Neonataal ademhalingsnoodsyndroom

Inhoud

• Wat veroorzaakt neonataal ademhalingsnoodsyndroom?
• Wie loopt er risico op neonataal respiratory distress syndrome?
• Wat zijn de symptomen van neonataal respiratory distress syndrome?
• Hoe wordt het neonataal respiratory distress syndrome gediagnosticeerd?
• Wat zijn de behandelingen voor neonataal respiratory distress syndrome?
• Hoe kan ik neonataal respiratory distress syndrome voorkomen?
• Wat zijn de complicaties die verband houden met het neonataal respiratory distress syndrome?
• Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Wat is neonataal ademhalingsnoodsyndroom?

Een voldragen zwangerschap duurt 40 weken. Dit geeft de foetus de tijd om te groeien. Na 40 weken zijn de organen meestal volledig ontwikkeld. Als een baby te vroeg wordt geboren, zijn de longen mogelijk niet volledig ontwikkeld en werken ze mogelijk niet goed. Gezonde longen zijn cruciaal voor de algehele gezondheid.

Neonataal respiratory distress syndrome of neonatale RDS kan optreden als de longen niet volledig ontwikkeld zijn. Het komt meestal voor bij te vroeg geboren baby's. Baby's met neonatale RDS hebben moeite met normaal ademen.

Neonatale RDS is ook bekend als hyaline-membraanziekte en respiratory distress syndrome bij kinderen.

Wat veroorzaakt neonataal ademhalingsnoodsyndroom?

Surfactant is een stof die ervoor zorgt dat de longen uitzetten en samentrekken. Het houdt ook de kleine luchtzakjes in de longen, ook wel longblaasjes genoemd, open. Premature baby's hebben geen oppervlakteactieve stof. Dit kan longproblemen en ademhalingsproblemen veroorzaken.

RDS kan ook optreden vanwege een ontwikkelingsprobleem dat verband houdt met genetica.

Wie loopt er risico op neonataal respiratory distress syndrome?

De longen en longfunctie ontwikkelen zich in utero. Hoe eerder een baby wordt geboren, hoe groter het risico op RDS. Vooral baby's die vóór een zwangerschap van 28 weken zijn geboren, lopen een verhoogd risico. Andere risicofactoren zijn onder meer:

• een broer of zus met RDS
• meerlingzwangerschap (tweelingen, drielingen)
• verminderde bloedtoevoer naar de baby tijdens de bevalling
• levering via keizersnede
• maternale diabetes

Wat zijn de symptomen van neonataal respiratory distress syndrome?

Een baby vertoont doorgaans kort na de geboorte tekenen van RDS. Soms ontwikkelen de symptomen zich echter binnen de eerste 24 uur na de geboorte. Symptomen om op te letten zijn onder meer:

• blauwachtige tint op de huid
• uitlopende neusgaten
• snelle of oppervlakkige ademhaling
• verminderde urineproductie
• knorren tijdens het ademen

Hoe wordt het neonataal respiratory distress syndrome gediagnosticeerd?

Als een arts RDS vermoedt, bestellen ze laboratoriumtests om infecties uit te sluiten die ademhalingsproblemen kunnen veroorzaken. Ze zullen ook een röntgenfoto van de borst bestellen om de longen te onderzoeken. Een bloedgasanalyse controleert het zuurstofgehalte in het bloed.

Wat zijn de behandelingen voor neonataal respiratory distress syndrome?

Wanneer een baby met RDS wordt geboren en de symptomen onmiddellijk duidelijk zijn, wordt de baby meestal opgenomen op een neonatale intensive care (NICU).

De drie belangrijkste behandelingen voor RDS zijn:

• vervangingstherapie met surfactant
• een ventilator of een nasale continue positieve luchtwegdruk (NCPAP) -machine
• zuurstof therapie

Vervangingstherapie met surfactant geeft een baby de surfactant die ze missen. De therapie levert de behandeling via een beademingsslang. Dit zorgt ervoor dat het in de longen terechtkomt. Na ontvangst van de oppervlakteactieve stof zal de arts het kind op een beademingsapparaat aansluiten. Dit zorgt voor extra ademhalingsondersteuning. Ze hebben deze procedure mogelijk meerdere keren nodig, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Het kind kan ook alleen een beademingsbehandeling krijgen ter ondersteuning van de ademhaling. Bij een ventilator wordt een buis in de luchtpijp geplaatst. De ventilator ademt dan voor het kind. Een minder invasieve optie voor ademhalingsondersteuning is een nasale continue positieve luchtwegdruk (NCPAP) -machine. Dit geeft zuurstof door de neusgaten door een klein masker.

Zuurstoftherapie levert zuurstof via de longen aan de organen van het kind. Zonder voldoende zuurstof functioneren de organen niet goed. Een beademingsapparaat of NCPAP kan zuurstof toedienen. In de mildste gevallen kan zuurstof worden gegeven zonder beademingsapparaat of nasale CPAP-machine.

Hoe kan ik neonataal respiratory distress syndrome voorkomen?

Door vroegtijdige bevalling te voorkomen, wordt het risico op neonatale RDS verlaagd. Om het risico van voortijdige bevalling te verkleinen, moet u gedurende de zwangerschap consistente prenatale zorg krijgen en roken, illegale drugs en alcohol vermijden.

Als een voortijdige bevalling waarschijnlijk is, kan de moeder corticosteroïden krijgen. Deze medicijnen bevorderen een snellere longontwikkeling en productie van oppervlakteactieve stof, wat erg belangrijk is voor de longfunctie van de foetus.

Wat zijn de complicaties die verband houden met het neonataal respiratory distress syndrome?

Neonatale RDS kan in de eerste paar dagen van het leven van een baby erger worden. RDS kan fataal zijn. Er kunnen ook complicaties op de lange termijn optreden als gevolg van ofwel het ontvangen van te veel zuurstof of omdat organen zuurstofgebrek hebben. Complicaties kunnen zijn:

• luchtophoping in de zak rond het hart of rond de longen
• intellectuele handicaps
• blindheid
• bloedproppen
• bloeding in de hersenen of longen
• bronchopulmonale dysplasie (een ademhalingsstoornis)
• ingeklapte long (pneumothorax)
• bloed infectie
• nierfalen (bij ernstige RDS)

Praat met uw arts over het risico op complicaties. Ze zijn afhankelijk van de ernst van de RDS van uw baby. Elke baby is anders. Dit zijn eenvoudig mogelijke complicaties; ze komen misschien helemaal niet voor. Uw arts kan u ook doorverbinden met een steungroep of counselor. Dit kan helpen bij de emotionele stress van het omgaan met een te vroeg geboren baby.

Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Neonatale RDS kan een uitdagende tijd zijn voor ouders. Praat met uw kinderarts of neonatale arts voor advies over hulpmiddelen die u kunnen helpen bij het beheren van de komende jaren van het leven van uw kind. Verdere tests, waaronder oog- en gehooronderzoeken en fysieke of logopedie, kunnen in de toekomst nodig zijn. Zoek steun en aanmoediging van steungroepen om u te helpen omgaan met de emotionele stress.