MDMA, depressie en angst: schaadt het of helpt het?

Inhoud

• Wat is MDMA?
• Is MDMA legaal?
• Veroorzaakt MDMA depressie?
• Veroorzaakt MDMA angst?
• Kan MDMA worden gebruikt om depressie of angst te behandelen?
• Wat zijn de risico's van het nemen van MDMA?
• Ga naar uw arts
• het komt neer op

Je hebt waarschijnlijk wel eens van MDMA gehoord, maar je kent het misschien beter als extase of molly.

Een populaire 'clubdrug' in de jaren tachtig en negentig van de vorige eeuw, meer dan 18 miljoen mensen zeiden dat ze MDMA minstens één keer hadden geprobeerd toen er in een rapport van het National Institute on Drug Abuse (NIDA) uit 2017 naar werd gevraagd.

MDMA is de laatste tijd weer in het nieuws omdat het een behandelingsoptie kan zijn voor ernstige posttraumatische stressstoornis (PTSS), depressie en angst.

Hoewel de drug al een tijdje bestaat, weten we nog veel niet. Er zijn tegenstrijdige gegevens over de vraag of dit het geval is oorzaken depressie en angst of helpt personen met die aandoeningen. Zo eenvoudig is het antwoord niet.

Wanneer MDMA illegaal van de straat wordt gekocht, wordt het vaak gemengd met andere drugs. Dat verwart het plaatje nog meer.

Laten we MDMA en de effecten ervan eens nader bekijken om te begrijpen hoe het werkt, of het nuttig kan zijn en of het depressie of angst veroorzaakt.

Wat is MDMA?

Methyleendioxymethamfetamine (MDMA) heeft zowel stimulerende als hallucinogene eigenschappen. Het lijkt op veel manieren op de stimulerende effecten van amfetamine, maar heeft ook enkele hallucinogene eigenschappen zoals mescaline of peyote.

Het kan gevoelens van geluk en empathie oproepen. Gebruikers melden dat ze zich energieker en emotioneler voelen. Maar het heeft ook negatieve effecten. Daarover later meer.

MDMA wordt vaak gebruikt met andere medicijnen, die deze schadelijke effecten kunnen versterken.

In de hersenen werkt MDMA door drie hersenchemicaliën te beïnvloeden en te verhogen:

• Serotonine beïnvloedt stemming, gedrag, gedachten, slaap en andere lichaamsfuncties.
• Dopamine beïnvloedt de stemming, beweging en energie.
• Norepinephrine beïnvloedt de hartslag en bloeddruk.

MDMA begint binnen 45 minuten te werken. Effecten kunnen tot zes uur aanhouden, afhankelijk van de ingenomen hoeveelheid.

• extase
• molly
• X
• XTC
• Adam
• Vooravond
• bonen
• biscuit
• Gaan
• vrede
• bovendeel

Is MDMA legaal?

Het is illegaal om MDMA te bezitten of te verkopen. De straffen kunnen zwaar zijn, waaronder gevangenisstraffen en boetes.

In de Verenigde Staten worden drugs door de Drug Enforcement Administration (DEA) gegroepeerd in vijf schemaklassen op basis van hun misbruikpotentieel.

MDMA is een Schedule I-medicijn. Dit betekent dat het volgens de DEA het grootste potentieel heeft voor misbruik en verslaving. Momenteel is er geen goedgekeurd medisch gebruik. Andere voorbeelden van Schedule I-medicijnen zijn heroïne en lyserginezuurdiethylamide (LSD).

Onderzoekers moeten speciale toestemming hebben van de DEA om deze medicijnen te bestuderen onder strikte rapportage- en behandelingsvoorwaarden. Dit kan een uitdaging zijn voor wetenschappers die MDMA bestuderen om meer te leren over de effecten (goed en slecht).

Veroorzaakt MDMA depressie?

De impact van MDMA-gebruik op het lichaam en specifiek op de stemming is nog niet duidelijk. Reacties op MDMA zijn afhankelijk van:

• dosis genomen
• type MDMA gebruikt
• seks
• als er een geschiedenis van depressie is
• andere medicijnen naast MDMA
• genetica
• andere individuele kenmerken

Sommige oudere onderzoeken hebben aangetoond dat regelmatig MDMA-gebruik de serotoninespiegels in de hersenen kan veranderen, wat van invloed kan zijn op stemming, gevoelens en gedachten. Er is zeer weinig bekend over de langetermijneffecten van het gebruik van MDMA op het geheugen of andere hersenfuncties.

