Antiretrovirale hiv-medicijnen: bijwerkingen en therapietrouw

Inhoud

• Aanhankelijkheid
  
• Antiretrovirale bijwerkingen en behandeling van geneesmiddelen
• Verlies van eetlust
• Lipodystrofie
• Diarree
• Vermoeidheid
• Blijf Veilig
  
• Hogere dan normale niveaus van cholesterol en triglyceriden
• Stemmingswisselingen, depressie en angst
• Misselijkheid en overgeven
• Uitslag
• Moeite met slapen
• Andere bijwerkingen
• Werk samen met het zorgteam

De belangrijkste behandeling voor hiv is een klasse geneesmiddelen die antiretrovirale middelen worden genoemd. Deze medicijnen genezen hiv niet, maar ze kunnen de hoeveelheid virus in het lichaam van iemand met hiv verminderen. Dit houdt het immuunsysteem sterk genoeg om ziektes te bestrijden.

Tegenwoordig zijn meer dan 40 antiretrovirale geneesmiddelen goedgekeurd om hiv te behandelen. De meeste mensen die hun hiv behandelen, zullen de rest van hun leven elke dag twee of meer van deze medicijnen gebruiken.

Antiretrovirale geneesmiddelen moeten op het juiste moment en op de juiste manier worden ingenomen om goed te kunnen werken. Het gebruik van deze medicijnen zoals een zorgverlener ze heeft voorgeschreven, wordt therapietrouw genoemd.

Vasthouden aan een behandelplan is niet altijd gemakkelijk. Antiretrovirale geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken die zo ernstig kunnen zijn dat sommige mensen ermee stoppen. Maar als een persoon met hiv doses van deze medicijnen overslaat, kan het virus zichzelf weer in zijn lichaam gaan kopiëren. Hierdoor kan hiv resistent worden tegen de medicijnen. Als dat gebeurt, zal het medicijn niet langer werken en zal die persoon minder opties hebben om zijn hiv te behandelen.

Lees verder voor meer informatie over bijwerkingen van antiretrovirale geneesmiddelen, en hoe u deze kunt behandelen en hoe u zich aan een behandelplan kunt houden.

Aanhankelijkheid

1. Therapietrouw betekent vasthouden aan een behandelplan.Het is belangrijk! Als een persoon met hiv doses overslaat of stopt met de behandeling, kan het virus resistent worden tegen de medicijnen. Dit kan het moeilijk of onmogelijk maken om hiv te behandelen.

Antiretrovirale bijwerkingen en behandeling van geneesmiddelen

Hiv-medicijnen zijn in de loop van de jaren verbeterd en ernstige bijwerkingen zijn minder waarschijnlijk dan vroeger. Hiv-medicijnen kunnen echter nog steeds bijwerkingen veroorzaken. Sommige zijn mild, terwijl andere ernstiger of zelfs levensbedreigend zijn. Een bijwerking kan ook erger worden naarmate een medicijn langer wordt ingenomen.

Het is mogelijk dat andere medicijnen een wisselwerking hebben met hiv-medicijnen en bijwerkingen veroorzaken. Andere gezondheidsproblemen kunnen de bijwerkingen van hiv-medicijnen ook verergeren. Om deze redenen moeten mensen met hiv bij het starten van een nieuw medicijn hun zorgverlener en apotheker informeren over alle andere medicijnen, supplementen of kruiden die ze gebruiken.

Bovendien moeten mensen met hiv hun zorgverlener bellen als er nieuwe of ongebruikelijke bijwerkingen optreden. Ze zouden dit moeten doen, zelfs als ze de medicatie al heel lang hebben gebruikt. Het kan maanden of jaren duren voordat je op een medicijn begint te reageren.

Voor ernstige bijwerkingen kan een zorgverlener ervoor zorgen dat het de medicatie is en niet een andere factor die de symptomen veroorzaakt. Als het medicijn de schuldige is, kunnen ze de behandeling overschakelen op een ander antiretroviraal medicijn. Het wisselen van behandelingen is echter niet eenvoudig. Ze moeten er zeker van zijn dat de nieuwe behandeling nog steeds werkt en dat deze geen nog ernstigere bijwerkingen veroorzaakt.

