Behandelingsopties voor eierstokkanker

Inhoud

• Operatie voor eierstokkanker
• Chemotherapie voor eierstokkanker
• Voor epitheliale eierstokkanker
• Voor eierstokkanker die begint in kiemcellen
• Voor eierstokkanker die begint in stromacellen
• Andere standaard chemotherapiebehandelingen
• Straling voor eierstokkanker
• Hormoontherapie voor eierstokkanker
• Gerichte therapie voor eierstokkanker
• Klinische onderzoeken voor eierstokkanker
• Complementaire therapieën voor eierstokkanker
• Outlook

Opstellen van een behandelplan

Er zijn veel manieren om de behandeling van eierstokkanker te benaderen. Voor de meeste vrouwen betekent het een operatie. Dit wordt meestal gecombineerd met chemotherapie, hormoontherapie of gerichte behandelingen.

Enkele factoren die de behandeling helpen begeleiden zijn:

• uw specifieke type eierstokkanker
• uw stadium bij diagnose
• of u nu pre- of postmenopauzaal bent
• of u van plan bent kinderen te krijgen

Lees verder om meer te weten te komen over behandelingen van eierstokkanker en wat ze inhouden.

Operatie voor eierstokkanker

Chirurgische opties zijn afhankelijk van hoe ver uw kanker zich heeft verspreid.

Voor eierstokkanker in een vroeg stadium kan het mogelijk zijn om de vruchtbaarheid te behouden. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u een operatie ondergaat.

Als kanker wordt gevonden in slechts één eierstok, kan uw arts deze verwijderen, evenals de eileider waarmee deze is verbonden. Je ovuleert en menstrueert nog steeds vanwege je resterende eierstok, waardoor je nog steeds de mogelijkheid hebt om zwanger te worden.

Wanneer kanker wordt gevonden in beide eierstokken, kunnen zowel uw eierstokken als beide eileiders worden verwijderd. Dit zal de menopauze veroorzaken. Symptomen kunnen opvliegers, nachtelijk zweten en vaginale droogheid zijn. Uw arts kan u ook adviseren om uw baarmoeder te laten verwijderen.

Bij eierstokkanker in een vroeg stadium kan minder invasieve laparoscopische chirurgie een optie zijn. Dit wordt gedaan met een videocamera en lange, dunne instrumenten die door kleine incisies worden ingebracht.

Voor meer gevorderde eierstokkanker is een open buikoperatie noodzakelijk.

Een procedure genaamd debulking cytoreductieve chirurgie wordt gebruikt om stadium 4 eierstokkanker te behandelen. Het omvat het verwijderen van uw eierstokken en eileiders, samen met andere aangetaste organen. Dit kan zijn:

• baarmoeder en baarmoederhals
• bekken lymfeklieren
• weefsel dat uw darmen en onderbuikorganen bedekt
• een deel van je middenrif
• darm
• milt
• lever

Als u vocht in uw buikstreek of bekken heeft, kan dit ook worden verwijderd en onderzocht op kankercellen.

Chemotherapie voor eierstokkanker

Chemotherapie is een soort systemische behandeling. Deze krachtige medicijnen reizen door uw lichaam om kankercellen te zoeken en te vernietigen. Het wordt vóór een operatie gebruikt om tumoren te verkleinen of na een operatie om resterende kankercellen te doden.

Deze medicijnen kunnen intraveneus (IV) of oraal worden toegediend. Ze kunnen ook rechtstreeks in uw buik worden geïnjecteerd.

Voor epitheliale eierstokkanker

Epitheliale eierstokkanker begint in cellen aan de buitenkant van uw eierstokken. De behandeling omvat meestal ten minste twee IV-medicijnen. Ze worden drie tot zes keer toegediend, meestal met een tussenpoos van drie tot vier weken. De standaard medicijncombinatie is cisplatine of carboplatine plus paclitaxel (Taxol) of docetaxel (Taxotere).

Voor eierstokkanker die begint in kiemcellen

Soms begint eierstokkanker in uw geslachtscellen. Dit zijn de cellen die uiteindelijk eieren vormen. De medicijncombinatie die wordt gebruikt voor kiemceltumoren is cisplatine (Platinol), etoposide en bleomycine.