Volgens NIDA kan MDMA na gebruik van de binge (regelmatig gebruik gedurende meerdere dagen) veroorzaken:

• depressie
• ongerustheid
• prikkelbaarheid

Sommige eerdere studies koppelen ook een daling van de serotoninespiegel na MDMA-gebruik aan depressie of zelfmoordgedachten. Dit kan tijdelijk zijn of lang duren. Het hangt echt af van de persoon en zijn reactie.

MDMA wordt ook vaak ingenomen met marihuana, wat de bijwerkingen en bijwerkingen kan verhogen.

Een recente studie keek naar de effecten van het samen nemen van zowel MDMA als marihuana en ontdekte dat het de psychose verhoogde. De redenen hiervoor zijn onduidelijk, maar de dosis MDMA heeft mogelijk iets te maken met de reactie.

Veroorzaakt MDMA angst?

Sommige onderzoeken tonen aan dat MDMA-gebruik angst kan veroorzaken, zelfs na slechts één dosis. Over het algemeen is dit een mild effect. Maar voor sommige mensen kan dit langdurig zijn.

Zoals bij de meeste medicijnen, zijn de effecten afhankelijk van het individu en andere factoren, zoals de dosis van het medicijn, hoe vaak het wordt gebruikt en eventuele voorgeschiedenis van angst, depressie of paniekaanvallen.

Wetenschappers weten nog steeds niet precies hoe MDMA de angst beïnvloedt bij degenen die het gebruiken. De meeste onderzoeksgegevens zijn gebaseerd op recreatief MDMA-gebruik. De zuiverheid, potentie en andere milieuredenen kunnen de resultaten beïnvloeden.

Kan MDMA worden gebruikt om depressie of angst te behandelen?

MDMA is geen wettelijk voorgeschreven medicijn. Het kan niet worden voorgeschreven ieder aandoening, waaronder depressie en angst.

Onderzoekers onderzoeken MDMA echter als een mogelijke behandeling voor PTSS, depressie en angst.

In een review van studies uit 2015 merkten de auteurs op dat MDMA wordt beschouwd als een behandeling voor depressie omdat het snel kan werken. Dit is een voordeel in vergelijking met de huidige medicatie-opties, die dagen of weken nodig hebben om therapeutische niveaus te bereiken.

In 2019 onderzochten onderzoekers MDMA voor therapeutisch gebruik bij de behandeling van PTSS. De onderzoeken lopen nog, maar de eerste resultaten suggereren dat MDMA een effectieve aanvulling kan zijn op psychotherapie voor de behandeling van sommige personen met PTSS.

Hoewel er meer onderzoek nodig is, hebben de veelbelovende resultaten van onderzoeken met MDMA voor de behandeling van personen met PTSS ertoe geleid dat sommige onderzoekers suggereren dat MDMA ook een effectieve ondersteuning kan zijn voor psychotherapie bij de behandeling van personen met:

• depressie
• Angst stoornissen
• obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
• suïcidaliteit
• stoornissen in het gebruik van middelen
• eet stoornissen

Andere studies hebben gekeken naar mogelijke voordelen van MDMA voor angst. Ze omvatten angst door sociale situaties bij autistische volwassenen. De doses waren tussen 75 milligram (mg) en 125 mg. Dit was echter een zeer kleine studie. Er zijn meer gegevens nodig om de voordelen op lange termijn te begrijpen.

Er wordt ook onderzoek gedaan naar de behandeling van angst in verband met levensbedreigende ziekten met MDMA.

We weten nog steeds niet genoeg over de effecten van het medicijn op de hersenen. De nieuwere studies tonen veelbelovend. Zodra deze onderzoeken zijn afgerond, weten we meer over de beste dosis, resultaten en eventuele langetermijneffecten.

Volgens NIDA zijn enkele gemelde bijwerkingen van MDMA onder meer:

• onduidelijke gedachten
• hoge bloeddruk
• kaken klemmen
• rusteloze benen
• verlies van eetlust
• misselijkheid
• zweten
• rillingen
• opvliegers
• hoofdpijn
• Spierstijfheid
• problemen met diepte en ruimtelijk inzicht (dit kan gevaarlijk zijn tijdens het rijden na het gebruik van MDMA)
• depressie, angst, prikkelbaarheid en vijandigheid (na gebruik)

Wat zijn de risico's van het nemen van MDMA?

