Lange-termijn prognose voor epilepsie

Inhoud

• Overzicht
• Factoren die de prognose beïnvloeden
• Epilepsie-complicaties
• Wat zegt het onderzoek?

Overzicht

Epilepsie is een type neurologische aandoening die bekend staat om het veroorzaken van aanvallen. Deze aanvallen kunnen sporadisch zijn en zonder waarschuwing optreden, of ze kunnen chronisch zijn en regelmatig voorkomen.

Volgens de Mayo Clinic heeft ongeveer 80 procent van de mensen met epilepsie voortdurende behandeling nodig om te voorkomen dat aanvallen hun dagelijkse activiteiten verstoren. Het voorkomen van aanvallen kan ook helpen om u en anderen veilig te houden tijdens een plotselinge episode tijdens het lopen, autorijden of andere activiteiten.

Ondanks behandeling neemt de voortijdige sterfte toe bij mensen met epilepsie. Er zijn verschillende factoren die de prognose van epilepsie bepalen. Onder deze zijn uw:

• leeftijd
• gezondheidsgeschiedenis
• genen
• ernst of patroon van aanvallen
• huidig ​​behandelplan

Factoren die de prognose beïnvloeden

Andere factoren die uw algehele prognose kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:

• Leeftijd: Volwassenen ouder dan 60 jaar kunnen een verhoogd risico op epileptische aanvallen en gerelateerde complicaties ervaren.
• Familiegeschiedenis: Epilepsie is vaak genetisch. Als u een familielid heeft dat epilepsie-gerelateerde complicaties heeft gehad, kan uw eigen risico hoger zijn.
• Infecties: Deze kunnen het risico op meer aanvallen vergroten, vooral herseninfecties.
• Bestaande neurologische problemen: Aandoeningen die infecties, hersentrauma of tumoren en autisme omvatten, kunnen allemaal het risico op epilepsie verhogen.
• Bloedvataandoeningen: Hartaandoeningen, beroertes en andere vaataandoeningen kunnen uw hersenen nadelig beïnvloeden. Dit kan op zijn beurt leiden tot meer aanvallen en vervolgens hersenbeschadiging. U kunt deze risicofactor helpen minimaliseren door een hartgezonde levensstijl aan te nemen, zoals regelmatige lichaamsbeweging en een vetarm / natriumarm dieet.

Behandeling is een van de belangrijkste factoren die van invloed zijn op uw algehele epilepsieprognose. Antiseizure medicatie kan, wanneer het regelmatig wordt ingenomen, helpen de activiteit in de hersenen onder controle te houden die tot epileptische aanvallen leidt. Dit helpt op zijn beurt ook om risicofactoren en complicaties in verband met epilepsie te minimaliseren. Sommige mensen stoppen uiteindelijk met het gebruik van antiseizuurmedicijnen. Dit komt vooral voor als u ten minste twee jaar geen aanvallen heeft gehad.

Epilepsie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. De vroege kinderjaren en oudere volwassenheid zijn meestal de meest voorkomende levensfasen. De vooruitzichten zijn meestal beter voor mensen die als kind epilepsie ontwikkelen - er is een kans dat ze het ontgroeien naarmate ze ouder worden. Het ontwikkelen van epilepsie vóór de leeftijd van 12 jaar verhoogt deze positieve uitkomst.

Epilepsie-complicaties

Veel voorkomende complicaties van epilepsie kunnen zijn:

• Auto-ongelukken: Een aanval kan op elk moment gebeuren, zelfs als u onderweg bent. Als u chronische aanvallen heeft, kunt u een andere manier van reizen overwegen, zoals een vriend of geliefde voor u laten rijden.
• Verdrinking: De Mayo Clinic schat dat mensen met epilepsie tot 19 keer meer kans hebben om te verdrinken dan mensen die de aandoening niet hebben. Verdrinking kan gebeuren tijdens het zwemmen of baden.
• Emotionele uitdagingen: Epilepsie kan emotioneel overweldigend zijn. Sommige medicijnen tegen epilepsie kunnen ook bijwerkingen veroorzaken die uw emotionele welzijn kunnen beïnvloeden. Praat met uw arts als u angst, depressie of zelfmoordgedachten ervaart. Er zijn behandelingen en therapieën die kunnen helpen.
• Valt: U kunt ook het risico lopen te vallen als een aanval toeslaat terwijl u loopt of andere activiteiten uitvoert terwijl u opstaat. Afhankelijk van de ernst van de val kunnen botbreuken en andere ernstige verwondingen mogelijk zijn.
• Ontsteking van de lever: Dit wordt veroorzaakt door medicijnen tegen aanvallen.
• Zwangerschapsproblemen: Zwangere vrouwen kunnen vanwege mogelijke geboorteafwijkingen geen antizure medicijnen gebruiken, maar aanvallen kunnen ook gevaren opleveren voor baby's. De beste manier om zwangerschapsgerelateerde complicaties te voorkomen, is door vooruit te plannen - overleg vooraf met uw arts over uw plannen.
• Status epilepticus: Dit is een ernstige complicatie die het gevolg is van talloze terugkerende aanvallen. Mogelijk hebt u rug-aan-rugaanvallen die vijf minuten of langer tegelijk kunnen duren. Status epilepticus is een bijzonder gevaarlijke complicatie van epilepsie omdat het permanente hersenschade kan veroorzaken. Dood is ook een mogelijkheid.
• Gewichtstoename: Bepaalde antiseizure medicijnen kunnen gewichtsverlies en -management uitdagender maken. Overgewicht kan dan het risico op andere chronische gezondheidsproblemen vergroten.

Ten slotte is er nog een mogelijke complicatie, hoewel relatief zeldzaam. Het wordt plotseling onverklaarbare dood bij epilepsie (SUDEP) genoemd. Volgens de Mayo Clinic komt dit voor bij 1 procent van de gevallen van epilepsie. Hoewel de exacte oorzaken van SUDEP niet volledig worden begrepen, wordt gedacht dat plotselinge hart- of ademhalingsproblemen kunnen bijdragen. Het risico op SUDEP is hoger als uw epilepsie niet wordt behandeld.

Jeugd is een van de meest voorkomende levensfasen waarin mensen epilepsie ontwikkelen. Toch zijn kinderen niet zo vatbaar voor enkele van dezelfde complicaties in vergelijking met volwassenen. Sommige kinderen kunnen de aandoening mogelijk ontgroeien naarmate ze ouder worden. De redenen hiervoor zijn niet helemaal duidelijk.

Wat zegt het onderzoek?

Ondanks bewustmakings- en behandelingsmaatregelen lopen mensen met epilepsie een hoger risico op overlijden dan mensen zonder epilepsie. Talrijke studies hebben het sterftecijfer en alle mogelijke risicofactoren besproken.

Een studie uit 2016, gepubliceerd in Epilepsia, benadrukte frequente (ongecontroleerde) gegeneraliseerde tonische clonische aanvallen als een duidelijke risicofactor voor plotseling onverwacht overlijden en besprak ook de nachtelijke (nachtelijke) aanvallen als een extra risicofactor. Het gebruik van antiseizure medicijnen kan de frequentie van aanvallen verminderen en helpt dit risico te minimaliseren.

Volgens Brain: A Journal of Neurology kan het risico op plotseling overlijden ook iets hoger zijn kort nadat u voor het eerst epileptische aanvallen heeft gehad. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat u mogelijk niet gediagnosticeerd of recentelijk gediagnosticeerd bent, en dat uw medicijnen nog niet in werking zijn getreden.