Voor eierstokkanker die begint in stromacellen

Eierstokkanker kan ook beginnen in stromale cellen. Dit zijn de cellen die hormonen afgeven en eierstokweefsel verbinden. Deze medicijncombinatie is waarschijnlijk dezelfde die wordt gebruikt voor kiemceltumoren.

Andere standaard chemotherapiebehandelingen

Enkele andere chemotherapieën voor eierstokkanker zijn:

• aan albumine gebonden paclitaxel (Abraxane)
• altretamine (hexalen)
• capecitabine (Xeloda)
• cyclofosfamide (Cytoxan)
• gemcitabine (Gemzar)
• ifosfamide (Ifex)
• irinotecan (Camptosar)
• liposomale doxorubicine (Doxil)
• melfalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• topotecan (Hycamtin)
• vinblastine (Velban)
• vinorelbine (Navelbine)

Bijwerkingen variëren afhankelijk van de dosering en medicijncombinatie. Ze kunnen zijn:

• misselijkheid en overgeven
• verlies van eetlust
• vermoeidheid
• haaruitval
• zweertjes in de mond of bloedend tandvlees
• hoger risico op infectie
• bloeden of blauwe plekken

Veel van deze bijwerkingen zijn tijdelijk. Uw arts kan u helpen deze te minimaliseren. Andere bijwerkingen, zoals nierbeschadiging, kunnen ernstiger en langduriger zijn. Zelfs als u nog steeds een van uw eierstokken heeft, kan chemotherapie leiden tot een vroege menopauze.

Straling voor eierstokkanker

Straling is een gerichte behandeling waarbij hoogenergetische straling wordt gebruikt om tumoren te vernietigen. Het kan extern of intern worden geleverd.

Straling is geen primaire behandeling voor eierstokkanker. Maar het kan soms worden gebruikt:

• om een ​​klein, lokaal recidief te behandelen
• om pijn te verlichten van grote tumoren die resistent zijn tegen chemotherapie
• als alternatief als u chemotherapie niet kunt verdragen

Voor uw eerste behandeling heeft u een planningsessie nodig om uw exacte positie te bepalen. Het doel is om de tumor te raken terwijl de schade aan gezond weefsel wordt beperkt. Pinpoint-tatoeages worden soms gebruikt om uw huid permanent te markeren.

Elke keer wordt er zorgvuldig aandacht besteed aan de positionering. Hoewel dat even kan duren, duurt de daadwerkelijke behandeling maar een paar minuten. Straling is niet pijnlijk, maar je moet wel volkomen stil blijven. Behandelingen worden vijf dagen per week gedurende drie tot vijf weken gegeven.

Bijwerkingen verdwijnen meestal wanneer de behandeling eindigt, maar kunnen zijn:

• rode, geïrriteerde huid
• vermoeidheid
• diarree
• frequent urineren

Hormoontherapie voor eierstokkanker

Epitheliale eierstokkanker wordt zelden behandeld met hormoontherapie. Het wordt vaker gebruikt voor stromale kanker.

Luteïniserend hormoon-afgevende hormoonagonisten worden gebruikt om de oestrogeenproductie bij premenopauzale vrouwen te verlagen. Twee hiervan zijn gosereline (Zoladex) en leuprolide (Lupron). Ze worden elke één tot drie maanden via een injectie toegediend. Deze medicijnen kunnen symptomen van de menopauze veroorzaken. Als ze jarenlang worden ingenomen, kunnen ze uw botten verzwakken en osteoporose veroorzaken.

Oestrogeen kan tumorgroei bevorderen. Een medicijn genaamd tamoxifen zorgt ervoor dat oestrogeen de groei niet stimuleert. Dit medicijn kan ook symptomen van de menopauze veroorzaken.

Postmenopauzale vrouwen kunnen aromataseremmers gebruiken, zoals anastrozol (Arimidex), exemestaan ​​(Aromasin) en letrozol (Femara). Ze blokkeren een enzym dat andere hormonen in oestrogeen verandert. Deze orale medicatie wordt eenmaal per dag ingenomen. Bijwerkingen zijn onder meer:

• opvliegers
• gewrichts- en spierpijn
• dunner worden van uw botten

Gerichte therapie voor eierstokkanker

Gerichte medicijnen vinden en veranderen specifieke eigenschappen van kankercellen die niet in gezonde cellen worden aangetroffen. Ze veroorzaken minder schade aan gezond weefsel dan chemotherapie of uitwendige bestralingen.

Tumoren hebben bloedvaten nodig om te groeien en zich te verspreiden. Een IV-medicijn genaamd bevacizumab (Avastin) is ontworpen om te voorkomen dat tumoren nieuwe bloedvaten vormen. Het wordt elke twee tot drie weken gegeven.

Studies tonen aan dat bevacizumab tumoren kan doen krimpen of de progressie van epitheliale eierstokkanker kan vertragen. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:

• hoge bloeddruk
• laag aantal witte bloedcellen
• diarree

Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) -remmers zijn orale medicatie. Ze worden gebruikt wanneer eierstokkanker wordt geassocieerd BRCA genmutaties.

Twee hiervan, olaparib (Lynparza) en rucaparib (Rubraca), kunnen worden gebruikt voor eierstokkanker in een later stadium na chemotherapie. Olaparib wordt ook gebruikt voor de behandeling van recidiverende eierstokkanker bij vrouwen met of zonder BRCA mutaties.

Een andere PARP-remmer, niraparib (Zejula), kan worden gegeven aan vrouwen met recidiverende eierstokkanker, met of zonder BRCA mutaties, na het proberen van chemotherapie.

Bijwerkingen van deze medicijnen kunnen zijn:

• misselijkheid
• Bloedarmoede
• spier- en gewrichtspijn

Klinische onderzoeken voor eierstokkanker

Klinische onderzoeken vergelijken standaardbehandeling met innovatieve nieuwe therapieën die nog niet zijn goedgekeurd voor algemeen gebruik. Bij klinische onderzoeken kunnen mensen met elk stadium van kanker betrokken zijn.

Vraag uw oncoloog of een klinische proef voor u een goede optie is. U kunt ook de doorzoekbare database op ClinicalTrials.gov bezoeken voor meer informatie.

Complementaire therapieën voor eierstokkanker

Misschien vindt u het nuttig om uw kankerzorg aan te vullen met aanvullende therapieën. Sommige mensen merken dat ze de kwaliteit van leven verbeteren. Enkele die u zou kunnen overwegen zijn:

• Aromatherapie. Essentiële oliën kunnen uw humeur verbeteren en stress verminderen.
• Meditatie. Ontspanningsmethoden kunnen de pijn verlichten en de slaap verbeteren.
• Massage therapie. Deze therapeutische behandeling voor uw lichaam kan helpen om stress te verminderen en angst en pijn te verminderen.
• Tai chi en yoga. Niet-aërobe lichaam-geest-oefeningen die beweging, meditatie en ademhaling gebruiken, kunnen uw algehele gevoel van welzijn bevorderen.
• Kunsttherapie en muziektherapie. Creatieve verkooppunten kunnen u helpen om te gaan met de emotionele aspecten van kanker en behandeling.
• Acupunctuur. Deze vorm van Chinese geneeskunde waarin naalden strategisch zijn geplaatst, kan pijn en andere symptomen verlichten.

Raadpleeg uw arts voordat u nieuwe therapieën probeert, vooral dieet- of kruidensupplementen. Deze kunnen een wisselwerking hebben met uw medicijnen of andere problemen veroorzaken.

U kunt ook een arts voor palliatieve zorg raadplegen. Deze specialisten werken samen met uw oncologieteam om symptoomverlichting te bieden en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Outlook

Het totale relatieve overlevingspercentage na vijf jaar voor eierstokkanker is 45 procent.

Overlevingspercentages variëren afhankelijk van het specifieke type kanker, het stadium van diagnose en de leeftijd. Wanneer kanker bijvoorbeeld wordt opgelopen voordat het zich buiten uw eierstokken verspreidt, is het overlevingspercentage 92 procent.

Ook bevatten de overlevingsstatistieken niet de meest recente gevallen waarin mogelijk nieuwere behandelingen zijn gebruikt.

Uw arts zal u een idee geven wat u kunt verwachten op basis van de details van uw diagnose en behandelplan.