Mildere bijwerkingen kunnen verdwijnen zodra het lichaam aan het medicijn went. Als dit niet het geval is, kan een zorgverlener voorstellen om de manier waarop het medicijn wordt ingenomen te veranderen. Ze kunnen bijvoorbeeld aanbevelen het met voedsel in te nemen in plaats van op een lege maag, of 's avonds in plaats van' s ochtends. In sommige gevallen kan het gemakkelijker zijn om de bijwerking te behandelen om deze beter beheersbaar te maken.

Hier zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van antiretrovirale geneesmiddelen en tips om ze te behandelen.

Verlies van eetlust

Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudine

Wat zou kunnen helpen:

• Eet meerdere kleine maaltijden per dag in plaats van drie grote.
• Drink smoothies of neem voedingssupplementen om ervoor te zorgen dat het lichaam voldoende vitamines en mineralen binnenkrijgt.
• Vraag een zorgverlener naar het nemen van eetlustopwekkers.

Lipodystrofie

Lipodystrofie is een aandoening die ervoor zorgt dat mensen in bepaalde lichaamsdelen vet verliezen of krijgen. Dit kan ervoor zorgen dat sommige mensen zich zelfbewust of angstig voelen.

Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken: Combinaties van geneesmiddelen uit de klassen nucleoside / nucleotide reverse transcriptase-remmers (NRTI) en proteaseremmers.

NRTI's zijn onder meer:

• abacavir
• stavudine
• didanosine
• zidovudine
• lamivudine
• emtricitabine
• tenofovir

Proteaseremmers zijn onder meer:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Wat zou kunnen helpen:

• Oefening kan helpen om lichaamsvet uit het hele lichaam te verminderen, inclusief de gebieden waar vet zich heeft opgehoopt.
• Een injecteerbaar medicijn genaamd tesamoreline (Egrifta) kan helpen bij het verminderen van overtollig buikvet bij mensen die hiv-medicijnen gebruiken. Wanneer mensen echter stoppen met het gebruik van tesamoreline, zal het buikvet waarschijnlijk terugkomen.
• Liposuctie kan vet verwijderen in gebieden waar het zich heeft verzameld.
• Als er gewichtsverlies optreedt in het gezicht, kan een zorgverlener informatie geven over injecties met polymelkzuur (New Fill, Sculptra).
• Mensen met diabetes en hiv kunnen overwegen om hun zorgverlener te vragen naar het gebruik van metformine. Dit diabetesmedicijn kan helpen bij het verminderen van buikvet veroorzaakt door lipodystrofie.

Diarree

Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:

• proteaseremmers
• nucleoside / nucleotide reverse transcriptase-remmers (NRTI's)
• antibiotica
• delavirdine
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Wat zou kunnen helpen:

• Eet minder vette, vette, pittige en zuivelproducten, inclusief gefrituurd voedsel en producten die melk bevatten.
• Eet minder voedingsmiddelen met veel onoplosbare vezels, zoals rauwe groenten, volkoren granen en noten.
• Vraag een zorgverlener naar de voordelen van het nemen van vrij verkrijgbare medicijnen tegen diarree, zoals loperamide (Imodium).

Vermoeidheid

Vermoeidheid is een bijwerking van hiv-medicamenteuze behandeling, maar het is ook een symptoom van hiv.

Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:

• zidovudine
• efavirenz

Wat kan helpen:

• Eet voedzaam voedsel om meer energie te krijgen.
• Train zo vaak mogelijk.
• Vermijd roken en alcohol drinken.
• Houd u aan een vast slaapschema en vermijd dutjes.

Blijf Veilig

1. Onthoud dat mensen met hiv hun zorgverlener moeten raadplegen voordat ze een van deze suggesties proberen. De zorgverlener zal bepalen of dit een veilige optie is.

Hogere dan normale niveaus van cholesterol en triglyceriden

Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:

• stavudine
• didanosine
• zidovudine
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Wat kan helpen:

• Niet roken.
• Krijg meer lichaamsbeweging.
• Verminder de hoeveelheid vet in de voeding. Praat met een voedingsdeskundige over de veiligste manier om dit te doen.
• Eet vis en ander voedsel dat rijk is aan omega-3-vetzuren. Deze omvatten walnoten, lijnzaad en koolzaadolie.
• Laat bloedonderzoeken om de cholesterol- en triglycerideniveaus te controleren zo vaak als een zorgverlener suggereert.
• Neem statines of andere medicijnen die het cholesterol verlagen, indien voorgeschreven door een zorgverlener.

Stemmingswisselingen, depressie en angst

Stemmingswisselingen, waaronder depressie en angst, kunnen een bijwerking zijn van hiv-medicamenteuze behandeling. Maar stemmingswisselingen kunnen ook een symptoom zijn van hiv.

Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Wat kan helpen:

• Vermijd alcohol en illegale drugs.
• Vraag een zorgverlener naar counseling of antidepressiva.

Misselijkheid en overgeven

Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken: Bijna alle hiv-medicijnen.

Wat kan helpen:

• Eet gedurende de dag kleinere porties in plaats van drie grote maaltijden.
• Eet neutraal voedsel, zoals gewone rijst en crackers.
• Vermijd vet, gekruid voedsel.
• Eet maaltijden koud in plaats van warm.
• Vraag een zorgverlener naar anti-emetische medicijnen om misselijkheid onder controle te houden.

Uitslag

Uitslag is een bijwerking van bijna alle hiv-medicatie. Maar een ernstige uitslag kan ook een teken zijn van een allergische reactie of een andere ernstige aandoening. Bel 911 of ga naar de eerste hulp als u uitslag heeft, samen met een van de volgende:

• moeite met ademhalen of slikken
• koorts
• blaren, vooral rond de mond, neus en ogen
• een uitslag die snel begint en zich verspreidt

Voorbeelden van medicijnen die huiduitslag kunnen veroorzaken:

• proteaseremmers
• emtricitabine
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovirdisoproxil / emtricitabine
• niet-nucleoside reverse transcriptaseremmers (NNRTI's), waaronder:
  • etravirine
  • rilpivirine
  • delavirdine
  • efavirenz
  • nevirapine

Wat kan helpen:

• Bevochtig de huid elke dag met lotion.
• Gebruik koud of lauw water in plaats van warm water in douches en baden.
• Gebruik milde, niet-irriterende zeep en wasmiddelen.
• Draag stoffen die ademen, zoals katoen.
• Vraag een zorgverlener naar het nemen van antihistaminica.

Moeite met slapen

Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:

• efavirenz
• emtricitabine
• rilpivirine
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Wat kan helpen:

• Oefen regelmatig.
• Houd u aan een vast slaapschema en vermijd dutjes.
• Zorg ervoor dat de slaapkamer comfortabel is om te slapen.
• Ontspan voor het slapen gaan met een warm bad of een andere kalmerende activiteit.
• Vermijd cafeïne en andere stimulerende middelen binnen een paar uur voor het slapengaan.
• Praat met een zorgverlener over slaapmedicatie als het probleem aanhoudt.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen van antiretrovirale geneesmiddelen kunnen zijn:

• overgevoeligheid of allergische reacties, met symptomen zoals koorts, misselijkheid en braken
• bloeden
• botverlies
• hartziekte
• hoge bloedsuikerspiegel en diabetes
• melkzuuracidose (hoge melkzuurspiegels in het bloed)
• nier-, lever- of pancreasschade
• gevoelloosheid, branderig gevoel of pijn in de handen of voeten als gevolg van zenuwproblemen

Werk samen met het zorgteam

Het is belangrijk om hiv-medicijnen precies te gebruiken zoals voorgeschreven, zodat ze goed werken. Als er bijwerkingen optreden, stop dan niet met het innemen van de medicatie. Praat in plaats daarvan met het zorgteam. Ze kunnen manieren voorstellen om de bijwerkingen te verzachten, of ze kunnen het behandelplan aanpassen.

Het kan even duren voordat mensen met hiv het juiste medicatieregime vinden. Met zorgvuldige monitoring en follow-up zullen zorgverleners het antiretrovirale medicatieregime vinden dat goed werkt met de minste bijwerkingen.