overzicht

Miljoenen volwassenen in de Verenigde Staten hebben chronische obstructieve longziekte (COPD), en net zo veel ontwikkelen het. Maar velen van hen weten het niet, volgens de.

Een vraag die veel mensen met COPD hebben, is: "Hoe lang kan ik met COPD leven?" Er is geen manier om de exacte levensverwachting te voorspellen, maar het hebben van deze progressieve longziekte kan de levensduur verkorten.

Hoeveel hangt af van uw algehele gezondheid en of u andere ziekten heeft, zoals hartaandoeningen of diabetes.

GOUD systeem

Onderzoekers hebben in de loop der jaren een manier bedacht om de gezondheid van iemand met COPD te beoordelen. Een van de meest actuele methoden combineert spirometrie-longfunctietestresultaten met de symptomen van een persoon. Deze resulteren in labels die de levensverwachting kunnen helpen voorspellen en de behandelkeuzes kunnen begeleiden bij mensen met COPD.

Het Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) is een van de meest gebruikte classificatiesystemen voor COPD. GOLD is een internationale groep longgezondheidsexperts die periodiek richtlijnen opstellen en bijwerken die artsen kunnen gebruiken bij de zorg voor mensen met COPD.

Artsen gebruiken het GOLD-systeem om mensen met COPD te beoordelen in “graden” van de ziekte. Beoordeling is een manier om de ernst van de aandoening te meten. Het maakt gebruik van het geforceerde expiratoire volume (FEV1), een test die de hoeveelheid lucht bepaalt die een persoon in één seconde krachtig uit zijn longen kan uitademen, om de ernst van COPD te categoriseren.

De meest recente richtlijnen maken FEV1 onderdeel van de beoordeling. Op basis van je FEV1-score ontvang je als volgt een GOUD-cijfer of -fase:

• GOUD 1: FEV1 van 80 procent voorspeld of meer
• GOUD 2: FEV1 van 50 tot 79 procent voorspeld
• GOUD 3: FEV1 van 30 tot 49 procent voorspeld
• GOUD 4: FEV1 van minder dan 30 procent voorspeld

Het tweede deel van de beoordeling is gebaseerd op symptomen zoals kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden, en de mate en het aantal acute exacerbaties, dit zijn opflakkeringen die mogelijk in het ziekenhuis moeten worden opgenomen.

Op basis van deze criteria zullen mensen met COPD in een van de vier groepen zitten: A, B, C of D.

Iemand zonder exacerbaties of iemand die het afgelopen jaar geen ziekenhuisopname nodig had, zou in groep A of B zitten. Dit hangt ook af van een beoordeling van ademhalingssymptomen. Degenen met meer symptomen zouden in groep B zitten en degenen met minder symptomen zouden in groep A zitten.

Mensen met ten minste één exacerbatie waarvoor ziekenhuisopname nodig was, of met ten minste twee exacerbaties waarvoor het afgelopen jaar wel of geen ziekenhuisopname nodig was, zouden in groep C of D zitten. Dan zouden degenen met meer ademhalingssymptomen in groep D zitten, en degenen met minder symptomen zouden in groep C zitten.

Volgens de nieuwe richtlijnen zou iemand met het label GOLD Grade 4, Group D, de ernstigste classificatie van COPD hebben. En technisch gezien hebben ze een kortere levensverwachting dan iemand met een label van GOLD Grade 1, Group A.

BODE-index

Een andere maatstaf die meer dan alleen de FEV1 gebruikt om de COPD-toestand en vooruitzichten van een persoon te meten, is de BODE-index. BODE staat voor:

• lichaamsgewicht
• obstructie van de luchtstroom
• kortademigheid
• oefeningscapaciteit

BODE geeft een algemeen beeld van de invloed van COPD op uw leven. Hoewel de BODE-index door sommige artsen wordt gebruikt, kan de waarde ervan afnemen naarmate onderzoekers meer over de ziekte leren.

Lichaamsgewicht

De body mass index (BMI), die naar lichaamsmassa kijkt op basis van lengte- en gewichtsparameters, kan bepalen of een persoon overgewicht of obesitas heeft. BMI kan ook bepalen of iemand te dun is. Mensen die COPD hebben en te mager zijn, kunnen een slechte kijk hebben.