Omdat MDMA zo vaak wordt gemengd met andere drugs wanneer het op straat wordt verkocht, was het moeilijk om de volledige impact ervan te kennen. Hier volgen enkele van de ernstigste risico's:

• Verslaving. Hoewel onderzoekers niet zeker weten of MDMA verslavend is, beïnvloedt MDMA volgens NIDA de hersenen op dezelfde manier als andere bekende verslavende middelen. Het is dus waarschijnlijk dat MDMA verslavend is.
• Het wordt vaak gemengd met andere medicijnen. Een belangrijk veiligheidsrisico bij MDMA is dat het vaak wordt gemengd met andere designer of nieuwe psychoactieve stoffen (NPS), zoals amfetaminen. Er is geen manier om te weten wat erin zit.
• Langdurige veranderingen in de chemie van de hersenen. Sommige onderzoekers hebben ontdekt dat MDMA de serotoninespiegel in de hersenen kan verlagen als het gedurende een lange periode wordt ingenomen. Andere studies hebben aangetoond dat het één keer nemen van MDMA tot angst kan leiden.In zeldzame gevallen kan de angst aanhoudend zijn.
• Overdosis. Te veel MDMA kan een plotselinge stijging van de hartslag en lichaamstemperatuur veroorzaken. Dit kan snel heel ernstig worden, vooral in een oververhitte omgeving zoals een publiek of concert. Bel onmiddellijk 911 als u een overdosis vermoedt.

Er zijn verschillende andere tekenen van overdosering door MDMA. Bel onmiddellijk 911 als u of iemand met wie u samen bent MDMA heeft gebruikt en een of meer van deze symptomen ervaart:

• oververhitting van het lichaam (hyperthermie)
• zeer hoge bloeddruk
• paniekaanvallen
• uitdroging
• toevallen
• aritmieën (hartritmeprobleem)
• flauwvallen of bewustzijnsverlies

In tegenstelling tot een overdosis opioïden, is er geen specifieke medicatie om MDMA of andere overdoses met stimulerende middelen te behandelen. Artsen moeten ondersteunende stappen gebruiken om de symptomen onder controle te houden. Deze omvatten:

• koeling lichaamstemperatuur
• hartslag verlagen
• rehydrateren

Ga naar uw arts

Gebruik geen MDMA of andere designergeneesmiddelen om zelf een aandoening te behandelen. Deze medicijnen zijn niet gereguleerd.

Praat in plaats daarvan met uw arts over behandelingskeuzes voor depressie en angst en de beschikbare opties. Vraag ook naar eventuele klinische onderzoeken die mogelijk geschikt zijn.

Onthoud dat voor onderzoekstudies de zuiverheid, potentie en dosis van MDMA zorgvuldig worden gecontroleerd en bekeken.

MDMA gekocht op straat of via het dark web wordt vaak gemengd met andere drugs, zoals:

• amfetaminen
• methamfetamine
• cocaïne
• ketamine
• aspirine

Deze werken samen en veroorzaken verschillende reacties. Er is vaak geen manier om te zien hoeveel er in uw MDMA is gesneden.

Praat met een zorgverlener over uw symptomen. U kunt ook contact opnemen met deze organisaties:

• Anxiety and Depression Association of America’s Find a Therapist Directory
• SAMHSA Treatment Provider Locator
• Nationale alliantie voor geestelijke gezondheid
• National Suicide Prevention Lifeline, 24/7 beschikbaar op 800-273-TALK
• Veterans Crisis Line als je een veteraan bent
• Als u een minimale of geen verzekering heeft, controleer dan of er een federaal gekwalificeerd gezondheidscentrum (FQHC) bij u in de buurt is bij het Health Center Program
• Neem voor mensen van Indiaanse afkomst contact op met de Indiase gezondheidsdienst

het komt neer op

MDMA bestaat al heel lang. Het wordt nu onderzocht op zijn voordelen bij de behandeling van ernstige PTSS, depressie en bepaalde soorten angst.

De Food and Drug Administration heeft de status van doorbraaktherapie voor geneesmiddelen toegekend, zodat onderzoekers meer te weten kunnen komen over de effecten ervan.

Het is niet duidelijk of MDMA depressie of angst veroorzaakt of helpt. Maar onderzoek laat zien hoe het iemand beïnvloedt, dat te maken heeft met veel factoren, zoals seks, genetica, dosering, medische geschiedenis en de algemene gezondheid van een persoon.

MDMA is niet veilig voor zelfdosering bij angst of depressie. De DEA beschouwt het als een Schedule I-medicijn. Er is geen consistentie in het product en er is te veel risico.

Er zijn veel legale en niet-voorgeschreven behandelingen beschikbaar om zowel angst als depressie te behandelen.