Mijn anticonceptiepil heeft me bijna vermoord
Inhoud
Op 5'9," 140 pond en 36 jaar oud, waren de statistieken aan mijn kant: ik naderde de 40, maar in wat ik zou beschouwen als de beste vorm van mijn leven.
Fysiek voelde ik me geweldig. Ik heb me in het zweet gewerkt tijdens het hardlopen, de barre-les of het leren van paalfitness - voor het laatste had ik zelfs meegedaan aan een wedstrijd. Maar mentaal was ik een stressbal. Ik had een scheiding doorstaan, was met mijn dochter naar een nieuwe stad verhuisd en had een nieuwe titel omarmd: alleenstaande werkende moeder. Mijn schrijverscarrière was booming. Ik had een nieuw boek in het verschiet, en regelmatig tv-optredens. Maar soms voelde ik de muren dichterbij komen. (Maar ja, hoe zwaar alles ook was, ik had tenminste mijn gezondheid.) Totdat op een dag de muren die van een ziekenhuiskamer werden.
Maar laten we bij het begin beginnen: een dinsdagochtend in juni. De zomerzon scheen en ik had een drukke dag voor de boeg. Toen ik op weg was naar de eerste bijeenkomst van de dag, merkte ik scherpe pijnen in mijn zij. Ik schreef het toe aan een spierspanning. Ik was tenslotte vaak gespannen na een rigoureuze paalfitnesssessie. Maar tijdens een trektocht door Manhattan verplaatsten de pijnen zich naar mijn rug; later die avond, naar mijn borst, tot het punt waar ik sterren zag.
Ik overwoog om naar de eerste hulp te gaan, maar wilde mijn vierjarige niet bang maken. Ik herinner me dat ik voor de spiegel stond in mijn pyjama's redenering: ik kon onmogelijk een hartaanval krijgen - ik was veel te jong, te slank en te gezond. Ik wist dat ik gestrest was, dus ik koesterde het idee van een paniekaanval. Toen besloot ik een zelfdiagnose van indigestie te stellen, nam wat medicijnen en viel in slaap.
Maar de volgende ochtend hield de pijn aan. Dus, bijna 24 uur nadat mijn symptomen begonnen, ging ik naar de dokter. En na een paar korte vragen, waarvan de eerste was: "Je bent ouder dan 35 en slikt de pil, klopt dat?" mijn arts stuurde me rechtstreeks naar de eerste hulp voor een scan van mijn longen om een bloedstolsel "uit te sluiten". Samen met andere risicofactoren - waarvan ik geen andere leek te hebben dan mijn leeftijd - kon de pil bloedstolsels veroorzaken, zei ze.
Volgens Lauren Streicher, M.D., is de kans op een bloedstolsel voor een vrouw die geen anticonceptiepil gebruikt twee of drie voor elke 10.000. De kans op anticonceptiepillen is acht of negen voor elke 10.000 vrouwen. Dat was echter slechts een worstcasescenario. Ik zou gewoon naar huis worden gestuurd met wat pijnstillers, dacht ik.
Toen ik aankwam, werd ik snel naar de kop van de lijn geleid. "We rommelen nooit met pijn op de borst", legde de verpleegster uit. Ze vervolgde: "Ook al betwijfel ik of er iets ernstig mis met je is, behalve een verrekte spier. Je lijkt zo gezond!"
Helaas vergiste ze zich enorm. Een paar uur en een CT-scan later bracht de ER-doc beangstigend nieuws: ik had een groot bloedstolsel in mijn linkerlong - een longembolie - die al een deel van mijn long had beschadigd in wat bekend staat als een "infarct", snijdend voor een langere periode de bloedstroom naar het onderste deel van het orgel af. Maar dat was het minste van mijn zorgen. Er was een risico dat het naar mijn hart of hersenen zou gaan, waar het me zeker zou doden. Stolsels vormen zich vaak in de benen of de lies (vaak na lange tijd zitten, zoals in een vliegtuig) en "breken dan af" en reizen naar gebieden zoals de longen, het hart of het hoofd (waardoor een beroerte ontstaat).De dokter vertelde me dat ik intraveneuze heparine zou krijgen, een medicijn dat mijn bloed zou verdunnen zodat het stolsel niet zou groeien - en hopelijk niet zou reizen. Terwijl ik op dat medicijn wachtte, leek elke minuut een eeuwigheid. Ik dacht aan mijn dochter zonder moeder en aan de dingen die ik nog moest bereiken.