Obstructie van de luchtstroom

Dit verwijst naar de FEV1, zoals in het GOLD-systeem.

Dyspneu

Sommige eerdere onderzoeken suggereren dat ademhalingsproblemen de vooruitzichten voor COPD kunnen beïnvloeden.

Trainingscapaciteit

Dit betekent hoe goed u lichaamsbeweging kunt verdragen. Het wordt vaak gemeten met een test die de '6 minuten looptest' wordt genoemd.

Routine bloedonderzoek

Een van de belangrijkste kenmerken van COPD is systemische ontsteking. Een bloedtest die controleert op bepaalde markers van ontsteking, kan nuttig zijn.

Onderzoek gepubliceerd in het International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease suggereert dat de verhouding tussen neutrofielen en lymfocyten (NLR) en de verhouding tussen eosinofielen en basofielen significant correleren met de ernst van COPD.

Het bovenstaande artikel suggereert dat een routinebloedonderzoek deze markers kan meten bij mensen met COPD. Ook werd opgemerkt dat het NLR bijzonder nuttig kan zijn als voorspeller van de levensverwachting.

Sterftecijfers

Zoals bij elke ernstige ziekte, zoals COPD of kanker, is de waarschijnlijke levensverwachting grotendeels gebaseerd op de ernst of het stadium van de ziekte.

In een studie uit 2009, gepubliceerd in het International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, heeft een 65-jarige man met COPD die momenteel tabak rookt, de volgende verlagingen van de levensverwachting, afhankelijk van het stadium van COPD:

• fase 1: 0,3 jaar
• fase 2: 2,2 jaar
• fase 3 of 4: 5,8 jaar

Het artikel merkte ook op dat voor deze groep ook 3,5 jaar extra werd verloren aan roken in vergelijking met degenen die nooit rookten en geen longziekte hadden.

Voor ex-rokers is de vermindering van de levensverwachting door COPD:

• fase 2: 1,4 jaar
• fase 3 of 4: 5,6 jaar

Het artikel merkte ook op dat voor deze groep ook 0,5 jaar extra werd verloren aan roken in vergelijking met degenen die nooit rookten en geen longziekte hadden.

Voor degenen die nooit hebben gerookt, is de vermindering van de levensverwachting:

• fase 2: 0,7 jaar
• fase 3 of 4: 1,3 jaar

Voor ex-rokers en degenen die nog nooit hebben gerookt, was het verschil in levensverwachting voor mensen in fase 0 en mensen in fase 1 niet zo groot als voor degenen die huidige rokers waren.

Gevolgtrekking

Wat is het resultaat van deze methoden om de levensverwachting te voorspellen? Hoe meer u kunt doen om te voorkomen dat u doorgaat naar een hoger stadium van COPD, hoe beter.

De beste manier om de progressie van de ziekte te vertragen, is door te stoppen met roken als u rookt. Vermijd ook passief roken of andere irriterende stoffen zoals luchtvervuiling, stof of chemicaliën.

Als u ondergewicht heeft, is het handig om een ​​gezond gewicht te behouden met goede voeding en technieken om de voedselinname te verhogen, zoals het eten van kleine, regelmatige maaltijden. Leren hoe u de ademhaling kunt verbeteren met oefeningen zoals samengeknepen lipademhaling, zal ook helpen.

U kunt ook deelnemen aan een programma voor longrevalidatie.U leert over oefeningen, ademhalingstechnieken en andere strategieën om uw gezondheid te maximaliseren.

En hoewel lichaamsbeweging en lichamelijke activiteit een uitdaging kunnen zijn bij een ademhalingsstoornis, is het een van de beste dingen die u kunt doen voor de gezondheid van uw longen en de rest van uw lichaam.

Praat met uw arts over een veilige manier om te beginnen met trainen. Leer de waarschuwingssignalen van ademhalingsproblemen en wat u moet doen als u een lichte opflakkering opmerkt. U wilt elke COPD-medicatietherapie volgen die uw arts u heeft voorgeschreven.

Hoe meer u kunt doen om uw algehele gezondheid te verbeteren, hoe langer en voller uw leven kan zijn.

Volgens de American Lung Association is COPD de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten.