Hoe dicht zijn we bij een remedie voor multiple sclerose?

Inhoud

• Overzicht
• Nieuwe ziektemodificerende therapieën
• Experimentele medicatie
• Datagestuurde strategieën voor gerichte behandelingen
• Vooruitgang in genonderzoek
• Studies van het darmmicrobioom
• De afhaalmaaltijd

Overzicht

Er is momenteel nog geen remedie voor multiple sclerose (MS). In de afgelopen jaren zijn er echter nieuwe medicijnen beschikbaar gekomen om de progressie van de ziekte te vertragen en de symptomen ervan te beheersen.

Onderzoekers blijven nieuwe behandelingen ontwikkelen en leren meer over de oorzaken en risicofactoren van deze ziekte.

Lees verder om meer te weten te komen over enkele van de nieuwste doorbraken op het gebied van behandeling en veelbelovende onderzoeksrichtingen.

Nieuwe ziektemodificerende therapieën

Ziektemodificerende therapieën (DMT's) zijn de belangrijkste groep medicijnen die worden gebruikt om MS te behandelen. Tot op heden heeft de Food and Drug Administration (FDA) meer dan een dozijn DMT's goedgekeurd voor verschillende soorten MS.

Meest recent heeft de FDA goedgekeurd:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Het behandelt recidiverende vormen van MS en primair progressieve MS (PPMS). Dit is de goedkeuring om PPMS te behandelen en de enige die is goedgekeurd voor alle vier de typen MS.
• Fingolimod (Gilenya). Dit medicijn behandelt pediatrische MS. Het was al goedgekeurd voor volwassenen. In 2018 werd het de eerste DMT die werd goedgekeurd.
• Cladribine (Mavenclad). Het is goedgekeurd voor de behandeling van relapsing-remitting MS (RRMS) en actieve secundaire progressieve MS (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Het is goedgekeurd voor de behandeling van RRMS, actieve SPMS en klinisch geïsoleerd syndroom (CIS). In een fase III klinisch onderzoek verminderde het effectief het percentage terugval bij mensen met actieve SPMS. In vergelijking met een placebo halveerde het het terugvalpercentage.
• Diroximelfumaraat (Vumerity). Dit medicijn is goedgekeurd voor de behandeling van RRMS, Active SPMS en CIS. Het is vergelijkbaar met dimethylfumaraat (Tecfidera), een oudere DMT. Het veroorzaakt echter minder gastro-intestinale bijwerkingen.
• Ozanimod (Zeposia). Dit medicijn is goedgekeurd om CIS, RRMS en actieve SPMS te behandelen. Het is de nieuwste DMT die aan de markt is toegevoegd en werd in maart 2020 door de FDA goedgekeurd.

Terwijl nieuwe behandelingen zijn goedgekeurd, is een ander medicijn uit de schappen van de apotheek gehaald.

In maart 2018 werd daclizumab (Zinbryta) uit markten over de hele wereld gehaald. Dit medicijn is niet langer beschikbaar om MS te behandelen.

Experimentele medicatie

Verschillende andere medicijnen werken zich een weg door de onderzoekspijplijn. In recente onderzoeken zijn sommige van deze medicijnen veelbelovend gebleken voor de behandeling van MS.

Bijvoorbeeld:

• De resultaten van een nieuwe fase II klinische studie suggereren dat ibudilast de progressie van invaliditeit bij mensen met MS zou kunnen helpen verminderen. Om meer te weten te komen over dit medicijn, is de fabrikant van plan een fase III klinische proef uit te voeren.
• De bevindingen van een kleine studie die in 2017 werd gepubliceerd, suggereren dat clemastinefumaraat kan helpen bij het herstellen van de beschermende laag rond zenuwen bij mensen met recidiverende vormen van MS. Dit orale antihistaminicum is momenteel zonder recept verkrijgbaar, maar niet in de dosis die in de klinische proef wordt gebruikt. Er is meer onderzoek nodig om de mogelijke voordelen en risico's voor de behandeling van MS te bestuderen.

Dit zijn slechts enkele van de behandelingen die momenteel worden bestudeerd. Bezoek ClinicalTrials.gov voor meer informatie over huidige en toekomstige klinische onderzoeken voor MS.

Datagestuurde strategieën voor gerichte behandelingen

Dankzij de ontwikkeling van nieuwe medicijnen voor MS hebben mensen een groeiend aantal behandelingsopties om uit te kiezen.

Om hun beslissingen te helpen sturen, gebruiken wetenschappers grote databases en statistische analyses om te proberen de beste behandelingsopties voor verschillende soorten patiënten vast te stellen, meldt de Multiple Sclerosis Association of America.

Uiteindelijk kan dit onderzoek patiënten en artsen helpen te ontdekken welke behandelingen het meest waarschijnlijk voor hen zullen werken.

Vooruitgang in genonderzoek

Om de oorzaken en risicofactoren van MS te begrijpen, kammen genetici en andere wetenschappers het menselijk genoom op zoek naar aanwijzingen.

Leden van het International MS Genetics Consortium hebben meer dan 200 genetische varianten geïdentificeerd die verband houden met MS. Een recente studie identificeerde bijvoorbeeld vier nieuwe genen die verband houden met de aandoening.

Uiteindelijk kunnen dergelijke bevindingen wetenschappers helpen bij het ontwikkelen van nieuwe strategieën en instrumenten om MS te voorspellen, voorkomen en behandelen.

Studies van het darmmicrobioom

In de afgelopen jaren zijn wetenschappers ook begonnen met het bestuderen van de rol die bacteriën en andere microben in onze darmen kunnen spelen bij de ontwikkeling en progressie van MS. Deze gemeenschap van bacteriën staat bekend als ons darmmicrobioom.

Niet alle bacteriën zijn schadelijk. In feite leven veel "vriendelijke" bacteriën in ons lichaam en helpen ze ons immuunsysteem te reguleren.

Als het evenwicht van bacteriën in ons lichaam niet goed is, kan dit tot ontstekingen leiden. Dit zou kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van auto-immuunziekten, waaronder MS.

Onderzoek naar het darmmicrobioom kan wetenschappers helpen begrijpen waarom en hoe mensen MS ontwikkelen. Het zou ook de weg kunnen effenen voor nieuwe behandelmethoden, waaronder voedingsinterventies en andere therapieën.

De afhaalmaaltijd

Wetenschappers krijgen steeds nieuwe inzichten in de risicofactoren en oorzaken van MS en in mogelijke behandelingsstrategieën.

De afgelopen jaren zijn nieuwe medicijnen goedgekeurd. Anderen hebben in klinische onderzoeken veelbelovend getoond.

Deze vorderingen helpen de gezondheid en het welzijn van de vele mensen die met deze aandoening leven te verbeteren, terwijl de hoop op een mogelijke genezing wordt versterkt.