Terwijl artsen en verpleegsters mijn bloed vol met IV-bloedverdunners pompten, probeerden ze erachter te komen wat dit zou kunnen hebben veroorzaakt. Ik zag er niet uit als de "gewone" patiënt op de hartafdeling. Toen nam de verpleegster het pakket anticonceptiepillen in beslag en adviseerde me om ermee te stoppen. Ze "zou kunnen zijn" de redenering dat dit gebeurde, zei ze.
De meeste vrouwen die ik ken, maken zich zorgen over het aankomen van de anticonceptiepil, maar herkennen niet dat er een waslijst met "waarschuwingen" op het etiket staat. De ene vertelt je dat er risico's zijn op bloedstolsels voor rokers, vrouwen die een zittend leven leiden of ouder dan 35 jaar. Ik was geen roker. Ik was zeker niet zittend, en ik was maar een haar ouder dan 35. Het label vermeldt echter ook genetische stollingsstoornissen. En al snel vertelden artsen me dat ze zouden testen op een gen waar ik nog nooit van had gehoord: Factor V Leiden, waardoor degenen die het dragen vatbaar zijn voor levensbedreigende bloedstolsels. Het blijkt dat ik het gen heb.
Plots was mijn leven een nieuwe reeks statistieken. Volgens de Mayo Clinic kunnen zowel mannen als vrouwen Factor V Leiden hebben, maar vrouwen die het hebben, kunnen een verhoogde neiging hebben om bloedstolsels te ontwikkelen tijdens de zwangerschap of bij het innemen van het hormoon oestrogeen, dat vaak wordt aangetroffen in anticonceptiepillen. Het wordt aangeraden dat vrouwen die dit gen dragen Niet doen ga aan de pil. De combinatie kan dodelijk zijn. Ik was al die jaren een tikkende tijdbom geweest.
Naar schatting heeft ongeveer vier tot zeven procent van de bevolking de meest voorkomende vorm van Factor V Leiden, bekend als heterozygoot. Velen weten niet dat ze het hebben, of krijgen er nooit abnormale bloedstolsels van.
Een eenvoudige bloedtest - voordat u aan een hormoontherapie begint - kan uitwijzen of u het gen heeft en onbewust risico loopt, zoals ik was. En als u al aan de pil bent, is het belangrijk om de tekenen te kennen - buikpijn, pijn op de borst, hoofdpijn, oogproblemen en ernstige pijn in de benen - voor bloedstolsels.
Ik bracht acht lange dagen door in het ziekenhuis, maar kwam tevoorschijn met een nieuw leven. In het begin had ik ondragelijke longkrampen en aanvallen van bloed ophoesten, toen het stolsel begon op te lossen. Maar ik kreeg mezelf weer in vechtvorm (nu concentreer ik me op krachttraining en cardio-activiteiten met een minimaal risico op blessures), en was vastbesloten om de controle over mijn lichaam terug te krijgen.
Ik moet eerst en vooral voor mezelf zorgen, zodat ik de beste moeder kan zijn die ik kan zijn. Het is iets waar ik de rest van mijn leven mee zal moeten leven, met een dagelijks regime van bloedverdunners en regelmatige doktersbezoeken. Ik heb ook mijn methode van anticonceptie moeten heroverwegen, aangezien alles wat op hormonen gebaseerd is, uit is.
Maar ik schrijf dit vandaag als een van de gelukkigen: ik kreeg de diagnose, en leef om erover te vertellen. Anderen hebben minder geluk gehad. Sindsdien heb ik vernomen dat aan longembolie een derde van de 900.000 mensen die ze elk jaar krijgen overlijden, vaak binnen 30 tot 60 minuten nadat de symptomen zijn begonnen. Celebrity-stylist Annabel Tollman, een vriendin uit de mode-industrie, stierf vorig jaar op 39-jarige leeftijd plotseling aan een bloedstolsel. Het is niet bekend of ze aan de pil was. Maar sindsdien hoor ik van steeds meer vrouwen die getroffen zijn.
Terwijl ik onderzoek deed en op sociale media deelde, kwam ik vrouwen tegen die mijn verhaal deelden, en koppen die schreeuwden: "Waarom sterven jonge en gezonde vrouwen aan bloedstolsels?" Wetende dat artsen anticonceptiepillen zoals snoep uitdelen (naar verluidt gebruiken ongeveer 18 miljoen vrouwen in de VS ze), is het belangrijk om mogelijke risicofactoren te bespreken voordat u ermee aan de slag gaat. Familiegeschiedenis, bloedonderzoek en gewoon uw mening geven zijn allemaal cruciale onderdelen van een beslissing. Waar het op neerkomt: vraag het bij twijfel.